Trypanasoma cruzi on üherakuline parasiit ja kuulub koos Leishmaniaga perekonda Trypanosomatidae. Seda peetakse haigustekitajaks nn Chagas haiguse ja seda leidub peamiselt Ladina-Ameerikas.
Mis on Trypanasoma cruzi?
Trypanosoma cruzi kuulub koos Trypanosoma brucei'ga perekonda Trypanosoma. Need kuuluvad algloomade sugukonda, mitmesuguste üherakuliste eukarüootsete organismide rühma. Algloomad jagunevad vastavalt nende liikumisorganitele. Trüpanosoomid kuuluvad lipukeste hulka, mis liiguvad lipukese abil. Kui peamiselt Aafrikas esinev Trypanosoma brucei vastutab tsetsekärbse poolt leviva unehaiguse eest, siis Trypanosoma cruzi vastutab Chagas haiguse, mida levitavad röövvead. Trypanosoma cruzi on parasiit, st ta ründab peremeest ja saab selle kahjustusest kasu. Inimesed on ainult vahepealne peremees. Parasiiti kirjeldas esmakordselt 1909. aastal Brasiilia arst Carlos Chagas, kelle järgi nimetati ka selle põhjustatud haigus. Algloom sai nime ka arsti - Oswaldo Cruzi järgi. Erinevate molekulaarsete omaduste põhjal eristatakse Trypanosoma cruzi kahte alamtüüpi.
Esinemine, levik ja omadused
Trypanosoma cruzi leidub peamiselt Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. Parasiit läbib levimisel ainulaadse elutsükli. Selle protsessi viimane peremees on röövviga, mis elab peamiselt slummides kahjuritena. Vahepealseteks peremeesteks on inimesed, aga ka koduloomad nagu koerad ja kassid, samuti mõned närilised. Vahetult enne, kui röövviga parasiidi alla neelab, on see trypomastigote staadiumis. Seda etappi iseloomustab käänuline, piklik kuju, millel on pikk lipp, mille põhi on tuuma lähedal. Samuti on trypomastigootil terav tagumine ots ja suurus on umbes 20 um. Kui röövviga neelab trypomastigoodi, muundub see epimastigoodiks. See vorm on väga sarnane trypomastigoodi vormile, välja arvatud see, et lipukese põhi on teises kohas. Lisaks võib epimastigoot jaotuda putuka soolestikus. Kui epimastigoot nüüd siseneb rektum, muundub see tagasi trypomastigote staadiumiks. Kui röövviga imeb veri peremehe käest paljastavad vead trüpanosoomid koos fekaalitilkadega kohe pärast verejahu. Kuna hammustada haava on sügelev, kahjustatud inimene kriimustub ja saastab selle käigus haava trüpomastigoodi sisaldava väljaheitega ja nakatub. Trüpomastigoodid sisenevad seega veri mõjutatud isiku levik ja levik. Kui nad satuvad keharakkudesse, muundub trypomastigoot amastigoodi staadiumiks. Selles protsessis mõjutavad need peamiselt makrofaage ja silelihaseid. Amastigoot on palju väiksem kui trypomastigoot (umbes 4 µm) ja selle lipuke on praktiliselt nähtamatu. Lisaks võivad amastigoodid omakorda rakus jagada ja seega paljuneda. Pärast piisavalt amastigootide moodustumist transformeeruvad nad raku hävitades tagasi trypomastigootideks ja sisenevad seejärel uuesti vereringesse. Seal võivad nad nakatada peremeesorganismi uusi rakke, või vereimejad röövputukad neelavad jällegi trypomastigoodid, milles nad saavad siis uuesti paljuneda. Teine võimalus nakatuda on nakatunud infusioon veri või siirdamine. Edastus kaudu rinnapiim või läbi platsenta emalt lapsele on ka mõeldav. Trypanosoma cruzi kuulub lipukeste hulka, mis tähendab, et nad liiguvad ringi lipukesega, mis võib erinevatel etappidel omandada erineva kuju.
Haigused ja sümptomid
Trypanosoma cruzi vastutab peamiselt selle eest Chagas haiguse, mis on levinud Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. Esialgsel infektsioonil ei esine sümptomeid umbes 60–70 protsendil juhtudest. Esimeste kliiniliste nakkusnähtude hulgas on nn Romana märk, mis on silmalau turse ülekande kaudu konjunktiiv silma. Seda seetõttu, et röövviga imeb verd piirkonnas juhataja, eriti öösel, kuna seda tavaliselt ei märgata ja pead ei kaitse tekk. Kui turse on muus kohas kui silmalau, seda nimetatakse chagoomaks. Mitme nädala pärast algab äge staadium, mida iseloomustab kõrge korduv palavik. Lisaks on turse lümf sõlmede laiendamine maks ja põrnja aneemia. Kõhuvalu, kõhulahtisus ja oksendamine võib ka tekkida. Juba selles etapis tahhükardia, st an suurenenud pulss, võib tekkida, mille tõttu müokardiit võib areneda. See on sageli autoimmuunse reaktsiooni tulemus. Parasiit kutsub esile autoantikehade suunatud süda lihaskoe. Patsiendid paranevad tavaliselt 1–2 kuu jooksul, kuid patogeen võib asümptomaatiliselt püsida 10–20 aastat (varjatud faas) ja võib igal ajal uuesti purskuda. Trypanosoma cruzi nakkusele on tüüpiline krooniline faas. See avaldub siseorganid (enteromegaalia), samuti keskse kaasamine närvisüsteem.
