Status epilepticus | Epileptiline kramp

Epileptiline staatus

Status epilepticust kirjeldatakse sellisena, kui krambid kestavad kauem kui kümme minutit või kui esineb krampide jada, mille vahel ei saa täielikult taastuda. Lisaks peab sari kestma kauem kui pool tundi. Epileptiline staatus on eluohtlik sündmus ja viivitamatult tuleb kutsuda erakorraline arst.

Epilepsiahoogude põhjused

Täpsed rakulised (rakkudega seotud) häired, mis käivitavad epilepsiahoog pole veel täielikult selgitatud. Neuronite äkiline tühjenemine hallide rakkude ümbruses mängib suurt rolli. See tähendab, et transpordi eest vastutavad olulised kanalid naatrium, kaalium ja kaltsium teil on funktsionaalne häire (düsfunktsioon).

Need mittefunktsionaalsed kanalid põhjustavad inhibeeriva toime puudulikkust neurotransmitter GABA (gamma-aminovõihape), millel on krampidele ennetav toime. Lisaks nende saatjate defitsiidile näib olevat liigne neuroneid aktiveerivate saatjate glutamaat ja aspartaat. Need on krampe soodustavad ained. Lisaks nendele teguritele on geneetilised väärarendid või välismõjud (langus sisse) veri suhkur, rasked infektsioonid jne) võivad olla ka põhjuseks epilepsiahoog.

Mis on tüüpilised päästikud?

Epileptilised krambid ja muud krambid võivad olla põhjustatud erinevatest käivitajatest. Sageli on haigetel erinevatel põhjustel juba suurenenud vastuvõtlikkus krampide suhtes (suurenenud epileptogeensus, krambiläve langetamine), kuid siin loetletud päästikud võivad vallandada ka tervetel inimestel krambid, nn juhuslikud krambid. Kuid sagedamini kannatavad need inimesed, kellel on suurenenud vastuvõtlikkus ja epileptilised häired.

Teatud tingimustel suureneb vastuvõtlikkus ka ainult teatud päästikute suhtes. Täiskasvanueas on kõige levinum põhjus alkoholi ärajätmine, kõige levinum põhjus aastal lapsepõlv is palavik. Lisaks alkoholi ärajätmine, on ka muid ainest sõltuvaid käivitajaid nagu ravimite ärajätmine, uimastite (eriti ecstasy ja kokaiin) ja teatud ravimid, mis võivad kõrvaltoimete osana põhjustada krampe (nt penitsilliin, neuroleptikumid, amitriptüliin (antidepressant)). Lisaks palavik, võivad ka muud seisundid põhjustada haigushooge, näiteks rasedate naiste eklampsia, elektrolüüdid aasta veri (nt sisse neer haigused) ja massiivne, mittefüsioloogiline vähenemine veri suhkur (hüpoglükeemia, eriti insuliin üleannustamine). Lisaks võivad teatud olukorrad, eriti suurenenud vastuvõtlikkusega inimestel, põhjustada epilepsiahooge, sealhulgas ennekõike magamatus, intensiivne füüsiline koormus ja stroboskoopiline valgus (valguse ja pimeduse kiire vaheldumine).