Kuidas papillema diagnoositakse?
Papilledema saab diagnoosida silmaarst mitmel erineval viisil. Tavaliselt on esimene samm a haiguslugu, mille jooksul asjaomane isik väljendab vastavaid sümptomeid (nägemishäired, peavalu). Seejärel tehakse nn oftalmoskoopia.
See hõlmab spetsiaalset oftalmoskoobi, mis võimaldab pilti suurendada silma tagaosa (sealhulgas võrkkesta ja papill). Ülekoormav papill saab sellise uuringu käigus diagnoosida. Diagnoosimiseks sobivad ka pilditehnikad.
Näiteks an ultraheli silmamuna saab teha. Kuid ka sektsioonilised pildistamisprotseduurid nagu CT või MRI sobivad põhimõtteliselt papillema diagnoosimiseks. Magnetresonantstomograafia on läbilõikeprotseduur.
Silma MRI-s uuritakse eriti silma piirkonda, nii et pärast saab silma kolmemõõtmelise pildi rekonstrueerida. Sel viisil on võimalik tuvastada isegi väikesi muutusi silmas. MRI sobib eriti silma pildistamismeetodiks, kuna see uuring võimaldab eristada silma erinevaid pehmeid kudesid. Seetõttu võib MRI näidata, kas papill uuritud silmast on paistes. Lisaks võib MRT-s tuvastada ka konsistentsi muutuse, kui esineb vedelikupeetus. Tavaliselt näidatakse MRI-s pupilli ödeemi erinevas heledustasemes kui ümbritsevas koes.
Ühepoolne versus kahepoolne papilledema
Papillideema võib põhimõtteliselt esineda mõlemas silmas korraga või ainult ühes silmas. Kui papillema tekib mõlemas silmas, on haiguse põhjuseks tavaliselt kesksed tegurid. Näiteks võib suurenenud koljusisene rõhk põhjustada ülekoormatud papilla.
See põhjustab suurenenud survet kolju mitmesuguste haiguste tõttu. See surve võib raskete mõjul pääseda vaid mõnes kohas kolju luu. Selle tüüpiline koht on silma papillid, kus sissepääs Euroopa silmanärv surutakse sõna otseses mõttes silmakoopasse kolju.
Sõltuvalt koljusisese rõhu tasemest võib papillideema olla tugevam või nõrgem. Kahepoolset pupilliturset põhjustava koljusisese rõhu suurenemise võimalikud põhjused on kolju trauma, aju kasvajad või isegi aju põletik ja / või meninges. Kui seevastu on ainult ühepoolne õpilane ödeem, veri vool kahjustatud poolele on tavaliselt häiritud.
Sellel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Näiteks sellised haigused nagu kõrge vererõhk, diabeet suhkurtõbi (Veresuhkur haigus) või põletikulised muutused laevad (näiteks ajaline arteriit) on häiritud vereringe võimalikud põhjused. Selle tagajärjel võib käivitada pupillide turse.
Tavaliselt ilmnevad nende põhihaiguste sümptomid esialgu ainult ühes silmas. Enamasti mõjutab see teist silma ka veidi hiljem, kuna laevad mõlemas silmas mõjutavad need põhihaigused. Riskitegurite järjepidev ravi (diabeet teraapia, langetamine veri rõhk jne) võib vältida teise silma haigust ja leevendada kahjustatud silma kaebusi.
Kõik selle sarja artiklid:
