Vaatamata toidu ülepakkumisele kannatab inimeste arv vitamiini vaegus või isegi avitaminoos kasvab pidevalt. Saksamaal D-vitamiini puudus on eriti väljendunud. Avitaminoosi või hüpovitaminoosi üks peamisi põhjusi on alatoitumine ja liiga suur osa denatureeritud toitudest.
Mis on avitaminoos?
Avitaminoos on ühe või mitme täielik puudumine vitamiinid kehas. See eristab defitsiidihaigust nn hüpovitaminoosist, mille korral vitamiin on vähemalt endiselt väikestes kogustes. Kuna keha saab ainult toota vitamiinid iseenesest väga piiratud ulatuses, sõltub see päevasest toidukogusest. Vitamiin varud kestavad sõltuvalt vitamiinist erineva pikkusega. Näiteks kui inimene ei tarbi ühtegi C-vitamiini üldse 2–4 kuud (organism ei saa elutähtsat ainet säilitada), tekivad sellest tulenevad kahjustused nagu skorbuut. Vitamiin B1 kestab umbes üks kuni kaks nädalat. Teatud avitaminooside tagajärjed on aneemia (aneemia) B2-, B6- ja B9-vitamiini puudusest, beriberi (vitamiin B1 puudus), öö pimedus (A-vitamiini puudus) ja neuraaltoru defektid lootele B9-vitamiini puudusest.
Põhjustab
Avitaminoosil või hüpovitaminoosil võib olla palju põhjuseid. Enamikel juhtudel, alatoitumine (rämpstoit, kotisupid) või alatoitumus (peamiselt kolmanda maailma riikides). Pidev antibiootikum kasutada saab ka viima - avitaminoosi, nimelt juhul, kui see kahjustab soolefloora. Kroonilised või ägedad haigused või kirurgilised protseduurid (soole resektsioon) võivad põhjustada ka vähenemist absorptsioon of vitamiinid. Sagedased infektsioonid, mõnede ravimite kasutamine ja kaasasündinud defektid põhjustavad veel teisi avitaminoose. Inimesed, kes teevad rasket füüsilist tööd, tegelevad võistlusspordiga, rasedad ja imetavad emad vajavad tavaliselt rohkem vitamiine ja neil tekivad puuduse sümptomid, kui nende suurenenud vajadusi ei rahuldata piisavalt. Sama kehtib suitsetajate ja olemasolevate inimeste kohta alkohol sõltuvus. Eakad inimesed, kes “unustavad” tarvitama piisavalt elutähtsaid aineid, ja need, kes kannatavad isukaotus on eriti oht avitaminoosi tekkeks. Pikaajaline kõhulahtisus võib ka vahel viima avitaminoosini.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Avitaminooside / hüpovitaminooside korral ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid, näiteks a keskendumise puudumine, närviline kurnatus ja unehäired. Lisaks võib soodustada vitamiinide puudus juuste väljalangemine, aneemia, rabe luud, hammaste sadestamine. Kardiovaskulaarsed häired ja pragunenud küüned võivad olla ka pikaajalise ekstreemumi tunnused vitamiini vaegus tingimused. Lisaks on spetsiifilisele iseloomulikud sümptomid vitamiini vaegus häire. Juhul kui aneemia, need on näo kahvatus, kahvatud limaskestad ja väsimus.
Diagnoos ja kulg
Sageli pakutavad juuksed mineraalaineanalüüs on ägeda vitamiinipuuduse määramiseks täiesti sobimatu, kuna see peegeldab ainult seisund see valitses kaks kuni kolm kuud varem. Täpsema pildi annab suur veri kõigi vitamiinide väärtuste määramine. Enamasti piisab siiski teatud kontrollimisest veri väärtused. Nende hulka kuuluvad vitamiinid B6, B9 ja B12 (määratud vastavalt homotsüsteiin tasemed), C, D, E ja mineraalid seleen ja tsink. Veganid ja taimetoitlased kannatavad eriti tõenäoliselt B12 avitaminoosi / hüpovitaminoosi all. Selle elutähtsa aine sisu veri saab täpsemalt määrata Holo-TC meetodi abil kui tavapärase vereseerumi analüüsiga. Nägemishäirete, lihaste esinemise korral on vajalik viivitamatu arsti visiit krambid, pikenenud kõhulahtisus, segasus ja halvatus. Ortomolekulaarse meditsiini spetsialisti juures on tema vitamiinipuudusega patsient kõige paremas käes.
Tüsistused
Avitaminoos põhjustab paratamatult mitmesuguseid tüsistusi, kui seda ei ravita. Tüüpilised avitaminoosi tagajärjel tekkinud kaebused hõlmavad nägemishäireid, lihaseid krambidja pikenenud seedetrakti sümptomid. Lisaks on segasus ja halvatus, samuti kõne- ja liikumishäired. Ravimata avitaminoosi tagajärjel väheneb ka heaolu järsult. Mõjutatud kannatavad erinevate vitamiinipuuduse sümptomite all ja on seetõttu sageli psühholoogiliselt kannatanud. Sõltuvalt vitamiinipuudusest võib haigus põhjustada skorbuuti (C-avitaminoos), rahhiit või osteomalaatsia (D-avitaminoos). Kui vitamiinipuudus püsib pikka aega, eelistatakse alguses mainitud haiguste arengut. Selle tagajärjel võib avitaminoos viima et juuste väljalangemine, aneemia ja rabe luud. See võib viia ka hammaste väljalangemiseni, küünte pragunemiseni ja südame-veresoonkonna häireteni. Lisaks on vastava sekundaarse haiguse korral tüüpilised komplikatsioonid. Näiteks võib aneemia põhjustada väsimus ja näo kahvatus, samas kui skorbuut viib pikas perspektiivis mitmesuguste luuhaigusteni. Avitaminoosi ravi kulgeb üldjuhul ilma tüsistusteta. Ainult valediagnoosi või tuvastamata aluseks oleku korral seisund kas hiljem võib tekkida täiendavaid probleeme, mida tuleb seejärel individuaalselt käsitleda.
Millal peaks arsti juurde minema?
Sümptomid alatoitumine (väsimus, muuhulgas näo kahvatus, lõhenenud küüned) tuleks perearstiga arutada. Arsti visiit on soovitatav hiljemalt siis, kui füüsilised või vaimsed kaebused suurenevad. Unehäirete korral juuste väljalangemine ja kardiovaskulaarsed häired tekivad seoses tasakaalustamatuga dieet, see on tõenäoliselt avitaminoosi juhtum. Mõjutatud isik võib kõigepealt proovida puuduse sümptomeid parandada dieediga meetmed. Kui see ei õnnestu, näiteks kuna toitainete puudus on tingitud haigusest, tuleb pöörduda arsti poole. Kui ülalnimetatud sümptomitega liituvad nägemishäired, lihased krambid, segasus või halvatus, on vajalik viivitamatu arsti visiit. Vereringe kokkuvarisemise või süda rünnaku korral tuleb kutsuda erakorraline arst. Kui seisund jätkuvalt ravimata, tõsised tüsistused ja tagajärjed nagu skorbuut, luumurrud ja depressioon võib põhjustada. Kui kõikuvad hambad, rabe luud või märgatakse depressiivseid meeleolusid, kehtib reegel: pöörduge viivitamatult arsti poole ja määrake põhjus. Lapsed, rasedad naised, eakad ja patsiendid, kellel on olnud südame-veresoonkonna või seedetrakti haigus, peaksid avitaminoosi esimeste sümptomite korral pöörduma arsti poole.
Ravi ja teraapia
Avitaminoose / hüpovitaminoose ravitakse tavaliselt edukalt, võttes piisavas koguses puuduva vitamiini. Sel eesmärgil piisab sageli selle võtmisest värskete puu- ja köögiviljade kujul. Head on ka värskelt pressitud mahlad. Köögivilju ei tohiks pikka aega kuumutada, et mitte vitamiine hävitada. Vastava dieedi kuur täiendamine aitab ka vitamiinivarusid täiendada. Vitamiin C tuleb tarnida iga päev, kuna keha ei saa seda säilitada. Teisi vitamiine on kõige parem võtta koos muud elutähtsad ained et keha saaks neid paremini ära kasutada. A-, D-, E- ja K-vitamiine ei tohi mingil juhul ületada. Neid on soovitatav võtta koos rasvaste toitudega, kuna seejärel saab organism neid paremini omastada. Krooniliste haiguste põhjustatud tõsise vitamiinipuuduse korral (vähk, HIV /AIDS) saab patsient oma multivitamiinipreparaate arsti käest retsepti alusel. Imikud kannatavad D-vitamiini avitaminoosile antakse D3-vitamiini tilkade või tabletid alates teisest elunädalast kuni esimese eluaasta lõpuni rahhiit ärahoidmine. Kui vitamiinipuuduse sümptomid on põhjustatud haigustest, peab haigusi loomulikult ravima ka arst. Kui nad ei taandu vaatamata puuduva vitamiini piisava koguse tarbimisele, peab raviarst otsima oma patsiendilt imendumishäireid. Seda näiteks juhul, kui soolestik ei suuda teatud elutähtsaid aineid hästi omastada ega vereringesse edasi anda. Kui avitaminoosi / hüpovitaminoosi põdev patsient võtab toitu toidulisandidpeaks ta siiski alati meeles pidama, et nad ei saa tasakaalustatud asendada dieet vitamiinirikas.
Väljavaade ja prognoos
Avitaminoosi prognoosi väljavaateid võib pidada väga heaks. Kui vastavate vitamiinide puudus on tuvastatud ja mõõdetud, võib alata terviklikku ravi. Edu on tavaliselt mõne nädala jooksul selgelt märgata. Patsienti peetakse tavaliselt lühikese aja jooksul ravituks ja tema kaebused on kadunud. Püsiva taastumise täiendavaks kogemiseks on vajalik patsiendi koostöö ja elustiili muutmine. Analüüsitud punktidest tuleb edaspidi kinni pidada ja neid oma vastutusel parandada, nii et tervis säilitatakse ka pikas perspektiivis. Teise võimalusena saabub tagasilangus ja avitaminoos puhkeb uuesti. Võimaliku kiireima ravi saamiseks on kasulik, kui teil on vereanalüüsi teostab arst. Laborikatse näitab üksikasjalikult, millised ebakorrapärasused organismis esinevad. Sellest on abi puuduse spetsiaalseks kompenseerimiseks. Järgnev toitumisnõustamine tuleks kohe alustada. Ülepakkumise või täiendavate probleemide vältimiseks on soovitatav arutada täiendava vitamiini tarbimist toidulisandid arstiga. Mõne nädala või kuu möödudes tuleks muudatuste tulemuste dokumenteerimiseks teha uus kontrollkatse. Vajadusel saab teha täiendavaid kohandusi. Pikaajalise muudatuse dokumenteerimiseks on soovitatav mitme kuu pärast teha kontrolltest.
Ennetamine
Avitaminoosi või teatavate vitamiinide alakoormuse vältimiseks peaksid tarbijad säilitama tervisliku tasakaalu dieet rohke värske puu- ja köögiviljaga. Köögivilju saab kõige paremini töödelda viisil, mis säilitab vitamiine. Need, kes palju töötavad, peaksid ideaalis veenduma, et nad saavad vabal ajal piisavalt hüvitisi (sport, lõõgastavad vannid).
Hooldus
Pärast diagnoositud avitaminoosi on patsiendi enda ülesanne vältida kordumist. Ta pole immuunsust üles ehitanud. Teatud vitamiinide täielik puudumine võib korduda. Parim ennetus on tasakaalustatud toitumine. Menüüs peaks olema palju värskeid puu- ja köögivilju. Toitumisalaste küsimuste tekkimisel võib pöörduda perearsti poole. Ta on nõu saamiseks kättesaadav. Ta võib korraldada ka spetsialisti juhendamist. Toitainete ülepakkumise tõttu avitaminoosi läänemaailmas peaaegu ei esine. Enamasti alkohol ja nikotiin mõjutatud on nii ülalpeetavad kui ka vanurid. Arst saab kahtlust uurida vereproovi võtmisega. Ebatervisliku toitumise jätkamisel soosib selline käitumine teisi haigusi. Keha on püsivalt nõrgenenud. Patsient satub nõiaringi, kust ta välja ei pääse. Selle tagajärjeks on pikaajalised kahjustused erinevatele kehaorganitele. Pärast avitaminoosi diagnoosimist lasub patsiendil peamine kohustus vältida haiguse kordumist. Ta peaks oma toidutarbimise käitumisega ettevaatlik olema. Arst võib määrata ainult kaasuvaid ravimeetodeid, vältida edasisi elundikahjustusi ja dokumenteerida tegeliku seisundi vereanalüüsidega. Puu- ja köögiviljad pole seevastu retseptiravimid.
Mida saate ise teha
Kui läänemaailmas puudub vitamiin täielikult, on see enamasti tingitud alatoitumusest, millel võivad olla erinevad põhjused. Sisse vähendusdieedid, on hädavajalik tagada, et keha oleks varustatud piisava hulga vitamiinide ja mikrotoitainetega vaatamata vähenenud energiatarbimisele. Kuna puu- ja köögiviljades on palju vitamiine ja vähe kaloreid, need kaks eesmärki pole vastuolus. Siiski on soovitatav olla ettevaatlik ühepoolsete dieetide puhul, mille puhul tohib süüa ainult teatud toite. Selliseid dieete ei tohiks järgida pikka aega ega regulaarsete, lühikeste intervallidega. Teatud elusituatsioonides on vaja ka rohkem vitamiine kui tavaliselt. See kehtib eriti ajal rasedus ja sünnitusjärgne periood, muudel füüsilise suure koormuse perioodidel, raskete haiguste ja järgnevate tervenemiste ajal. Sellistes olukordades kasutamine dieedi toidulisandid võib olla kasulik, kuid seda tuleks teha alles pärast arstiga konsulteerimist. D-vitamiini puudujääk on eriti levinud Saksamaal. Kuna keha vajab selle tootmiseks ise päikesevalgust, saab puudust ära hoida regulaarselt õues viibides. Talvekuudel pole päikesevalguse intensiivsus meie laiuskraadidel tavaliselt siiski piisav. Siis võib abi olla aeg-ajalt solaariumi külastamisest. Veganina elavad inimesed ei tohiks unustada asendamist vitamiini B12, kuna seda ainet ei paku puhtalt taimne toit.
