Saksamaa turul on saadaval umbes 45,000 20 ravimit, kuid ainult XNUMX protsenti neist on testitud laste sobivuse osas. Ometi haigestuvad väikesed patsiendid palju sagedamini kui täiskasvanud: seitse kuni kümme korda aastas on neil a külm; köha, nohu, palavik ja seedetrakti infektsioonid on kõige levinumad haigused.
Annustamise probleemid
Probleeme põhjustab sageli ravimi õige annus. Seda seetõttu, et immuunsüsteemi laste areng on protsessis, on see pidevalt “õppimine“. Arstide jaoks on suur probleem ravimite õige annus, mis saavutab täiskasvanutel hea toime, kuid suudab viima olulistele riskidele ja kõrvaltoimetele lastel üleannustamise või alaannustamise korral.
Ravimite jaoks pole rusikareeglit
AOK Bundesverbandi proviisor dr Ute Galle-Hoffmann hoiatab eelkõige vanemaid, kes määravad ise annuse ilma arsti või apteekriga nõu pidamata: „Igal arenguetapil reageerib keha erinevalt. The immuunsüsteemi ja ainevahetus toimib lastel väga erinevalt kui täiskasvanutel. "
Näiteks enneaegsed ja vastsündinud lapsed, kelle maks ja neerud pole veel täielikult välja arenenud, eritavad mõned ravimid aeglasemalt, samal ajal kui väikelastel ja kuni kaheksa-aastastel lastel on kiire ainevahetus ja seetõttu eritavad nad aineid ka kiiremini kui täiskasvanud - nad vajavad sageli kõrgemat annus mõõdetuna kehakaalu kilogrammi kohta. Rusikareegel, mis sarnaneb põhimõttega "võta pool", oleks seega põhimõtteliselt vale. Suurenenud ettevaatus kehtib ka ravimtaimede kohta, sest paljud mahlad või tilgad sisaldavad sageli suurt kogust alkohol sisaldus kuni 45 protsenti, millel on lastele surmaga lõppevad tagajärjed. Kahtluse korral vajavad vanemad seetõttu alati arsti või apteekri nõu.
Dilemma: puudub paljude ravimite ametlik heakskiit
Nii mõnigi külm ravimid, näiteks ninatilgad või palavik ravimküünalde sobivuse kontrollimiseks lastele. Kuid umbes 80 protsendi Saksamaal saadaolevate ravimite kohta pole laste toimeviisi ja annuste kohta uuringuid. The pakendi infoleht seejärel kinnitab, et puuduvad järeldused alla 14-aastaste laste mõju ja kõrvaltoimete kohta. Arstid saavad ravida lapsi ravimitega tegelikult ainult omal vastutusel või tänu heale kogemusele; mõned kliinikud, näiteks Hamburgi ülikoolihaigla, teevad uuringuid omal algatusel. Kuid nad ei saa seda heaks kiita ravimid. See dilemma puudutab eriti raskeid haigusi põdevaid lapsi.
Saksamaa lastearstide ja noorukite meditsiiniühingu professor Hansjörg Seyberth sõnastab lühidalt: "Ravimiohutus laste ravimisel jätab kogu Euroopas soovida." Ta kutsub arstide ravimit ravi „juriidiline ja meditsiiniline nöörikäik“. Rohkem kui kaks aastat tagasi avaldati ajakirjas British Medical Journal uuring, mis viidi läbi viies Euroopa lastehaiglas. Järeldus: kaks kolmandikku statsionaarsena ravitud lastest anti ravimid mis ei olnud vastavas riigis laste jaoks üldse heaks kiidetud või ei olnud konkreetse haiguse jaoks heaks kiidetud.
Takistused teadusuuringutes
Ravimifirmad on olukorrast teadlikud, kuid seisavad silmitsi probleemiga: lastele mõeldud ravimeid tuleb enne nende turule toomist katsetada erinevates vanuserühmades, mis on eetiliselt vaieldav; pealegi on vähe vanemaid, kes on nõus oma lastest katsealustena loobuma. Lisaks on tasuvuse küsimus, sest madalama hinnagaannus pediaatrilised ravimid on sageli nii madalad, et kallis teadustöö ei kaeta tuludega.
Sellised valitsuse stiimulid nagu USA-s puuduvad Saksamaal. Selle aasta lõpus föderaalvabariigis rakendatav Euroopa direktiiv on oluline samm õiges suunas, julgustades farmaatsiaettevõtteid katsetama laste ravimeid ja aidates arste hallist piirkonnast välja.
Mis nüüd?
Mis siis vanematele jääb? Nad ei tohiks kindlasti katsetada neile sobivate ravimitega; tuleb küsida asjatundlikku nõu. Paljude üsna kahjutute haiguste, näiteks külmetushaiguste korral aitavad kodused abinõud. Eriti ettevaatlik tuleb olla imikutega. Siin on hädavajalik meditsiiniline nõustamine.