Sarvkesta põletiku erinevad vormid
Enamasti on põhjustajateks herpes Simplex viirus, Varicella zoster viirus (põhjustab muul viisil tuulerõuged ja katusesindlid) ja adenoviirused. Kui põletik ägeneb pärast eelmist nakkust uuesti (koos villi tekkega) silmalau), herpes keratiit areneb, kuna herpes viirused närviharudes eluaeg ellu jääda. Zosteri keratiit tekib pärast eelmist tuulerõuged ja areneb kontekstis katusesindlid näo ja silma.
Adenoviiruse keratiit on uus nakkus ja esineb koos konjunktiviit. Lisaks silma punetusele valu ja võõrkeha tunnetus, sarvkesta hargnenud defekt ilmneb silma vaadeldes tüüpiliste sümptomitena. Selle saab muuta fluorestseiini värvimise abil selgemini nähtavaks.
Juhul kui herpes nakatumise korral väheneb ka sarvkesta tundlikkus, mida saab testida vatitupsuga. Zoster-keratiit on tavaliselt silmatorkav katusesindlid koos villide moodustumisega näonahal, samal ajal kui silma sümptomid ise esinevad harva. Sellest hoolimata võib sarvkesta põletik põhjustada täiendavaid kahjustusi silmas ja silmas.
Adenoviiruse keratiit (epideemiline keratiit ja konjunktiviit) iseloomustab punetus, turse ja sekretsioon konjunktiiv. Sarvkesta puntide defektid põhjustavad ka nädalaid kuni kuid hägustumist ja seega nägemisteravuse halvenemist. Sarvkesta nakkused, mis on põhjustatud Herpes simplex ja Varizella zosterit saab ravida viirusevastaste ravimitega (nt Atsikloviir), mis on antud kui silmatilgad või isegi tablettide või infusioonidena.
Kuid konjunktiviit ja adenoviiruste põhjustatud sarvkesta põletikku ei saa ravimitega ravida, nii et siin on peamine ravi nakkushaiguste ennetamine inimestel, kes puutuvad kokku haigega. Enamik selle vormi sarvkesta nakkusi on põhjustatud pärmseen Candida albicans. Infektsiooni põhjustavad sageli seenhaiguste kahjustused, eriti immuunpuudulikkuse korral.
Seenkeratiit näeb sageli välja nagu bakteriaalne sarvkesta põletik, kuid põhjustab sageli vähem ebamugavusi. Lisaks a sarvkesta haavand, väikesed naaberhaavandid (“satelliidid”) ja mäda silma eesmises kambris (hüpopion) on tavaliselt olemas. Seente tuvastamine toimub laboris, kuid on keeruline.
Järgnev ravi viiakse läbi koos antimükootikumid (seenevastased ained), näiteks Nystatin, Natamütsiin või Amfoteritsiin B. Silma kuivus (sicca sündroom) on põhjustatud silmade kuivusest pisaravedelik või pisarate puudumine üldiselt. Lisaks kroonilisele konjunktiiviärritusele võib see põhjustada sarvkesta mikropisaraid epiteel (sarvkesta pind).
Silmade kuivus määratakse erinevate testidega, millest olulisim on nn Schirmeri test. Seejärel kasutatakse pisaraasendajaid ja hooldavaid salve liiga kuivade silmade raviks või sisestatakse pisarakanalisse sellised meetodid nagu pistikud (punctum-pistikud). Kui silmalau ei ole täielikult suletud, mis on eriti juhtum paralüüsi korral näonärv (näonärv, näo parees), silmalaugude moonutamisel (nt pärast operatsiooni), väljaulatuvate silmamunade korral (eksoftalm) või teadvuseta patsientidel sarvkest kuivab.
See toob kaasa sarvkesta pinna kahjustuse ja mõnel juhul ka haavandTeraapia viiakse läbi pisaraasendusvedeliku, antibiootikumide ja toitvate salvidega ning tavaliselt lisaks niinimetatud “klaasiklaasiga”, mis hoiab silma niiskena. Seljas kontaktläätsed liiga kaua või üksikule silmale ebapiisavalt kohandatud võib põhjustada sarvkesta kahjustusi ja konjunktiiv. See võib põhjustada mikrodefekte ja isegi haavandeid ja laevad võib kasvada sarvkestaks.
Teraapiana pakutakse alternatiivset visuaalset abi vormis prillid ja kandmine kontaktläätsed katkestatakse pikemaks ajaks. Lisaks silmaarst võib välja kirjutada kortisoon põletiku leevendamiseks. Sarvkest on silma eesmine, läbipaistev nahk.
Tänu valguse murdumisele aitab see võrkkesta teraval pildil suuresti kaasa. Sarvkestal on ka silma kaitsefunktsioon ja see toetab silma stabiilsust. Pisaravedelik ja silmalau sulgemine tagab, et sarvkesta pind on vedelikuga niisutatud ja takistab selle kuivamist, mis võib viia mikropraodeni.
Sarvkest on jagatud kolmeks kihiks: see annab sisepinna. Üldiselt võivad kõik sarvkesta kihid muutuda põletikuliseks ja sageli mõjutab see mitu kihti. Kui epiteelirakkude kiht on põletikuline, tekib sageli hägustumist.
Kui strooma on kahjustatud, on see hägusus tavaliselt valkjas värvuses. Kui endoteel mõjutatud, paisub sarvkest sageli kettakujuliselt. Enamikul juhtudel on konjunktiiv on lisaks põletiku põhjustatud ärrituse poolt punetav, mis on ka märgatav sümptom.
- Välimine õhuke epiteel,
- Keskmine paks strooma
- Ja õhuke endoteel,
