Kukkumise kalduvus: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
      • Söögimuster või kõnnaku ja tasakaalu uurimine:
        • Vabalt valitud kõndimiskiirus või aja mõõtmine, et läbida määratletud kõnnakudistants (nt 10 m).
        • Kõndimis- ja loenduskatse
        • Liikuvuse või keha hindamiseks püsti- ja kõndimiskatse (“Timed Up and Go” test) tasakaal: püsti toolilt (koos käetoed! ), kõndige objektist 3 m edasi, pöörake objekti ümber, pöörduge tagasi tooli juurde, istuge maha. Aja mõõtmine sekundites (sekundites) Hindamine: 20–29 s: asjakohane liikumispuude; > 30 s: väljendunud liikumispuude.
        • Stand-up test („tooli tõusutest“; tooli tõstmise test): 5 korda püsti püsti (eelistatavalt fikseeritud) toolilt kokkupandud kätega ilma pausita; mõõtes seeläbi aega sekundites (sekundites) Hindamine:> 11 s ajal on suurem kukkumisoht.
      • Keha või liigese poos (püstine, painutatud, õrn poos).
      • Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
      • Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
      • Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); vigastuste näidustused nagu verevalum moodustumine, liigesepõletik, jalg telje hindamine).
    • Selgroolülide, kõõluste, sidemete palpatsioon (palpatsioon); lihaskond (toon, hellus, paraverebraalsete lihaste kontraktuurid); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!); piiratud liikuvus (seljaaju liikumise piirangud); „Koputamismärgid” (selgroolülide, põikprotsesside, kostotransversaalsete (selgroolüli-ribi liigesed) ja seljalihaste valulikkuse testimine) illiosakraalsed liigesed (sacroiliac joint) (surve- ja koputusvalu?; kompressioonivalu, eesmine, külgmine või saggitaalne); hüper- või hüpomobiilsus?
    • Vajadusel silmatorkavate luupunktide palpeerimine, Kõõlused, sidemed; lihaskond; liiges (liigese efusioon?); pehmete kudede turse; surve valu (lokaliseerimine!).
    • Vajadusel liigese liikuvuse ja liigese liikumisulatuse mõõtmine (vastavalt neutraalse nulli meetodile: liikumisala on antud liigese maksimaalse läbipaindena neutraalasendist nurkkraadides, kus neutraalne asend on tähistatud 0 °. Lähteasend on „neutraalne asend“: inimene seisab püsti, käed rippuvad ja lõdvestunud, pöidlad ettepoole suunatud ja jalad paralleelsed. Külgnevad nurgad on määratletud kui nullasend. Standard on see, et kõigepealt antakse väärtus kehast eemal). Võrdlevad mõõtmised kontralateraalse liigendiga (külgvõrdlus) võivad paljastada isegi väikesed külgmised erinevused.
    • Vajadusel spetsiaalsed funktsionaalsed testid sõltuvalt kahjustatud liigest.
    • Auscultation (kuulamine) süda [diferentsiaaldiagnostika tõttu: bradükardiline / tahhükardiline südame rütmihäired viib teadvuse kahjustumiseni].
    • Kõhu (kõhu) palpeerimine (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?, Herniaalsed avaused?, Neerukandjate koputusvalud?)
  • Oftalmoloogiline uuring - sealhulgas nägemisteravuse kontroll [nägemisteravuse vähendamine].
  • Kõrva-nina-kurgu arstlik läbivaatus [diferentsiaaldiagnooside tõttu: tasakaaluhäired, vertiigo (pearinglus)]
  • Neuroloogiline uuring - sealhulgas refleks, kõnnaku / seismise testid, jäseme / okulomotoorse funktsiooni testimine [vt diferentsiaaldiagnooside all: närvisüsteem].
  • Psühhiaatriline uuring [diferentsiaaldiagnostika: dementsus]

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.