Kui üksikud hambad puuduvad lõualuust, võivad teised hambad nihkuda ja muuta hammustuse staatikat. Selle vältimiseks on mitu hambaravi meetodit. Üks on teha sild.
Mis on sild?
Sageli kasutatakse täiskeraamilisi või komposiitkroone, mis spetsiaalse vaigu tõttu hambaga hästi seonduvad. Hambaravis tähistab termin sild hammaste asendamise vormi, kus üks või mitu puuduvat hammast asendatakse ja ühendatakse punktiga. Silla piisava toe tagamiseks vajab see tugipunkte ankrutena, kas patsiendi enda naaberhambad, hambajuured või implantaadid. Sild koosneb seega kolmest osast: kahest kunstlikust hambakroonist ja punktist, mis on omavahel ühendatud ja naaberhammaste külge kinnitatud. Kroonide jaoks tuleb kaks tugihammast lihvida ja kroonimiseks ette valmistada.
Kujundid, tüübid ja stiilid
Hambaravi eristab erinevat tüüpi sildu, sõltuvalt hambaravi tingimustest:
- Vaba otsa sillad
- Keraamikast või komposiidist sillad
- Lülitage sildu
- Kleepuvad sillad
- Teleskoopsillad
- Implantaatide sillad
- Hammaste ja implantaadi komposiit sillad
Vabas otsasillas ei asu pontic kahe hamba vahel, nagu tavaliselt silla puhul, vaid silla otsas. Piisava toe tagamiseks ja ülekoormuse vältimiseks tuleb enne tippu kroonida kaks hammast. See sobib lahendusena ainult siis, kui puudu on ainult üks väike hammas ja see tuleb välja vahetada. Sageli kasutatakse täiskeraamilisi või komposiitkroone, mis tänu spetsiaalsele plastikule kinnituvad hästi hambaga ja takistavad silla enneaegset lahti tulekut. Noortel patsientidel kasutatakse puuduva hamba asendamiseks sageli liimi või Marylandi silda. See seotakse ankruhammastega seestpoolt ja hoiab ära selle, et neid pole vaja maha lihvida. Hambakroonide külge kinnitatakse teleskoopsild, mida saab vajadusel eemaldada. Selleks tuleb hambad kroonida. Implantaat sillad saab ühendada implantaadid lõualuu kaudu proteesid. Hambaimplantaadi komposiit sillad ühendage oma hambad hambaraviga implantaadid.
Struktuur ja funktsioon
Iga hambasild vajab silla kinnihoidmise tagamiseks tugialuseid, tavaliselt on selleks piluga külgnevad hambad. Kuid see lahendus on optimaalne ainult siis, kui ankruhambad ise pole enam täiesti terved ja neil on juba täidised. Kui naaberhambad on täiesti terved, tuleks lihvides ohverdada liiga palju tervislikke hambaaineid ja tasub kaaluda sel juhul võib-olla mõne muu lahenduse valimist. Enne silla valmistamist tuleb hambad lihvida ja jäljendid teha, et silla saaks hambalaborisse täpselt sobida. Sel eesmärgil tehakse ülemise ja alalõug, mida tuleb mõnikord uuesti parandada. Neid on erinevaid sillad, mis on konstrueeritud erinevalt. Lisaks materjalidele (väärismetall, väärismetallide sulam või keraamika) erineb ka struktuur. Kui hammas tuleb sillata, koosneb sild kolmest osast: kahest võra tugipunktist, mille keskel on punktik. Mitme hamba puudumisel on vajalikud kas implantaadid vahepealsete tugipostidena või tehakse eemaldatav teleskoopsild. Teleskoopsildade jaoks tuleb suur osa hambast siiski maha lihvida, kuna teleskoobid vajavad piisavalt ruumi. Kui implantaatidele pannakse sild, tuleb implantaadid kõigepealt asetada lõualuule, mille külge sild hiljem kinnitatakse. Kasutatava silla tüüp sõltub raudtee üksikutest tingimustest hammastik ja tavaliselt ka patsiendi rahaliste vajaduste osas. Sildade ülesanne on üldjuhul asendada puuduvate hammaste funktsioon, nii et vahed ei muuda hammustust ega piira närimist. Hambad hakkavad liikuma, sild stabiliseerib hambarida ja tagab närimisfunktsiooni säilimise. Lisaks parandab see ka esteetikat ja hääldust.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Hambasillad on varasema eemaldatava osa evolutsioon proteesid. Neid ei pea enam kinnitama teiste hammastega, vaid need on kindlalt oma kohale kinnitatud. Selle tulemusena koormavad nad vähem igemed ja rõhupunkte pole, nagu sageli juhtub osaliste klambritega proteesid. Sõltuvalt kasutatavast materjalist on sildade eluiga suhteliselt pikk, 10–15 aastat. Kuna need on kindlalt ankurdatud, saab proteesi uuesti peaaegu loomulikult laadida, mis pole võimalik puuduvate hammaste korral ja mitte alati proteesidega. Tulenevalt asjaolust, et materjalid ja ka kohanemisvõimalused muutuvad järjest paremaks, pole tänapäeval sildu vaevu võimalik eristada looduslikest hammastest, eriti kui täiskeraamika või keraamika spoonid kasutatakse. Need on alati eelis hammastik, kas koos või ilma spoonid. Kuid sillad on suhteliselt kallid, kuna need on tehniliselt keerukamad kui eemaldatavad proteesid. Kuid need on jällegi odavamad kui implantaatidega kroonid. Odavam lahendus on sild ilma spoonid, kuid see ei ole nähtavuse mõttes tingimata optimaalne lahendus, kuna see on väga silmatorkav. Sillad on hea viis ühe või mitme puuduva hamba asendamiseks ja seeläbi hammustuse stabiliseerimiseks, tugeva närimise säilitamiseks ja kõige lõpuks ka esteetiliseks hammastik.
