Hambajuurepõletik
Põletikuline ei ole otseselt hamba juur, vaid põletab ümbritsev kude, mida nimetatakse periodontiumiks. Ravimata parodontiit, sissetungides parodondi hävitamisega, tungib üha sügavamale hambajuur ja põhjustab ümbritseva koe põletikku. Kui parodondi membraan on bakteriaalsete mõjude tõttu põletikuline ja periodontium hävib, hambavalu tekib ja hammas läheb lahti.
Selline põletik võib esineda nii elus kui ka turul surnud hambas. Iga puudutus, nii horisontaalses kui ka vertikaalses suunas, põhjustab valu. Bakterid võivad sellest põletikust ka kogu organismi sattuda ja seal nakkusi põhjustada.
Ainuüksi juureotsa hambajuurepõletik (apikaalne ostiit) võib olla pikka aega valutu. See tekib ainult hambas, mille viljaliha on surnud ja mida pole juurte ravis. Kuid isegi a-ga hambad juuretäidis võib saada põletiku juuretipust.
Kahjuks on juurekanal hargnenud nagu delta selle otsas ja seetõttu pole võimalik kõigi harudega jõuda juuretäidis. Selle tulemusel jäävad bakterid võivad ikkagi nendesse nurkadesse jääda. Antibakteriaalsed juuretäidised pakuvad teatud kaitset, kuid mitte kõigil juhtudel.
Tagajärg on see, et bakterid võib pääseda luusse ja keha reaktsiooni. Moodustub krooniline mädane fookus, mida kaitseb keha enda kaitse seinaga sidekoe. Bakterid paljunevad edasi ja fookus laieneb. See viib hambajuure põletik ja luukadu. Bakterid võivad sellelt fookuselt siseneda vereringesse ja rünnata seeläbi teisi elundeid, peamiselt süda.
Juurekanali põletiku ravi
Ainus viis juurtega nakatunud hamba säilitamiseks on a
- Juurekanali ravi
- Ja vajadusel juuretipu resektsioon.
Kõige tavalisem ravimeetod on juurekanali ravi koos järgneva juurekanali täitmisega. Eelnevalt võtab hambaarst Röntgen kahjustatud hamba ja teha nn elujõudu test. Elujõutesti käigus puutub hammas kokku külma stiimuliga ja kontrollitakse, kas patsient tunneb seda külma üldiselt, kas valu tekib või kas ärritus ei põhjusta enam mingit reaktsiooni.
Kui hammas on surnud, on elujõu test negatiivne. Jooksul juurekanali ravi, puuritakse kahjustatud hammas välja ning viljaliha ja närvikiud eemaldatakse erineva paksusega juurfailide (Reamer, Hedstrom või K-failid) abil. Sel viisil eemaldab hambaarst põletikulise koe ja proovib seda parandada hambajuure põletik.
Seejärel viiakse läbi vahelduv loputamine erinevate lahustega. Kasutatavad lahused on vesinikperoksiid (H2O2), põletikuvastased, antibakteriaalsed kloorheksidiin (CHX) ja naatrium hüpoklorit. Paljudel juhtudel on võimalik kohene juurekanali täitmine ühendada hambaga, mis oli juba enne ravi algust surnud.
Kui aga põletik on väga kaugele arenenud, asetab hambaarst tõenäoliselt kõigepealt ravimid juurekanalitesse ja laseb hambal paar päeva puhata. Eraldi seansil (umbes 3–5 päeva hiljem) eemaldatakse hamba kuivendamine ja täitmine juured algavad. Niipea kui hamba juured on steriilsed ja kuivad, täidetakse need nn guttapercha-punktide ja tiheda tsemendiga. Guttapercha kohad on kummisarnane materjal, mis täidab ja tihendab õõnsad hambajuured.
Reeglina on Röntgen Seejärel kontrollkontrolli abil kontrollitakse, kas juur on tipuni (tipuni) täidetud ja hammas siis tihendatud. Vahel aga selline a juurekanali ravi ei piisa haige hamba põletikust vabastamiseks. Seejärel on hambaarstil võimalus teha apikoektoomia.
In apikoektoomia, eemaldatakse põletikulise hamba juuretipp. Sellisel viisil hamba päästmise võimalus on 90–97%. Operatsiooni käigus avatakse kõigepealt haige hamba piirkonnas kumm ja seejärel lõualuu luu nn pallilõikuri abil (osteotoomia).
See annab arstile hea ülevaate töödeldavast koest ning võimaldab tal eraldada ja eemaldada põletikuline ots hambajuur. Nn retrograadne juuretäidis siis tehakse. Retrograadne tähendab seda, et juurekanalite täitmine ei alga hamba kroonist, nagu tavaliselt juhtub.
Guttapercha punktide sisestamine toimub eraldatud juuretipust. Selle eeliseks on see, et juurekanali täitmine algab täpselt hamba juurte otsast. Seejärel õmmeldakse kumm umbes 2-3 silmusega.
Operatsiooni ajal apikoektoomia the,en närve võib kahjustada, mis avaldub patsiendil tundlikkuse kaotuse korral huule piirkond (tuimus). Lisaks, nagu iga operatsiooni korral, veritsus ja / või haavade paranemist võivad tekkida häired. Seetõttu soovitatakse patsiendil tungivalt vältida alkoholi ja nikotiin pärast operatsiooni, kuna ka alkohol võib põhjustada hambavalu.
Kodused abinõud nagu nelgiõli või rosmariiniga lehed ei pääse loputusena põletiku allikani. Nad lihtsalt rahustavad põletikku igemed. Seetõttu ei tohiks koduseid ravimeid kunagi kasutada ainsa ravimeetmena hambajuure põletik, kuna need ei lahenda probleemi.
Üldiselt tuleks koduste ravimite kasutamist hambaarstiga arutada. Üldiselt aitab jahutamine alati turse korral, kui järgitakse mõnda reeglit. Soovitav on kasutada rätikusse mähitavat jahutavat kompressi.
Seejärel saab seda jahutuskompressi hoida kahjustatud piirkonnas. On oluline, et see jahutusprotsess kestaks maksimaalselt 10 minutit ja seejärel jälgitaks vähemalt ühe tunni pikkust perioodi järgmise jahutusprotsessini. See on eriti oluline, kuna püsiv jahutusprotsess on kahjulik.
Püsiva jahutuse tõttu on veri laevad leping ja piirkond on verega halvasti varustatud. Sel hetkel tunnetab keha külmumisseisundit ja tüürib selle vastu. The veri rõhk ja süda määra tõus ja kahjustatud piirkond soojeneb uuesti.
See tagab omakorda ideaalse keskkonna bakteritele, kuna nad paljunevad eriti kiiresti ja mitmel erineval viisil, kui on soe ja põletik levib veelgi kiiremini. Suunatud jahutamisel seda ei juhtu ja turse levib aeglasemalt, kuna bakterid ei eelista külma. Kuid ainult aega on võimalik saada, mädanik ei taandu puhta jahutamise teel.
. mädanik, mis on hamba juure põletiku tagajärg, põhjustab tavaliselt hammas. Kui mäda turse on hambaarsti poolt reljeefse sisselõike kaudu tühjendatud, tuleb ka hammas eemaldada. (Hammaste väljatõmbamine) Hamba sees olev närv on surnud ja massiivse põletiku tõttu pole seda tavaliselt võimalik juurekanali abil päästa.
Bakterid on hakanud närvi ja seda ümbritsevat luukoe metaboliseerima ning hammas ei ole enam oma algsesse luuosasse kinnitatud. See on lõdvenenud. Kui hammas on eemaldatud, kui haav on täielikult paranenud (umbes 2-3 nädalat), saab kavandada, kuidas ja millises vormis tekkiv hambavahe suletakse.
Implantaadi planeerimisel tuleb pärast ekstraheerimist sageli oodata 6–12 nädalat, kuni luu on täielikult taastunud. Silla taastamise korral on seda võimalik saavutada kiiremini, kuna on vaja ainult pehmete kudede täielikku taastumist. Lisaks kirurgilisele ravile, mille käigus mädanik tehakse ja hammas välja tõmmatakse, määrab hambaarst ka antibiootikumi. Antibiootikum töötab nii, et see kas hävitab bakterid ise või takistab nende paljunemist ja saavutab seeläbi, et keha vabastatakse bakterikoormusest palju kiiremini.
Selle toimespektri järgi antibiootikumid võib jagada bakteritsiidseks või bakteriostaatiliseks rühmaks. Bakteritsiidsed bakterid hävitavad ja hävitavad, bakteriostaatilised takistavad nende paljunemist. On oluline, et patsient järgiks rangelt hambaarsti poolt välja kirjutatud antibiootikume ja lõpetaks preparaadi, nii et resistentsusi ei saaks tekkida.
Kui tarbimist ei järgita õigete ajavahemike järel või see ei ole piisavalt pikk, on võimalik, et bakterid võivad ellu jääda ja selle antibiootikumi vastu ise kohaneda. Need moodustavad resistentsuse ja sekundaarsete haiguste korral ei ole antibiootikum enam efektiivne. Tavaliselt penitsilliin ettevalmistamine Amoksitsilliin on ette nähtud, allergiate korral kasutatakse klindamütsiini.
Kui hambajuure põletik jääb ravimata või kui raviv hambaarst ei eemalda kahjustatud kude täielikult, on sellel täiendavaid tagajärgi:
- Sellistel juhtudel levib põletik suure tõenäosusega hamba ümbritsevatesse struktuuridesse ja kahjustab ka neid.
- Sageli ründavad põletikulised protsessid pärast hamba juure ja otsa ründamist juurenahka ja levivad seejärel lõualuu.
- Edasine laienemine võib seejärel põhjustada abstsessi ja / või kummi tekkimist fistul.
- Bakterid võivad sattuda keha vereringesse ravimata hambajuurepõletikuna ja rünnata teisi elundeid, sealhulgas süda. Siis on olemas südameklapi põletiku oht. (endokardiit)
