Sümptomid
Katkise klassikalised sümptomid ranne on surve valu järgmise turse ja valguskiirgusega. Reeglina klassikaline luumurd märgid on äratuntavad. Lisaks nihestusele ehk nihutamisele hõlmavad need sammude moodustumist, pehmete kudede kahjustusi, ebanormaalset liikuvust ja krepitatsioonide olemasolu luumurd piirkonnas).
Muidugi iseloomu ja lokaliseerimine valu sõltub sellest, milline luu ranne on katki. Kuna a luumurd võib ka mõjutada närve, ei ole ebatüüpiline, kui kipitus ja tunne tekivad sõrmedes või käe teatud piirkondades. Lisaks on liikuvus piiratud ja tekib ebastabiilsuse tunne.
Pärast luumurru võtab kahjustatud isik sageli käe õrna positsiooni, milles valu on vähem ebameeldiv. Peale selle asendi võivad raadiusemurdude korral esineda ka erilisi valesid asendeid. Kui raadiusega luu fragment nihutatakse pöidla suunas, põhjustab see käe väärasendit küünarvarre, nn bajonettide asend. Kui aga fragment nihutatakse ekstensori poole, nimetatakse kogu seda asja Fourchette'i väärasendiks.
Ravi
Nagu enamikul juhtudel, on ka 2 ravivõimalust. Kumbki kohtleb a ranne luumurd konservatiivselt või kirurgiliselt. Konservatiivne ravi tähendab korrigeerimist (vähendamist), millele järgneb immobiliseerimine a krohv enamusega.
Kui luumurd ei ole nihkunud, st ei ole nihkunud, a krohv kipsi saab rakendada ilma operatsioonita. Immobiliseerimine a krohv annab kondistele struktuuridele piisavalt stabiilsust ja aega, et korralikult kokku kasvada. Enamikul juhtudel on ette nähtud 4-6 nädala pikkune kandmisperiood. Luude fragmentide korraliku ja korrektse kooskasvu tagamiseks Röntgen tuleks kontrollida.
See aitab õigeaegselt tuvastada võimalikke nihkeid või väärasendeid, näiteks liiga vara laadimise tõttu, ja hoiab ära püsivad valed kohandused. Sarnaselt krohviga täidab ka splint eesmärki saavutada luumurdude paranemine immobiliseerimise abil. Niipea kui a randme murd on ebastabiilne või see on tõenäoliselt avatud ja / või peenestatud luumurd, konservatiivsest ravist enam ei piisa ja näidustatud on kirurgiline ravi.
Võimalikud on erinevad osteosünteesi vormid: väline fiksaator, juhtmed, kruvid või plaatide osteosüntees. Esimest mainitud varianti kasutatakse tegelikult ainult pehmete kudede vigastustega avatud luumurdude korral ja polütrauma. väline fiksaator on, nagu nimigi ütleb, väljastpoolt („väline“) hoidev süsteem („fiksaator“).
Siin kinnitatakse reduktsiooni- ja kinnipidamiskruvid vähemalt kahes punktis, näiteks raadiuses, et ühendada need väliselt jõukandja, tavaliselt jäiga metallvarda kaudu. Kuid a randme murd ravitakse palju sagedamini juhtmete või plaatidega. Raadiuse murd ilma suurema nihketa ja ilma liigespinda osalemata vähendatakse ja kinnitatakse juhtmetega, täpsemalt nn Kirschneri juhtmetega.
Juhtmete eeliseks on see, et see on minimaalselt invasiivne protseduur, kuna juhtmed on kinnitatud ühte punkti. Selle variandi puhul on aga oluline tagada, et käsi ja randme kinnitatakse hiljem kipsi abil, kuna juhtmed on liikuvad ega saa seetõttu tagada täielikku stabiliseerumist. Sellega kaasneb oht, et liikumisulatus võib põhjustada uue nihke.
Seepärast on immobiliseerimine ja kaitse siin väga oluline. Viimane ja kõige sagedamini kasutatav võimalus on distaalse raadiusega murd volaarse (peopesapoolse) nurga all oleva stabiilse plaadiga. Plaat kinnitatakse paindeküljel kruvidega.
Erinevalt Kirschneri juhtmetega töötlemisest on see protseduur invasiivsem ja seetõttu ei saa seda teha ambulatoorselt, mis on võimalik Kirschneri juhtmete puhul. Volaarse, nurgelise stabiilse plaadi peamine eelis on varajane funktsionaalne koormusvõime, mida saab kõigi muude osteosünteesi vormidega võrreldes teostada ilma krohvita. A abaluud murru saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt.
Kirurgilise teraapia jaoks on olemas väga spetsiaalsed kruvid, nn Herberti kruvid. Herberti kruvi eripära on kahekordse keerme olemasolu mõlemas otsas, nii et kruvi peab olema täielikult luusse uppunud. Isegi kui kruvi tagab hea stabiilsuse, tuleks pärast kanda kipsi.
