Seedetrakti verejooks (GIB) - kõnekeeles tuntud kui seedetrakti verejooks - (sünonüümid: seedetrakti verejooks; seedetrakti verejooks; anorektaalne hemorraagia; verejooks seedetraktist; sooleverejooks; sooleverejooks; jämesoole verejooks; peensoole verejooks; kaksteistsõrmiksoole verejooks; kaksteistsõrmiksoole verejooks; enterorraagia; seedetrakti verejooks; seedetrakti verejooks; seedetrakti veritsus ; Kaksteistsõrmiksoole hemorraagia; sooleverejooks; sooleverejooks; jämesoole verejooks; jämesoole verejooks; mao efusiooniverejooks; seedetrakti verejooks; maoverejooks; seedetrakti ülaosa veritsus; varjatud sooleverejooks; varjatud sooleverejooks; seedetrakti alumine verejooks; rooja verejooks; pimesooleline verejooks 10-GM K92. 2: Seedetrakti verejooks, täpsustamata) on seedetraktist verejooks (seedetrakt). Seedetrakti ülaosa verejooksu (GIB) saab eristada madalamast GIB-st:
- Ülemine seedetrakti verejooks (OGIB): verejooksu allikas on üle kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksoole) / tühimiku (jejunumi) ristmik [= flexura duodenojejunalis] ehk Treitzi sideme proksimaalne (Treitz avastas 1853. aastal suspensorius duodeni lihase, mida hiljem nimetati Treitzi või Treitzi sidemeks (ligamentum suspensorium duodeni). ristmik kaksteistsõrmiksool ja tühimik kõhu tagumise seina külge). Võimalik verejooksu allikas on seega söögitoru (söögitoru), kõht or kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksoole).
- Langetage seedetrakti verejooks (UGIB): verejooksu allikas on flexura duodenojejunalis all, seega peensoolde, koolon (jämesool) või rektum (pärasooles).
75-90% juhtudest esineb seedetrakti ülaosa verejooks (OGIB). Mitterakuliste verejooksude rühmas on verejooksu kõige sagedasem põhjus kaksteistsõrmiksool haavand (kaksteistsõrmiksoole haavand) ja ventrikulaarhaavand kõht), mis põhjustavad umbes 50% kõigist juhtudest. Seedetrakti alaosa verejooksu (UGIB) korral on vanusest sõltuvalt peamine põhjus anorektaalne verejooksu allikas. Krooniline seedetrakti verejooks on määratletud kui püsiv verejooks koos seerumi langusega hemoglobiin taset, mis seda ei tee viima vereringe ebastabiilsuseni ja on seotud rauapuudus. Seedetrakti verejooks võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“). Seedetrakti ülaosa verejooksu esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on 50–100 juhtu 100,000 20 elaniku kohta aastas ja seedetrakti alaosa verejooksu korral (ilma hemorroidoidse verevalumita) umbes 100,000 juhtu XNUMX XNUMX elaniku kohta aastas (Saksamaal). Käik ja prognoos: seedetrakti verejooksu kliiniline spekter on vahemikus aneemia (aneemia), mida saab tuvastada ainult laboratoorselt keemiliselt, kuni verevalumini šokk (meditsiiniline hädaolukord). Hemodünaamilise ebastabiilsuse korral on vajalik erakorraline haiglaravi. Ebasoodsate prognostiliste tegurite hulka kuuluvad vanem vanus (> 65 aastat), kaasnevad haigused nagu süda rike (südamepuudulikkus) või kopsuhaigus, massiline veri kaotus (Hk algväärtus (hemokriti väärtus) <30%) ja tüsistused (nt äge neerupuudulikkus). Seedetrakti verejooks võib olla korduv (korduv). Pärast hemostaas30% kordub kolme päeva jooksul. Kui verejooks seedetrakti ülaosas (seedetraktis) võib olla väga dramaatiline, kipub verejooks seedetrakti alumises osas olema vähem dramaatiline. See kajastub ka suhteliselt madalas 2% suremusmääras. Märkus: verejooksu jälgimine seedetraktis antikoagulantide (antikoagulandid) või trombotsüütidevastaste ainete (2.5 mg) kasutamisel rivaroksabaaniga pluss ASA, 5 mg üksi rivaroksabaani või ainult 100 mg ASA) näitas, et 14 verejooksu juhtumist viib üks kartsinoomini; raskete verejooksu komplikatsioonide korral on kümme juhtumit seotud a vähk diagnoos. Kogu seedetrakti verejooksu keskmine suremus (suremus võrreldes haigusega inimeste koguarvuga) on 5–10%.
