Sõrmede venitamise pärssimine on siis, kui sõrmi ei saa enam korralikult venitada. Lisaks kogevad mõjutatud isikud sageli valu.
Mis on sõrmede sirutaja pärssimine?
Meditsiinitöötajad viitavad ka pikendamise pärssimisele. Selle all mõeldakse liikumise piiramist. Arstid nimetavad pikendamise inhibeerimist ka pikendamise inhibeerimiseks. See viitab liikumise piiramisele. See tekib siis, kui liigest ei saa enam õigesti ja ilma pikendada valu - sel juhul ei saa enam sirutada sõrmi. Eristatakse aktiivset ja passiivset pikendamise pärssimist. Aktiivne venitamise pidurdamine on see, kui kahjustatud inimene ei saa liigest enam lihaste abil sirutada, vaid on passiivne venitus on võimalik. Kui tegemist on passiivse pikendamise pärssimisega, ei saa isegi uuriv arst enam seda venitada sõrm vuuk täielikult. Pikendamise pärssimise aste on erinevalt inimeselt erinev. Enamikul juhtudel on pikenemise pärssimine seotud valu. Kuid see võib kulgeda ka valutult. Patsient ei suuda kahjustatud tuua sõrm välja paindunud asendist. Ainult välise edasilükkamisega saab positsiooni muuta.
Põhjustab
Enamikul patsientidest on selle pärssimise eest vastutavad kaks põhjust sõrm pikendamine. Esimeseks põhjuseks peetakse nn snap-sõrme, mida tuntakse ka kui painutaja kõõlust või päästikut. An põletik aasta kõõlusekesta vastutab kahjustatud sõrmede pikendamise pärssimise eest. The põletik esineb pöidlas või õõnes käes. See muutub märgatavaks valu kaudu, kui kahjustatud inimene soovib sõrme pikendada. Venitamise pärssimise põhjuseks on kõõlusekesta ja paindekest. Sõrmede all läbib paindekõõlus kõõlusekesta peopesas. Kui põletik toimub kõõluse ümbrise ja painutaja vahelises üleminekupunktis Kõõlused, selle tulemuseks on sisenemispunkti kitsendamine. Kui paindekõõlus pakseneb, pole kõõluse ümbrise jaoks enam piisavalt ruumi, mistõttu see jääb kinni. See omakorda viib venitus protsess. Venituse pärssimise teine põhjus on Dupuytreni tõbi. See on haiguse healoomuline haigus sidekoe käe sisepinnal. See on tuntud ka kui Dupuytreni kontraktuur ja kuulub fibromatooside rühma. Dupuytreni tõbi mõjutab eriti väikest sõrme ja sõrmust. Põhimõtteliselt võib haigus avalduda aga igal sõrmel. Sõlmelaadsed kõvenemised tekivad sidekoe. Need vastutavad kahjustatud sõrmede pikendamise pärssimise eest. Selle tulemuseks on sõrme ebaloomulik paindunud asend, mille puhul toimub lähenemine käe sisepinnale. Mõjutatud sõrme ei saa välja sirutada, samuti pole seda piisavalt tugevus.
Selle sümptomiga haigused
- Näppimine
- Podagra
- Dupuytreni tõbi
- Osteoartriit
- tendoniiti
- Reumaatika
Diagnoos ja kulg
Diagnoosiks võib olla venituse pärssimine tavaliselt juba a füüsiline läbivaatus raviarsti. Seega peetakse tüüpilisi sümptomeid selgelt äratuntavaks. Kuid, magnetresonantstomograafia Mõnikord võib kõõluse ja paindekestade selgema pildi saamiseks vaja minna (MRI). Dupuytreni tõve tunneb kõige sagedamini ära kahjustatud sõrme äkiline klõpsatus. See nõuab siiski teatud määral venitus või painutamine. Palpatsiooniuuringu käigus tuvastab arst Dupuytreni tõvega seotud nodulaarsed muutused. Uuringus on oluline roll ka haiguse erinevatel etappidel. Seega on kokku viis etappi. 1. etapis on Dupuytreni tõbi vaevalt äratuntav, kuna patsiendil on endiselt täielik liikumisvabadus. Kuid tükke saab juba selles etapis palpeerida. Edasistes etappides jaguneb venitamise pidurdamine raskusastmeteks. Seega on haiguse esimeses etapis klassifikatsioon vahemikus 1 kuni 5 kraadi kuni 1 kraadi. See on venituse normist kõrvalekalde aste. Pealegi, Dupuytreni tõve edasisel kulgemisel, nahk voldid moodustuvad sõrme paindumise tõttu. Kui sõrmede venitamise pärssimine on õigeaegselt diagnoositud ja sobiv ravi toimub, saab valu tõhusalt leevendada. Lisaks saab patsient uuesti sõrmi paremini liigutada.
Tüsistused
Sõrmede ekstensori pärssimise tüsistused raviga ja isegi ilma ravita ei ole haruldased. A füüsiline läbivaatus korraliku ravi valimiseks piisab esmatasandi arstilt, kuna sõrme pikendamise pärssimise sümptomid on selged. Mõjutatud patsiendid kogevad seda pärssimist väga sageli šokk, kuna nad ei saa enam harjumuspäraselt sõrmi liigutada. Sõrmede pikendamise pärssimisel ei ole täiendavaid tüsistusi oodata. Harvadel juhtudel juhtub, et inhibeerimine on alguses kerge ja seejärel süveneb. See on erandjuhtum. Haakuva sõrme puhul on vaja valida kirurgilise ja mittekirurgilise meetodi vahel. Operatsiooni korral peab arst patsienti teavitama operatsioonide käigus tekkida võivatest tüsistustest. Kui patsiendi pärssimine pole nii tugev, hoidub arst operatsioonist, kuna see vähendab ka paljude komplikatsioonide tõenäosust. Igapäevased massaažid ja teatud preparaadid, mis sisaldavad kortisoon kasutatakse. Sellisel juhul peaksid massaaži tegema ainult eksperdid. Võimalus midagi venitamise ajal nihestada on endiselt liiga suur. Tänapäeval pole nende ravimeetoditega seotud tüsistusi kuigi palju, kuigi need on teoreetiliselt olemas.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Reeglina, kui sõrmede venitamine on takistatud, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. See sümptom võib olla tõsine haigus või vigastus, mis nõuab kindlasti arstiabi ja enamasti ei kao see iseenesest. Kui sõrmede venitamine on pärsitud vahetult pärast õnnetust või kui sümptom on seotud tugeva valuga, tuleb kutsuda erakorraline arst. Lisaks ei tohiks patsient võtta valuvaigistid pikema aja jooksul. Kui kannatanu pole kindel sõrmede sirutaja pärssimise põhjustes, võib esmalt pöörduda ka haigla või üldarsti poole. Täpsete teadmiste korral saab spetsialistiga ka ravi saamiseks otse pöörduda. Ainult eneseabi abil ravi ei soovitata sõrmede venitamise pärssimise korral. Enamikul juhtudel on sümptomi hea ravi võimalik.
Ravi ja teraapia
Sõrmede sirutaja pärssimise ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kui operatsioon ei ole vajalik, tehakse kahjustatud sõrmede järjepidev leevendamine. Seega ei tohi patsient teha käelisi tegevusi ega töötada labidatega. Kuna pikendamise pärssimine põhjustab vesi hoidmine paindekõõluste ümbristes, massaaže tehakse iga päev, alustades sõrmeotstest ja ulatudes peopesani. Samuti on kasulik kahjustatud sõrme teise sõrmega üle sirutada. Põletiku vastu võitlemiseks antakse patsiendile preparaate, millel on põletikuvastane toime. Kui neil pole piisavalt efekte, on võimalus süstida kortisoon paindekõõluse ümbrise lähedal. Need ravi meetmed on edukad umbes 60–70 protsendil kõigist kannatajatest. Kui tuleb teha operatsioon, laiendab kirurg paindekõõluse ümbrist sisselõikega. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi siis, kui patsient on sümptomite all kannatanud mitu kuud ja konservatiivne ravi on ebaõnnestunud. Dupuytreni tõve esinemise korral eemaldab kirurg sidekoe sõlmed või vähendab neid kiiritamise teel.
Väljavaade ja prognoos
Sõrmede sirutaja pärssimisega kogeb patsient igapäevaelus äärmiselt tõsiseid piiranguid. Reeglina ei saa tavalisi tegevusi enam teha või need on seotud ülitugeva valuga. Patsiendi elukvaliteeti halvendab sõrmede sirutaja pärssimine. Haiguse edasine kulg ja ravi sõltuvad tugevalt põhjusest. Kui ekstensori pärssimine toimub peamiselt pärast füüsilist või rasket tööd, tuleb seda tööd piirata. Enamikul juhtudel kaovad sümptomid uuesti, isegi ilma meditsiinilise ravita. Mõnel juhul on sümptomite kõrvaldamiseks vaja kirurgilisi sekkumisi või massaaži. Samamoodi kasutatakse vajadusel ravimeid põletiku ennetamiseks või selle vastu võitlemiseks. See võib ära hoida täiendavaid tüsistusi ja ebamugavusi. Ravimid, mis sisaldavad kortisoon kasutatakse ka. Kui sümptomid korduvad, võib osutuda vajalikuks ravi korrata teatud aja möödudes. Isegi pärast ravi peaks patsient vältima tugevat pingutust ja pingutust. Eluiga ei mõjuta sõrmede venitamise pärssimine. Kui piirangute tõttu on psühholoogilisi kaebusi, saab neid psühholoog ravida.
Ennetamine
Parimaks ekstensori pärssimise ennetavaks meetmeks peetakse sõrmede liigse koormamise vältimist. Teiselt poolt on Dupuytreni tõve ennetamine palju keerulisem. Seega pole haiguse täpsed põhjused siiani teada.
Mida saate ise teha
Igapäevaelus ei peeta sõrmede venitamise pidurdamist tingimata piiravaks. Siinkohal tuleb märkida, et on olemas nii valudega kui ka ilma kursusi. Haaramine, puudutamine, tunnetamine võib hästi õnnestuda ka üksikute sõrmede kergelt nurga all asetatud väärasendiga. Seetõttu ei tohiks kahjustatud isik lubada tema liikumist mingil viisil pärssida. Vastupidi, käte kaitsmine maksab ainult edasist elukvaliteeti, kuid tegelikult ei ravi ega leevenda. Eneseabi puhul võib soovitada nii käte regulaarset massaaži kui ka ergoteraapiat meetmed. Soovitav on teha sõrmevõimlemist, haaramisharjutusi ja lõdva kätevärinat. Harjutuste ajal tuleks siiski hoolikalt jälgida, et valuläve ei ületataks. Parandust võivad tuua ka käte ja käte Kneippi vannid. Ainult haiguse progresseerumisel on tõenäoline, et käe funktsionaalsus on häiritud. Kannatanu märkab seda hiljemalt siis, kui esemeid ei saa enam korralikult haarata. Siis, kuid muidugi ka siis, kui kaasuva sümptomina ilmneb valu, tuleks kohe pöörduda professionaalse abi poole. Perearst saab kiiresti alustada meetmed raviks.
