Südameinfarkti sümptomid
Naised teatavad sageli a süda rünnata erinevate häiresignaalidega kui mehed. On väga oluline olla teadlik nendest soolistest erinevustest a süda rünnak, nii et hädaolukorras ei tehta vigu ja südameatakk võib avastada liiga hilja. Igasugune vähimgi vihje a süda rünnakut tuleb tõsiselt võtta, olenemata sümptomite tüübist, järsku südame seiskumine võivad ilmneda igal ajal ilma ette teatamata.
Klassikalised tunnustamise tunnused (näiteks valu rinnus, mis võivad kiirata keha erinevatesse osadesse) esineda mõlemas soos. Kuid ainult umbes kolmandik naistest tunneb end rasketena valu rinnus, samas kui seda märkab kõigepealt kuni 80 protsenti meestest südameatakk sümptom. Siiski pole haruldane, kui a südameatakk vallandada naistel üsna mittespetsiifilised sümptomid.
Nende hulka kuuluvad tõsine õhupuudus, iiveldus, oksendamine ja eriti kaebused ülakõhus. Eriti kui need sümptomid on eriti rasked või kestavad kauem kui 15 minutit, on oluline kaaluda südameatakk. Ligikaudu pooltel südameataki all kannatavatest naistest tekivad unehäired enne ägedat südameatakki.
Mehed tajuvad sageli sümptomeid rind piirkond kui kõige raskem valu (kiirgusega või ilma). Naistel tekib sageli pigem surve- või pingetunne kui tugev tunne valu.Sümptomid nagu korduvad iiveldus, väsimus või peapööritus võivad tekkida päevi enne südameatakki ja neid tõlgendatakse sageli valesti kõht probleeme. Nn NAN-reegel võib olla abiks südameatakkide sümptomite tuvastamisel naistel: kui see on seletamatu valu esineb kehapiirkonnas nina, käsi ja naba, mis kestab kauem kui 15 minutit, tuleb alati kutsuda erakorraline arst, sest see võib olla südameataki märk.
Tihedus rind on ägeda südameataki üks silmapaistvamaid sümptomeid. Meditsiinilises terminoloogias on see tuntud kui angiin pectoris (= rind tihedus). Patsiendid kirjeldavad seda seisund nagu oleks neil rinnal raske koormus, mille vastu nad ei saaks korralikult hingata.
Põhjus pole üldse kopsudes, vaid peitub oklusioon pärgarteri tuiksoon, nagu südameatakkide puhul. Tihedustunnet saab tavaliselt ravida nitrospreiga. Pihustis sisalduv lämmastik tagab, et veri laevad on laienenud ja veri võib uuesti läbi pärgarterite voolata.
Üks olulisemaid südame-veresoonkonna haiguste ennetamise meetmeid on regulaarne veri rõhu mõõtmine. Kui kontrollimisel avastatakse järsku tavapärasest oluliselt kõrgemad väärtused või kui väärtused pikema aja jooksul aeglaselt suurenevad, võib see viidata südameatakile. On oluline, et veri rõhu mõõtmine toimub puhkeseisundis ja seda korratakse kõigepealt, kui leitakse ebanormaalsed väärtused.
Kui tüüpilised südameataki sümptomid nagu valu rinnus, õhupuudus või hägune nägemine ilmnevad samaaegselt hingelduse tõusuga vererõhk, võivad need sümptomid olla südameataki hoiatavaks märgiks. Täpsemalt, kõrge vererõhk on südame isheemiatõve (CHD) riskifaktor. CHD suurendab omakorda südameataki riski, sest pärgarterid on kitsendatud.
Kõrge vererõhk üksi ei ole südameataki sümptom. Sageli põhjustab see tõenäolisemalt langust vererõhk ja aeglustumine südame löögisageduse (bradükardia). Südamelihasrakkude kahjustus vähendab pumpamisvõimet, mis tähendab, et vereringesse ei saa pumbata piisavalt verd.
Oluline on vererõhk võimalikult hästi nii riskirühma kuuluvatele patsientidele kui ka infarkti põdenud patsientidele. Kaks neist kõrge vererõhk ravimid (AKE inhibiitorid, beetablokaatorid) avaldavad südameatakkide järgselt südamele positiivset mõju, mistõttu on vastav retsept väga mõistlik. Infarkti äge sümptom on sageli külm higi, kahjustatud inimesel on külmad ja niisked käed.
Need on märgid vereringe kokkuvarisemisest, mille tagajärjeks on sageli teadvusetus. Algavast kardiovaskulaarsest puudulikkusest annab teada kiire pulss (südame löögisageduse üle 100 minutis) ja madal vererõhk (ülemine väärtus on alla 90 mmHg). Vererõhk (ja ka pulss) võib seetõttu südameataki korral reageerida väga erinevalt.
Mõnel juhul hakkab süda kihutama, teistel aeglustab see pulssi märkimisväärselt ja vererõhk võib nii tõusta kui ka langeda. Lokaliseerimine südameataki sümptomid sõltub sageli sellest, milline koronaar tuiksoon on mõjutatud. Kui õige koronaar tuiksoon mõjutab, põhjustab see tavaliselt nn tagaseina infarkti, mis avaldub tõenäolisemalt sümptomiteks ülakõhus.
An oklusioon vasakus koronaararteris põhjustab tavaliselt eesmise seina infarkti, mille puhul valu tuntakse rohkem rindkere piirkonnas. Vasakule käsivarre kiirguv valu on kõige levinum vasakusse. Rinnast ulatub valu üle õla sisse õlavarre ja levib küünarvarre või isegi käele (eriti väikestele sõrm küljel).
Sellist kulgu ei saa täheldada kõigil patsientidel. Eriti naised ei näita sageli tüüpilist kliinilist pilti koos valu rinnus ja sellega kaasneva karismaga. Kui ootamatult tekib käevalu ja vastav riskiprofiil (suitsetamine, diabeet, kõrge vererõhk jne.
), tuleb sümptomite kontrollimiseks kohe teha EKG. Diferentsiaalne diagnoos (võimalik muu diagnoos) vasaku käe valu korral, närvikahjustusituleb arvestada ka lihaste ja kõõluste aparaadi või liigesstruktuuride häiretega. Harva tunnevad ka infarktihaiged parema käe valu.
Samuti juhtub, et valu kiirgub mõlemasse kätte. Lisaks võib õlgadel (tõenäolisemalt vasakul küljel) esineda valu, mis ei sõltu liikumisest. Mõnikord ei taju valu rinnus ja vasakpoolses käsivarres tekib ainult püsiv ja pehmendamatu valu, mida kahjustatud inimene ei saa seletama. See nähtus võib ilmneda ka ägeda südameataki ajal ja seda diagnoositakse sageli valesti kui reumaatilist valu.
Käevalu võib olla sümptom paljudest haigustest, näiteks nn pudelikaela sündroomist, mille korral õlaraamistiku ülemine luu langetab ja avaldab survet alumisele luule. See viib laevad ja närve asub seal, põhjustades valu, mis kiirgub käsivarre. A põletamine tunne on tavaliselt valu väljendus, mida patsient infarkti ajal kogeb.
Valu levib tavaliselt vasakule käsivarrele või õlale. Muud kohad, kuhu valu või põletamine tunne võib kiirata, on selg, kael või harvadel juhtudel kõht. Ärevushigi on südameataki käigus täiesti loomulik reaktsioon.
Enamasti kaasneb infarktiga surmahirm. Selles kontekstis on hirmuhigi reaktsioon keha tohutusse adrenaliiniväljundisse. Kuigi mõjutatud isik ei pruugi teada, et teda ootab ees infarkt, on tal tunne, et sureb selle rünnaku tagajärjel.
Ägeda juhtumi korral mõjutab see umbes kolmandikku kõigist inimestest. Järgmistel päevadel ja nädalatel sureb veel kakskümmend protsenti. Kõrvetised põhjustab teadaolevalt maomahla tagasivoolu söögitorusse.
See tuleb - sageli pärast eriti rikkalikku toidu tarbimist - ebameeldivaks põletamine tunne, mis võib tõusta kuni kaelja “happe röhitsemine”. Maomahl põhjustab söögitoru tohutut ärritust, mis võib seetõttu ka põletikuliseks muutuda (tagasijooksutemperatuur söögitoru). Kõrvetised võib söögitoru käigus põhjustada tohutut valu, eriti seoses sellise põletikuga.
Anatoomilise asukoha tõttu paikneb valu siis rinnaku taga, mistõttu kõrvetised (Või tagasijooksutemperatuur söögitoru) on oluline diferentsiaaldiagnoos (võimalik muu diagnoos) ägeda müokardiinfarkti korral. Eriti patsiendid, kellel on kogemusi tagasijooksutemperatuur esimest korda võib valu rahustamata olla, kuigi muretsemiseks pole põhjust. Infarkti korral võivad ilmneda ka vegetatiivsed sümptomid (teadvuseta, kontrollimatud, nn keha sümptomid).
Süda sisaldab autonoomse kiude närvisüsteem - sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem. Neid saab aktiveerida südameataki ajal häiritud funktsioonide ja üleneva paanika abil. Lisaks higistamisele (kaastundlik närvisüsteem), iiveldus ja oksendamine (parasümpaatiline närvisüsteem) on samuti klassikaliselt kliinilise pildi osa.
Iiveldus ja oksendamine esinevad sageli isegi vaiksete infarktide korral, kui tegelikud juhtivad sümptomid, näiteks valu rinnus, jäävad varjatuks. Kaasnev kõhulahtisus on mõnevõrra harvem, kuid on põhjustatud ka parasümpaatiline närvisüsteem ja selle liikuvust suurendav toime (soolestiku liikumise suurenemine). The kõhulahtisus ei ole tavaliselt nii raske kui bakteriaalse või viirusliku sooleinfektsiooni korral.
Eriti seoses vaiksete infarktide või ebatüüpiliselt esinevate kardiovaskulaarsete (mõjutavad südant) laevad) üritused, kõhulahtisus on teatatud, mis võib diagnostikas tekitada segadust ja valediagnoosi. Sellised sümptomid nagu tuimus või surisemine on tavaliselt tingitud stressist või närvistruktuuride kahjustusest, kuid võivad ilmneda ka südameataki ajal. Paljud kannatajad väidavad, et sensoorsed häired levivad aeglaselt kehapiirkonda, sarnaselt tundega, kui näiteks käsi “magama jääb”.
Näib, et näo ja vasaku käe kipitustunne ilmneb eriti sageli. Tuimus võib ulatuda sõrmedeni. Aistingud on peamiselt tingitud vereringe vähenemisest. Paljudel juhtudel põhjustab südameatakk massilisi vereringehäireid, vererõhu langust ja südamerütmihäired, millest tulenevad vastavad sümptomid.
