Sissejuhatus
Parem käsi, nagu vasak käsi, ja mõlemad jalad kuuluvad jäsemetesse. Valu paremal käel võivad olla erinevad põhjused, lisaks võivad valu intensiivsus ja tüüp varieeruda, mistõttu on raske rääkida ühest valust paremas käes. Valu paremal õlavarrel on erinevad põhjused ja ka erinev valu iseloom.
Kõige kahjutum on nn lihasvalu. Pärast rasket treeningut jõusaalis võib patsient tunda valu järgmisel päeval paremas käes. Tavaliselt tekib valu siis mõlemal küljel.
Siiski on ka võimalik, et näiteks pärast järgmisel päeval parema käsivarrega akna puhastamist suureneb parema käe valu, kuna parem käsi on võrreldes vasakuga üle pingutatud. Parempoolsed, kes on pikka aega parema käega tekste kirjutanud, teavad ebameeldiva ja tõmbava nähtust valu paremal käsivarrel, mis kiirgub paremasse kätte. Parempoolses piirkonnas valu tõmbamine võib mõjutada isegi muusikuid küünarvarre.
Mõnikord muutub valu nii tugevaks, et te ei saa järgmisel päeval kirjutamist jätkata ja te ei saa oma kätt ja küünarvarre korralikult. Selle põhjuseks on nn tendosünoviit. Üldiselt on meie lihased, mis jooksevad küünarvarre käele jooksma läbi mingi tunneli käe tagaküljel ja peopesal.
See tunnel piirneb ülaservas ja luud põhjas. Selle tunneli kaudu Kõõlused käelihastest jookseb kaitstud oma ümbrises. Kui nüüd pingutame parema käe jäädavalt üle, olgu see siis teksti kirjutamise või musitseerimise ajal, on võimalik, et lihas Kõõlused kitsas tunnelis paisub kergelt ja muutub põletikuliseks.
See viib siis rasketeni valu käes ja küünarvarre piirkonnas. Valu on tavaliselt pigem tõmbav ja suureneb stressi korral. Lisaks põletikule kõõlusekesta, põletik Kõõlused kaenlas võib esineda ka üldiselt.
Kuid valu paremal käsivarrel võib põhjustada ka degeneratiivsed haigused. The ranne ja küünarnukki kasutatakse sageli liigesed. Ühelt poolt võib see põhjustada seadme kulumist liigesed (artroos), mis võib esineda eriti vanematel patsientidel, kes on palju oma paremat kätt kasutanud.
Eriti stressi korral tunnevad patsiendid liigesepiirkonnas suurenenud valu. Lisaks võivad nooremad patsiendid kannatada ka nn artriit liigesepõletiku tõttu. Sellisel juhul kannatab patsient väljendunud hommikune jäikus, valu paraneb ainult liikumisega.
Harva ainult liigesed parema käe, kuid ka sõrm liigesed. Harvadel juhtudel võib paremal käel olla tugev valu rebenenud lihas kiud. Sel juhul peab olema eelnenud suur füüsiline koormus (näiteks raske veekasti kandmine ainult parema käega või tohutu sportlik koormus parema käe piirkonnas).
Sellisel juhul ei parane valu ei puhkeolekus ega stressiolukorras, kuigi puhkeolekus on see mõnevõrra kergem. Muidugi, a luumurd paremal käel võib põhjustada ka tugevat valu. Enamasti üks küünarvarre luud puruneb, kuna see on kitsam ja seetõttu nõrgem kui õlavarre.
Kui valu paremal õlavarrel on põhjustatud a luumurd, tunneb patsient seda tavaliselt vahetult pärast luumurdu. On siiski võimalik, et tänu hormoonid mis vabanevad (adrenaliin) pärast erilisi stressiolukordi nagu a luumurd, tõlgendab patsient ekslikult valu liiga nõrgaks. Seetõttu pärast parema käe tõsist kukkumist an Röntgen võimaliku luumurru välistamiseks tuleks alati võtta.
Kontusioon võib põhjustada ka parema käe valu. Kuid valu peaks kaduma 2 päeva jooksul või vähemalt olema märkimisväärselt taandunud. Kui see pole nii, peaks patsient pöörduma uuesti arsti poole, sest mõnel juhul võib luumurru tuvastada ainult Röntgen mõne päeva pärast.
Harvadel juhtudel võib parema käe valu tekkida lülisamba kaelaosa degeneratiivsete nähtuste tõttu. Enamasti kogeb patsient siiski tundlikkuse kaotust, mida võib valesti tõlgendada ka valena. Sellisel juhul kestab valu pikka aega ja süveneb, eriti teatud ajal juhataja liigutused või peaasendid. Samuti on teatatud, et mõnel patsiendil on a ajal olnud paremas käes valu süda rünnak, enamasti aastal õlavarre ala.
Sel üsna harvadel juhtudel tunnevad patsiendid nn hävitamisvalu. Valu tekib äkki ja seda ei saa millegagi parandada. Lisaks tekivad patsiendil tavaliselt higistamine, kiirem pulss ja tugevad ärevushood.
Sellisel juhul on oluline kohe kutsuda kiirabiarst ja patsient võimalikult rahustada. Samuti näiteks sapipõie probleemid sapikivid või sapipõie kasvaja võib väga harvadel juhtudel põhjustada valu parema õlavarre piirkonnas ja eriti parema õla piirkonnas. Selle põhjuseks on see, et valu sapipõies ei saa sellisena tunda, kuna sapipõis on elund, mis on iseenesest valutu.
Kui aga sapipõie piirkonnas esineb probleeme, siis projitseeritakse valu parema õlavarre parema õla piirkonda, kuna just seal on sapipõie “dermatoom“Ehk piirkond, kus tunneme valu, kui elundil on midagi valesti. Parema käe valul võib olla erinev intensiivsus ja erinevad käigud. Kui parema käe valu on tingitud valusast lihasest, pole valu tavaliselt eriti hull ja kaob mõne päeva pärast uuesti.
Lisaks on valu puhke või stressi korral umbes sama tugev. Kui parema käe valu on tingitud a rebenenud lihaskiud, valu muutub stressi korral aina tugevamaks, mistõttu peaks patsient stressi vältima. Sama kehtib tendosünoviidi kohta.
Sellisel juhul tunneb patsient parema käsivarre ja käe piirkonnas tõmbavat valu. Parema käe luumurru korral on valu väga kiiresti tavaliselt väga tugev, samuti on levinud turse ja verejooks luumurru piirkonnas. Kui parema käe valu põhjus on lülisamba kaelaosa, on patsiendil tavaliselt täiendav tundlikkuse kaotus.
Vanematel osteoartriidiga patsientidel liigesed kangestuvad, valu süveneb stressi korral, samas kui artriit, valu paraneb stressi korral, eriti noorematel patsientidel. A süda rünnak avaldub tugeva, äkilise valuga. Kui parema käe valu põhjustab sapipõis, seedehäired esineda, ei talu patsient enam rasvaseid toite ja väljaheide võib muutuda värviks.
Kui valu tekib õlgade piirkonnas, võivad olla erinevad põhjused, sõltuvalt kaebuste kvaliteedist ja intensiivsusest. Kuigi kahjutu põhjused moodustavad suurema osa parema õla valu põhjustest, võivad ravi vajavad kaebused olla ka põhjusteks. Sageli pole see õlaliigese ise, mis põhjustab valu, kuid ümbritsevad struktuurid nagu lihased, sidemed või närve.
Lisaks kahjututele ja ajutistele valu põhjustele, nagu lihtne lihasvalu, võib kaaluda ka muid diagnoose. Parim viis ortopeedile teada saada, milline põhjus on üksikjuhul võimalik, on teatud liikumiskatsete tegemine. Mõned näited võimalikest põhjustest hõlmavad järgmist: Kahju nn rotaator mansett.
See võib juhtuda näiteks õnnetuse tagajärjel või vanaduses degeneratiivsete haiguste osana. Õnnetus võib põhjustada ka õla nihestuse. Vanemas eas degeneratiivsed liigesehaigused nagu õlaliigese artroos või AC-liigese artroosi tuleks pidada põhjusteks.
Samuti on võimalik, et bursae ja liigese põletik limaskest õlas põhjustada kaebusi. Niinimetatud impingendi sündroom esindab ka olulist diferentsiaaldiagnoos eest õlavalu. Valu piirkonnas ribid tavaliselt avaldub roietevahelisena neuralgia (= roietevaheline närvivalu).
Siin närvi ärritus jooksmine vahel ribid on võimalik füüsilise stressi tõttu. See on nähtus, millel pole suurt haiguslikku väärtust. Lisaks on silmade kontuur ribid võib olla võimalik valu põhjus.
. abaluu on fikseeritud seljaosas peamiselt lihaste abil. Seal lokaliseeritud valu on seetõttu peamiselt tingitud pingest, samuti valusad lihased or rebenenud lihas kiud abaluu on nelja lihase päritolu, mis kinnitavad õlaliigese. Need lihased on rühmitatud nime alla rotaator mansett.
Kui selle tulemuseks on seotud rotaator mansett defekt, valu võib üle kanda abaluu. Abaluu ülemises servas on spetsiaalselt närvi jaoks mõeldud sälk, incisura abaluud. Närv (supraspinatus-närv) jookseb läbi selle sälgu ja seda hoiab seal bänd Lig.
transversum. Kui sideme luustub liigse koormuse tõttu või vananemise märgina, võib tekkida närvi valulik kitsendus. Valu kael sageli kaasneb ebamugavustunne ühes või mõlemas käes.
See on tingitud teatud kulgemisest närve mis jooksevad kael käsivarde. Lihaseline pingeid eriti sageli esineb neid kael piirkonnas ja võib ärritada närve seal. Valu kandub edasi närvidele ja on siis lisaks kaelale ka paremas käes tunda.
Peaaegu igal juhul kaelavalu, valu põhjusena saab tuvastada lihase põhjuse. Peamine põhjus on spordist või eriti kehahoiakutest põhjustatud ülepinge. See pole haruldane kaelavalu - diagnoositakse osana psühholoogilisest taustast (nt depressioon).
Harvadel juhtudel on degeneratiivsed haigused luud ja kaela lülisamba liigesed vastutavad kaebuste eest. Reumaatilise vormi süsteemsed haigused on ka kaebuste võimalikuks käivitajaks. Harva, äkilised ja rasked kaelavalu võib tähistada ka a süda rünnak
Kui valu ilmneb paremas käes, teatatakse sageli, et seda võib tunda kogu käsivarrel kuni parema käeni. Seal avalduvad kaebused kipituse, tuimuse või enam-vähem nõrgenenud valuna. Seda saab seletada käe ja käe närvide kulgemisega.
Närvid, mis vastutavad valu ülekandmise ning käe ja käe tunde eest, pärinevad kõik lülisamba kaelaosa ja rindkere ülaosast. Käsivarre käigus tekkiv valu kandub sageli käele, kuigi valule pole põhjust. Mõnikord valu käes on nii tõsine, et varjutab selle algpõhjuse, mis asub kõrgemal käsivarrel, mistõttu on diagnoosi seadmine keeruline.
Samuti on võimalik, et valu pärineb käest ja seda on tunda käe teistes osades. Ortopeedi täpne uurimine võib tavaliselt kindlaks teha valu põhjuse. KTK arengu põhjused valu kaenla all on mitmekordsed.
Hooldustoodete koostisosad või selle piirkonna ebapiisav või vale hooldus on võimalikud põhjused. Ka raseerimise tagajärjed selles piirkonnas võivad põhjustada kaebusi. Ärritada võivad ka kaenlaalused lihased ja närvid.
Kuna neid on palju lümf kaenlaaluste sõlmede piirkonnas, tuleks nende valutundlikkust ja suurust uurida. Kui kaenla all on turse, tuleb pahaloomuliste protsesside välistamiseks pöörduda arsti poole. Enamasti ei põhjusta parema käe valu muret ja seda saab konservatiivselt ravida.
Mõnel juhul võib parema käe valu ilmneda ka tõsiste südamehaiguste taustal. Eriti a. Kontekstis südameatakk, paremas käes võib tekkida tugev niinimetatud hävitamisvalu. Selle põhjuseks on see, et teatud närve ärritab südameatakk.
Valu tajumine ja töötlemine aju on antud juhul siiski suhteliselt ebatäpne ja nii juhtub, et a südameatakk võib vallandada tugevat valu ka teistes tüüpilistes kohtades, näiteks vasakus käes. Ehkki enamasti vasak käsi või selg kui ka alalõug mõjutab, võib valu ilmneda ka paremas käes. Siinset valu on raske taluda.
Sellise valu ilmnemisel tuleb infarkti tagajärgede vältimiseks ja viivitamatuks sekkumiseks kohe kutsuda erakorraline arst. Parema rinna valu võib olla mitme haiguse sümptom. Siin süda, mis võib kiirata ka paremasse poolde rindon kõige tõsisem valu põhjus paremas rinnus kombinatsioonis parema käega. Kuid sagedamini esineb vasaku käe valu koos valu rinnus.
Võimalike haiguste mitmekesisuse tõttu tuleks tugeva valu korral pöörduda arsti poole. Kergemad kaebused võivad hõlmata südamehaigusi, kopsupõletikku, kops hüüdis ja muud kopsuhaigused, samuti verevalumid, pinged, valusad lihased või roietevaheline neuralgia. Ka kõrvetised, samuti põletik sapipõis, võib kiirata peamiselt parema õla piirkonda.
Kui tegemist on tõsiste kaebustega, tuleks läbi viia täiendav diagnostika. A eelkäijad või sümptomid insult võivad olla erineva spetsiifilisuse ja raskusastmega. Väikeste insultide korral võivad sümptomid isegi puududa.
Sümptomid võivad varieeruda lokaliseerimisest juhataja, kui torkiv või püsiv peavalu teistele kehaosadele. Lisaks iiveldus ja oksendamine, valu rinnus võib sageli tekkida. Need on eriti levinud naistel.
Tromboosid võivad tekkida venoosses veresoonesüsteemis ja põhjustada tõsiseid tüsistusi, emboolia. See tähendab, et tromb (veri tromb) lahustub ja töötab läbi veresoonte süsteemi lähima füsioloogilise kitsenemiseni, tavaliselt kops. Seda tuntakse kui kopsu emboolia, mis võib viia sümptomiteta välimuselt südame seiskumine.
Enamikul juhtudel on aga kopsupõletikuga patsiendid emboolia kogemus äge valu rinnus. Samuti on mõeldav arteriaalse vaskulaarse süsteemi emboolia, mis võib sulgeda varustava arteri laevad ja seeläbi mõjutada erinevaid elundeid. Kui see organ kiirgub füsioloogiliselt rind, valu rinnus võib olla ebamäärane märk.
. oklusioon arteriaalse anuma nimetatakse infarktiks. Parema käe valulikkus koos tuimusega võib põhjustada erinevaid põhjuseid. Võimalikud põhjused võivad olla püsiv rõhk ja närvitraktide liigne mehaaniline ärritus.
Ka nn neurodegeneratiivsed haigused näitavad sarnaseid sümptomeid. Mõlemad põhinevad närvivoolude mõjul. Selle tüüpilised tunnused on valu, tuimus ja isegi funktsiooni kaotus, antud juhul käsivarre.
Täpne asukoht närvikahjustusi on väga oluline. Tulenevalt käe närvivarustusest käsivarre närvipõimiku kaudu külgmise kaela piirkonnas ning ka järgneva närvide jagunemisega kaenla tasemel, võivad siin juba kitsenduse või vale kehahoiaku tagajärjel tekkida patoloogilised tagajärjed. Õlavarre ja alaosa edasisel käigul kulgevad kolm peamist närvijuhet luuvagudes, mööda lihaseid, liigeseid ja lihaskaste, nii et närviärritus ja isegi kinnijäämine võivad tekkida kõikidel käe tasanditel.
Kurdid sõrmed võivad tekkida kehalähedase või kehast kaugel oleva närvi kahjustustest. Siin on tuntud sündroom karpaalkanali sündroom, kus närvi krooniline kitsendus piirkonnas ranne võib põhjustada tundlikku defitsiiti. Ägedaid sündmusi eristatakse kroonilistest sündmustest, mille sümptomite kestus on erinev.
Ägedate sündmuste all mõistetakse vigastustest või jäsemete kehahoiakust põhjustatud sümptomeid, mis kestavad vaid mõni minut kuni maksimaalselt päevad. Krooniliste, enamasti neurodegeneratiivsete haiguste korral tuleb eeldada püsivat sensoorset või motoorset häiret, nii et sümptomid on ilma ravita pöördumatud. Kahe närvi päritolu, mis varustab tundlikult õlavarre ja alumise käe sisekülge, st annab kompimis- / käegakatsutava kogemuse, peitub selgroo samas osas.
Päritolu asub emakakaela lülisamba lülisamba rinnaosa üleminekul. Siin kerkivad keskkonda närvijuhtmed. Näiteks sel hetkel põhjustatud selgroo vale positsioon võib seega vallandada tundetu tunde piiritletud piirkonnas.
Neuralgiaehk ka närvide põhjustatud valu võiks see vallandada. Sellise väärkohtlemise võimalikud põhjused võivad olla skolioos või degeneratiivsed seljaaju haigusedNagu Osteoporoosi. Kuid valu või tuimus ei pea piirduma käe siseküljega. See võib esineda ka teistes piirkondades, näiteks kaenlaaluses, küünarnukis ja sõrmede korral isegi ranne piirkonnas, kui selgroo närvid on pigistatud.
Parema käe valu kontekstis võib lisaks muudele sümptomitele ilmneda käe või käe muude osade kipitustunne. Kipitust põhjustab teatud närvide kahjustus. Sellel kahjustusel võib olla mitu põhjust.
Sageli põhjustab kipitust närvi kokkusurumine. Näiteks võib käe ebasoodne asend magamise ajal põhjustada närvi pigistamist ja käsi hakkab kipitama. See on ajutine, kahjutu nähtus.
Kuid kaebused võivad olla põhjustatud ka haigustest. Samuti võivad kahjustuse võimalikuks põhjuseks olla käepõletikud. Põhjuseks tuleb pidada ka operatsioonide või õnnetuste ajal tekkinud närvivigastusi.
Hiirel kui arvutiga töötamise asendamatul vahendil on klassikalise vormi tõttu meditsiinilised tagajärjed käsivarrele. Käe pöörlemine ei toimu randmes, nagu arvati, vaid see on esitus küünarliiges. Küünarvarre arhitektuur koos küünarluu ja raadiusega ning neile vastavad liigendpinnad võimaldavad kätt üksteise suhtes pöörata.
Seega on vajalik peopesa asend hiire ja laua suunas allapoole. Seda nimetatakse hääldus. Käe hääldatud asendis pole küünarluu ja raadius üksteisega paralleelsed, vaid võtavad veidi risti asendi.
See asend surub küünarvarre teatud lihased kokku ja venitab teisi. Nendes oludes võib närvide vahetu lähedus põhjustada närvitraktide ärritust või isegi kokkusurumist. See võib põhjustada sensoorseid häireid või isegi valusaid seisundeid, kui hiirt opereeritakse pikema aja jooksul.
Ülemine jäseme korduv / kumulatiivne koormus koos tegevustega, näiteks hiirega arvuti taga töötamine, võib põhjustada korduva valu. Selle sündroomi võib kokku võtta korduva tüvevigastuse sündroomi nime all (RSI sündroom lühidalt). Herniated ketas esineb vanuse suurenemisel sagedamini.
See on väliskihi vähenev takistus Intervertebral disk (annulus fibrosus), mis teatud tingimustel võib viia läbimurdeni. Želatiinne südamik Intervertebral disk (nucleus pulposus) väljub siis herniaalse ava kaudu tagaküljele või külgedele. See herniaaliaugust läbi murdnud ketta osa võib seejärel siin paiknevatele närvidele avaldatava surve tõttu põhjustada täiendavaid sümptomeid.
Need on loetletud vastavalt nende sagedusele valu, tundlikkushäired ja / või halvatus. Siin domineerib selgelt valu. Emakakaela lülisamba piirkonnas võivad need olla sarnased kaela- või õlgapiirkonna pingega, kuna need võivad klassikaliselt ilmneda kroonilise kehva kehahoia või liigse sportliku stressi korral. Herniated ketta segunemine lülisamba kaelaosas koos puhaste valusümptomite ja lihasvaludega on seetõttu üsna mõeldav, kuigi herniated ketaste esinemine selles lülisamba kaelaosas on tühine. Oluliselt sagedamini esinevad herniated kettad nimmelüli üleminekupiirkonnas sakraalsele lülisambale.
