Rebenenud välimine menisk

Definitsioon välise meniski rebend

Rebenenud või rebenenud menisk on meniski pisar põlveliigese. Pisar välimine menisk on palju vähem levinud kui pisar sisemine menisk. See on tingitud asjaolust, et sisemine menisk on ühelt poolt C-kujuline ja teiselt poolt kinnitatud kindlalt põlve sisemise sideme külge, mis tähendab, et selle liikuvus on ainult väga piiratud, mille tulemuseks on suurem vigastuste oht. The välimine meniskon seevastu pigem sirbi kujuline ega ole ümbritsevaga nii tugevalt seotud. See võimaldab tal vabamalt liikuda ja seeläbi paremini vältida õnnetustest põhjustatud kahjustusi.

Tõsidus ja päritolu

Mõlemad välise puhul menisk pisarat ja sisemist meniski rebendit, saab eristada erinevat kraadi ja erinevat vormi. - välise meniski rebendi 1. aste: keskne, puntsikujuline rebend,

• Välise meniski rebendi 2. aste: horisontaalne rebend, mis siiski ei ulatu meniski pinnale,
• Välise meniski rebendi 3. aste: ribakujuline rebend kuni meniski pinnani,
• Välise 4. klass menisk pisar: mitu pisarat. Vormid sisaldavad korvi käepideme rebendit (rebeneb mööda meniski pikisuunas, kusjuures meniski osad rebenevad ja libisevad liigesruumi, põhjustades nii valu), põiki- või radiaal- ja klapipisar (põiki- ja pikisuunalise rebenemise kombinatsioon).

Kliiniliste uuringute abil on võimalik kindlaks teha, kas välimine või sisemine menisk on mõjutatud ja mis tüüpi meniski pisar on olemas. Kõige väärtuslikum diagnostiline pildistamisvõimalus on a rebenenud menisk. Paljudel juhtudel võib MRI näidata vigastuse asukohta ja tõsidust ning planeerida teraapiat vastavalt meniski rebendile.

Välise meniski rebendil on mitmeid põhjuseid, kuid enamasti on see vigastus tingitud pikaajalisest degeneratiivsest põlveliigese. Sel juhul on põlve juba eelnevalt püsiva stressi tõttu kahjustatud, mis tähendab, et lõpuks ei vaja meniski pisara tekitamine palju. Välise meniski rebenemise teine ​​levinum käivitaja on õnnetus (trauma), näiteks spordialadel nagu jalgpall või suusatamine.

Kuigi põlveliigese on suhteliselt hästi kaitstud šokk koormusi, on see vastuvõtlik vigastustele, mis on põhjustatud keerdunud traumast. The välimine menisk põlveliigese sissepoole pööramisel on suur rebenemise oht. Harvad pole siiski juhtumid, kus sellele vigastusele otsest põhjust leida.

Välise meniski rebenemise diagnoos

Välise meniski rebenemise diagnoos pannakse sisuliselt kahe diagnostilise meetme abil: Uuringu käigus võib kogenud arst erinevate meniskitestide abil survestada sisemise või välimise meniski. Tervislikus meniskis a meniski test ei põhjusta kaebusi. Kui on välimine meniski kahjustus, meniski test on tavaliselt positiivne.

See, kui hästi saab välise meniski rebendi arst tuvastada, sõltub tema võimetest ja meniski rebenemise vanusest. The meniski test on valenegatiivne, eriti vanemate meniskipisarate korral. Meniskitesti tulemuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tehakse pärast mõjutatud isiku uuringut tavaliselt MRI, kui kahtlustatakse meniski rebendit.

MRI on kiiritusvaba uuring, mille käigus saab eriti hästi näidata põlveliigese pehmeid kudesid ja kõhre struktuure. Samuti ei paku MRI meniski pisara diagnoosi 100% kindlust. Eriti väikeste degeneratiivsete (vanusega seotud) pisarate puhul võib MRI-s tähelepanuta jätta ka meniski rebendi.

• Arsti läbivaatus (ideaalis spordiortopeedi spetsialist)
• Kujutise uurimise protseduurid (parim meniskipisarate uuring on MRT)

Rebenenud välise meniskiga patsiendid kurdavad ennekõike valu see on tavaliselt pussitamine või tõmbamine. Tavaliselt on need kõige tugevamad välise põlveliigese lõhe piirkonnas, kuid võivad esineda ka hajutatult põlves, mida on raske lokaliseerida. Mõnel patsiendil on ka põlveliigese liikuvus piiratud.

Eriti alumise pikendus jalg ja kükitamine on keeruline. Kui tükk rebenenud menisk on jäänud liigesesse kinni, võib põlv olla isegi täielikult kinni. Mõnel juhul kaasneb nende kaebustega turse.

Degeneratiivse välise meniski rebenemise korral võivad kõik sümptomid pikka aega täielikult puududa. Rebenenud välise meniski jaoks valitud ravi tüüp sõltub paljudest erinevatest teguritest (sealhulgas vanus, sportlik aktiivsus, kaebuste ulatus, patsiendi individuaalsed vajadused või soovid). Kuid mingil kujul tuleb ravi läbi viia igal juhul, kuna kõhr on isetervenemisvõimeline ainult väga piiratud ulatuses ja on suur tagajärgedega kahjustuste, näiteks põlveliigese, oht artroos kui välimine meniski pisar jääb ravimata pikemaks ajaks.

Väiksemate kahjustuste korral proovitakse esmalt konservatiivset ravi. Piisav füsioteraapia võib viia paljude inimeste täieliku paranemiseni. Tõsisem kahjustus nõuab seevastu tavaliselt kirurgilist ravi.

Siin on valitud meetod artroskoopia, mida saab läbi viia mitmesuguste kirurgiliste võtete abil. Õigeaegse ravi korral on meniski välimise rebenemise prognoos väga hea. Operatsiooni ajal on tüsistusi selle protseduuri korral harva. Põlveliiges tuleb järk-järgult taastada meditsiinilise või füsioterapeutilise järelevalve all, kuid enamikul patsientidest, sõltuvalt vigastuse raskusastmest, ravi valikust ja individuaalsest seisund, on liiges täielikult taastunud umbes 6–8 nädala pärast. Siiski võib osutuda vajalikuks veidi kauem oodata, enne kui uuesti teatud põlvkondade jaoks põlvele rohkem koormust pakume.