Südame vahesein eraldab süda vasakult küljelt. Eristada saab vatsakest ja kodade vaheseina.
Mis on südame vahesein?
Südame vahesein on meditsiinilises terminoloogias tuntud ka kui vahesein. See eraldab vasaku aatriumi ja vatsakese süda parema südame aatriumist ja vatsakesest. Samal ajal kui parempoolne aatrium ja kamber on osa nn madalrõhusüsteemist või väikesed ringlus, vasakpoolne külg süda koos vasaku kambri ja aatriumiga kuulub suurde süsteemsesse ringlus. Südame vaheseina defektid on enamuses geneetilised. Need võivad esineda isoleeritud südamerikete kujul või koos teiste väärarengutega ja sõltuvalt lokaliseerimisest põhjustada erinevaid sümptomeid. Jämedat vahet saab teha kodade vaheseina defektide ja vatsakeste vaheseina defektide vahel.
Anatoomia ja struktuur
Südame vahesein koosneb kodade vaheseinast ja vatsakese vaheseinast. Kodade vahesein (septum interartriale cordis) on üsna õhukese seinaga ja asub parema ja vasaku koda vahel. Südame tagumisel küljel muutub vahesein interatriaalse sulcuks nähtavaks. Esiküljel on seevastu aordi vaheline interatriaalne sulcus. Vatsakese vaheseina sein on paksem kui kodade vaheseina sein. Ventrikulaarne vahesein eraldab parem vatsake alates vasak vatsake. Ventrikulaarses piirkonnas koosneb vahesein peamiselt paksust lihaseseinast. Seda osa nimetatakse ka pars musculariks. Südamepõhja poole muutub sein aga õhemaks ja membraanilisemaks. Seetõttu nimetatakse seda selles piirkonnas ka pars membranacea'ks. Pars membranacea sisaldab olulist osa südame juhtimissüsteemist. Tema kimp jookseb siin, enne kui see jaguneb kõigepealt Tawara jalgadeks ja hiljem Purkinje kiududeks. Ventrikulaarne vahesein kulgeb piki südame väliskülge läbi vatsakeste vaheseina nii ette kui taha.
Funktsioon ja ülesanded
Interentrikulaarne vahesein eraldab südame parema külje vasakust küljest, tagades selle arteriaalse ja venoosse veri ära sega. Hapniktühjenenud veri elunditest siseneb parempoolne aatrium keha venoosse süsteemi kaudu. The veri siis voolab läbi trikuspidaalklapp sisse parem vatsake ajal diastol. Süstooli ajal väljutatakse veri läbi kopsu klapp kopsuarteritesse. Seejärel toimub gaasivahetus kopsudes. Veri, nüüd rikas hapnik, läbib kopsu veenid vasak aatrium ja läbi mitraalklapi sisse vasak vatsake. Süstoolis on aordiklapi avaneb ja veri voolab aordi. Sealt levib see kogu keha arteriaalses veresoonte süsteemis, pakkudes toitaineid ja hapnik elunditeni.
Haigused
Südame vaheseina defekte nimetatakse ka vaheseina defektideks. Sõltuvalt esialgsest manifestatsioonist saab eristada kaasasündinud ja omandatud vaheseina defekte. Kodade vaheseina defekt kuulub kaasasündinud väärarengute hulka. Seetõttu on see kaasasündinud. See on südame väärareng, mille korral kahe vahekoja vaheline südame vahesein pole täielikult suletud. Umbes 10 protsenti kõigist kaasasündinud südamedefektid on vatsakeste vaheseina defektid. Vatsakeste vaheseina defekt on üks šundi vatsakeste defektidest. Kõik kaasasündinud südamedefektid milles vereringe arteriaalsete ja venoossete jalgade vahel on seos, on šundi ventrikulaarsed defektid. Sõltuvalt verevoolu suunast saab eristada paremalt vasakule ja vasakult paremale šunde. Ventrikulaarse vaheseina defekti sümptomid sõltuvad šundi suurusest. The südamerike tavaliselt muutub märgatavaks vanuses 2 kuni 20 aastat. Enamik vatsakese vaheseina defektiga patsiente kannatavad südame rütmihäired ja selle tunnused südamepuudulikkus. Nende hulka kuuluvad näiteks õhupuudus ja vähenenud treeningvõime. Iseloomulikult on sellise defektiga patsientidel kahvatu nahk värv. Jäsemed on sageli kergelt sinakasvärvilised (perifeersed tsüanoos). Suure defekti korral ilmnevad esimesed sümptomid imikueas. Isegi hiljem kannatavad lapsed südamepekslemine, vähenenud jõudlus ja õhupuudus koormusel. Vatsakeste vaheseina defekt on tavaliselt ka kaasasündinud. Siin pole südame vahesein kahe südamekambri vahel täielikult välja arenenud. Nagu kodade vaheseina defekt, on ventrikulaarse vaheseina defekt ka šundi vitium. Defekt leitakse kõige sagedamini membraani ja harvemini südame vaheseina lihases osas. Sõltuvalt defekti suurusest võib tekkida vasakult paremale šunt. Sel juhul veri voolab vasak vatsake tagasi parem vatsake, mille tulemuseks on rõhukoormus ja a maht koormus paremale südamele. Tulemuseks on kopsu hüpertensioon. Kui verd siseneb rohkem kopsuvereringe, vererõhk kopsuõõnes laevad suureneb. Sel juhul võib šunt tagurdada. Seejärel voolab veri paremast vatsakesest otse vasakusse vatsakesse. Nagu väikesed kodade vaheseina defektid, jäävad väikesed vatsakeste vaheseina defektid sageli tähelepanuta. Suuremad defektid lõpuks viima vasakule südamepuudulikkus ja tulemuseks on suurenenud kops infektsioonid. Ka atrioventrikulaarse vaheseina defekt on kaasasündinud väärareng. Selles väärarengus loob kodade vaheseina defekti ja vatsakese vaheseina defekti kombinatsioon AV-kanali, mille tulemuseks on kahekordse vasakult paremale šundi areng. Tulemus on absoluutne maht ülekoormus klapipuudulikkusega. The südame funktsioon haiguse progresseerumisel halveneb kiiresti. Lõpuks areneb atrioventrikulaarse vaheseina defekt tavaliselt täielikuks südamepuudulikkus.
