Kala süües on mõnikord oht kogemata kalaluu alla neelata. Mõnel juhul jääb kalaluu kurku kinni.
Mida tähendab kalaluu kurgus?
Kala luud on kondiliste kalade kondised luustiku osad. Nad sisaldavad sidekoe ossifikatsioonid, uimekiired või ribid. Enne söödava kala söömist on tavaliselt tavaks see eemaldada luud. Siiski juhtub aeg-ajalt, et kalaluu jääb söömise ajal tähelepanuta ja neelatakse alla. See võib põhjustada kalaluu kinnijäämise kurgus või söögitorus ja ebamugavust. Selle terava kuju tõttu on ka oht, et kalaluu võib jääda hingetorusse ja põhjustada kahjustatud inimese lämbumist. Kuid see on äärmiselt haruldane. Eksperdid kõrvas, nina ja kurgumeditsiin peab kalaluu lämbumist kurgus väga ebatõenäoliseks ega näe põhjust paanikaks. Seega luud seda saab kogenud kõrva-nina-kurguarst spetsiaalsete tangide või pintsetide abil kurgust või söögitorust eemaldada.
Põhjustab
Kalaroogade söömise tagajärjel jääb kalaluu kurku kinni. Vaatamata kalaluude eemaldamisele on võimalik, et üksikud isendid jäävad vahele ja satuvad neelamisel kurku või söögitorusse. Tavaliselt ei too see inimkehale suurt probleemi. Nii libiseb luu söögitorust alla koos ülejäänud toidupudruga kõht. vesinikkloriidhape aasta kõht põhjustab siis kalaluu kaltsium lahustumiseks, mis omakorda viib kalaluu pehmenemiseni. Nii nagu liha puhul toimub ka kalaluu edasine seedimine. Siiski on ebameeldiv, kui luu jääb kõri limaskestale kinni ja lõikab selle otsaga. Mõnel juhul on oht ka tüsistuste tekkeks, näiteks hingamishäired või verejooks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kui võõrkeha, näiteks kalaluu, jääb inimesele vahele tuuletoru, reageerib mõjutatud isik vägivallaga köha. See on kaitseseade, mille abil sissetunginud võõrkeha transporditakse tavaliselt kiiresti hingetorust välja. Sageli tajub köhimise ajal heli, millal hingamine. Tugev köhahoog saabub ka siis, kui söögitoru on kahjustatud. Mõnedel inimestel, kes on kalaluu alla neelanud, on neelamisraskused või klomp kurgus. Vahel raske valu võib esineda kurgu piirkonnas. The valu põhjustab kalaluu, mis on ehituselt sarnane luuga, igav kurgu limaskesta. Kui luu tungib läbi epiglottis, mille ülesandeks on hingetoru sulgemine, on oht hingamine raskusi. Need võivad tuleneda kahjustatud kurgu piirkonna tursest. Mõnel inimesel põletik kell punktsioon sait on samuti võimalik, eeldades mõnikord suuremaid proportsioone. Kuigi sellised tüsistused on äärmiselt haruldased, ei saa neid täielikult välistada.
Diagnoos
Isegi pärast kalaluu kurku kinni jäämist pole tavaliselt suuremat ohtu. Seega toimub limaskesta rakkude kaudu luu otsa lagunemine. See protsess põhjustab omakorda järelejäänud kalaluu murdumise. Mõne inimese puhul võib arsti külastamine osutuda vajalikuks suurema vigastuse korral või siis põletik areneb kurgus. Tervisekontroll tuleks läbi viia ka hooldust vajavatele inimestele, kellel puudub tugevus et köha. Kui 80–90 protsendil kõigist haigestunud isikutest läheb kalaluu loomulikult kehast välja, siis 10–20 protsendil on vajalik meditsiiniline ravi. Uuringu alguses pöördub arst patsiendi füüsilise poole seisund ja kontrollib tüsistuste võimalust. Kui luu on endiselt kurgus, kannatab kannatanud inimene mõnikord valu, neelamisraskused või ebamugavustunne. Turse kael peetakse mureks. An Röntgen uuringul pole allaneelatud kalaluu puhul mõtet, sest seda pole pildil näha. Selle asemel a kompuutertomograafia Võõrkeha leidmiseks saab teha (CT) skaneerimise. Kurku kinni jäänud kalaluu kulg on tavaliselt positiivne. Seega laguneb kondine kalakomponent organismist loomulikult või eemaldab arst spetsiaalsete instrumentide abil. Ohtlikke tüsistusi esineb väga vähestel patsientidel.
Tüsistused
Kalaluu kurgus võib olla ebamugav. Ebasoodsal juhul võib kinni jäänud luu põhjustada verejooksu või viima et põletik kurgus. Hingamine patsiendi paanikahoo tõttu võivad tekkida probleemid. Siiski on äärmiselt haruldane, et patsiendid lämbuvad kalaluu. Väikseid luid saab sageli näritud ja neelata leib. Mõjutatud inimese keha püüab kalaluu eemaldada suu köhides. Kui kurgus on suuremate kalaluude tüsistusi, tuleb pöörduda arsti poole. See eemaldab kinnijäänud kalaluu sobiva varustusega. Kuid kurgu limaskestale kinni jäänud kalaluu võib ebasoodsal juhul põhjustada väikese vigastuse. Iseenesest paranevad need iseenesest. Siiski võib kurku kinni jäänud kalaluu põhjustada valu ja neelamisraskusi. Kui kalaluu tungib epiglottis, võib tekkida õhupuudus. Võib esineda ka lokaalseid põletikulisi reaktsioone ja kurgu turset. Sellised tüsistused on haruldased, sest suuremad kalaluud eemaldab tavaliselt kokk või hiljemalt sööja, tavaliselt enne kalaroa söömist. Ainult umbes kümme protsenti inimestest, kellele jääb kalaluu kurku kinni, vajavad arstiabi.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Alati pole vaja pöörduda kurgu kalaluu arsti poole. Kui kahjustatud inimene suudab tugeva köhimisega eemaldada kalaluu kurgust, pole ravi vajalik. Loputamine koos vesi saab ka aidata. Kurgus oleva kalaluu korral tuleb pöörduda arsti poole, kui kahjustatud inimene ei saa luu eemaldada isegi pärast pikka köhimist või kui inimene kaotab teadvuse ja kannatab hingamisraskuste käes. Sellisel juhul tuleks kutsuda erakorraline arst või pöörduda otse haiglasse. Kui inimene on teadvuse kaotanud, suusuhu elustamine võib kasutada ka. Arsti visiit võib olla vajalik ka siis, kui kannatanud inimene kannatab põletik või kurgu turse pärast eemaldamist. Selle tagajärjeks võib olla tõsine kurguvalu või neelamisraskused. Enamasti on haiguse kulg positiivne. Allaneelamise korral on siiski vajalik kohene tegutsemine, sest ka kalaluu kurgus võib viima halvimal juhul patsiendi surmani.
Ravi ja teraapia
Kalaluu allaneelamine ei vaja tavaliselt suurt ravi meetmed. Luu libisemiseks on soovitatav juua palju vedelikke. Happelistel jookidel või toitudel pole siiski mõtet. Ehkki need peaksid kalaluu lahustama, pole nad selleks piisavalt happelised. Ravi peab toimuma arsti poolt, kui patsient kannatab vigastuse või põletik kurgus. Esimeseks sissesõidupordiks võib olla perearst, kes tõmbab pintsettidega luu välja. Kuid otstarbekamat peetakse spetsialiseeritud otolaringoloogi külastust. Sellel spetsialistil on instrumendid, mis sobivad kalaluude eemaldamiseks. Lisaks tuimastab ta patsiendi kurgupiirkonda mõnikord kohaliku või üldanesteetikumiga, et peatada tõsine oksendamine.
Väljavaade ja prognoos
Kalaluu kurgus, kuigi hirmutav seisund, ei ole enamikul juhtudel ohtlik. Kalaluud on tavaliselt nii peened ja õhukesed, et lahustuvad aja jooksul ise, põhjustades ebamugava tunde kurgus. See võtab aega mõnest tunnist kuni terve päevani. Kui te ei soovi seda oodata, võite proovida klaasi juua vesi samal ajal süües paar viilu röstsaia. Söögitoru neelamisliigutuste, samuti toidu ja vedeliku tõttu võis kalaluu kurgus iseseisvalt juba lahti tulla. Hiljemalt kõht hape on piisavalt agressiivne, et see lahustuks maos väga lühikese aja jooksul. Vajadusel saab pöörduda perearsti poole. Arstiga tuleb pöörduda hiljemalt siis, kui kalaluu põhjustab valu, on päeva pärast endiselt selgelt tunda või kui patsient ei saa selle tõttu enam korralikult alla neelata. Harvadel juhtudel istub kalaluu söögitorus nii ebamugavalt. et see põhjustab tõsist neelamisraskused või jätab isegi vigastusi. Kui see takistab tõsiselt toidu tarbimist või on jätnud vigastusi, on võimalus see kirurgiliselt eemaldada, et patsient saaks jätkata vedelike söömist ja joomist nagu tavaliselt.
Ennetamine
Kalaluu vastu ei ole spetsiifilist ennetustööd kael. Seega võib hoolimata kõigist ettevaatusabinõudest söömise ajal tähelepanuta jätta.
Hooldus
Kalaluu kael võib olla ebamugav, mistõttu tuleks see kiiresti eemaldada. Tavaliselt peaks valu lakkama pärast kalaluu kaelast eemaldamist, kuid see võib jätkuda päevi kuni nädalaid. Samuti tuleks jälgida, et kogu luu oleks eemaldatud ja kaela ei jääks jäänuseid. Kui valu püsib, peaks patsient uuesti arsti juurde minema. Seejärel saaks valu kontrolli alla saada selliste valuvaigistitega nagu ibuprofeen or paratsetamool. Lisaks võib haav nakatuda bakterid. Infektsiooni vältimiseks profülaktika koos antibiootikumid võib olla kasulik, eriti immuunpuudulikkusega inimestele. Kui nakkus on juba tekkinud, antibiootikumid tuleb manustada. Vajadusel võib infektsioon levida veelgi ja mädanik võivad tekkida. Seda tuleks kõigepealt ravida kirurgiliselt ja seejärel antibiootikum tuleks anda ka profülaktika. Samuti tuleks patsiendile soovitada lähitulevikus vältida luudega või muude ärritavate toitude söömist, et luust moodustunud põletik saaks taanduda. Kui on tekkinud infektsioon, peaks patsient pärast seda uuesti arsti juurde kontrollima antibiootikum ravi.
Mida saate ise teha
Kui kalaluu söömise ajal kogemata alla neelatakse, pole see paanikaks põhjus. Isegi kui see on kurgus kinni, saab kahjustatud inimene probleemi tavaliselt ise lahendada. Näiteks aitab see paljudel juhtudel süüa leib ja juua vesi. Rõhu ja järjepidevuse tõttu leib, võib kalaluu sageli eemaldada enne, kui see kahjustusi tekitab. Mõjutatud inimene saavutab sarnase efekti ka vahukommidega. Samuti, kuivõrd olulist ebamugavust pole, tuleks veidi oodata. Söögitoru rakud hakkavad kiiresti kalaluu lagunema, mistõttu see liigub enamikul juhtudel iseseisvalt maosse ja lahustub seejärel. Alguses on ka võimalik köha et provotseerida kalaluud maost välja liikuma. Lisaks, kui luu on kurgus üsna kõrgel või epiglottis, seda saab proovida tangide abil eemaldada. Mitte mingil juhul ei tohi luu proovida kaela hõõrudes või pigistades liigutada. Selle tulemuseks võib olla sügavam majutus. Happeliste asjade söömine või joomine pole samuti kasulik. Kalaluu lahustamiseks piisavalt happeline aine ründaks kurgu kudesid. Samuti tuleks lapsi rahustada, sest kalaluu allaneelamine tekitab sageli paanikat. Ainult juhul, kui tekib õhupuudus või kalaluu pole mõne aja pärast migreerunud, on eneseabi võimalused ammendunud ja tuleb pöörduda viivitamatult arsti poole.
