Skiaskoopiat kasutatakse objektiivse murdumise määramiseks ja seda kasutatakse peamiselt lastele. The süda skiaskoop on poolläbipaistev peegel, mis heidab pildi silma tagaosa. Enne skiaskoopiat on tsiliaarlihas ravimitega halvatud.
Mis on skiaskoopia?
Skiaskoopiat kasutatakse silma objektiivse murdumise määramiseks ja seda kasutatakse peamiselt lastel. Murdumine on optiliste paranduste murdumisväärtus, mis pakub silmale teravaid pilte lõpmatult kaugelt vaadeldavast objektist täiesti ilma majutuseta. Seega on murdumine nn fookuskauguse vastastikune. Selles kontekstis viidatakse normaalsele nägemisele või emmetroopiale alati, kui murdumine on null. Muude väärtuste puhul silmaarst räägib ametroopiast. Need ametroopia vormid on tingitud murdumisanomaaliast või aksiaalse pikkuse muutusest. Inimese silma murdumise määramiseks saab kasutada skiaskoopiat. Protseduuri tuntakse ka varjutestina ja seda kasutatakse murdumise määramiseks, eriti lastel. The süda skiaskoopia on poolläbipaistva peegliga skiaskoop. Eksamineerija kasutab seda peeglit õpilane silmadest. Kui ta peeglit liigutab, liiguvad varjud. Valgusvihu liikumisel jälgib arst varju rännet õpilane. Skiaskoopia määrab objektiivse murdumisväärtuse ja erineb seega nn reguleerimisest või prillide reguleerimisest, mille käigus määratakse subjektiivne murdumine. Murdumise subjektiivne määramine on palju vähem aeganõudev kui objektiivne määramine.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Murdumise määramiseks on erinevad protseduurid, mis on koondatud refraktomeetria katusmõiste alla. Enamikku neist protseduuridest kasutatakse väärtuse objektiivseks määramiseks. Enamasti põhinevad murdumise objektiivsed määramismeetodid infrapunaprojektsioonil. Objekt projitseeritakse arsti poolt silma tagaosa. See loob nähtava ja mõõdetava pildi, mille arst saab reguleeritavate läätsede abil fokusseerida. Skiaskoopiat nimetatakse ka objektiivse murdumise määramiseks retinoskoopia või varjutestina. Selles protseduuris vastab pildistatav objekt praktiliselt lõpmatule valgusallikale. Kui see pilt on fokuseeritud, ilmneb kogu silmapõhja ühtlane valgustus. Skiaskoopia jaoks on vaja ainult lihtsaid vahendeid, peamiselt skiaskoopi ja teatud mõõtmist prillid ja klaasribade mõõtmine. Protseduuriks kuluv aeg on suhteliselt pikk. Lisaks on eksamineerijalt vaja suuri kogemusi. Lisaks skiaskoobile on objektiivse murdumise määramiseks ka teisi instrumente. Üks neist on autorefraktomeeter. Need seadmed projitseerivad kujutise automaatselt ise ja fokuseerivad seejärel fotosensorite kaudu, st nad on võimelised pildi iseseisvaks töötlemiseks. Nende seadmetega töötamisel on eksamineerijal vaja palju vähem kogemusi kui skiaskoopidega töötamisel. Autorefraktomeetrite teine eelis on nende kiirus. Teisest küljest on seadmete kõrge hind puuduseks. Skiaskoobid on oluliselt odavamad. Lisaks nendele instrumentidele saab objektiivse murdumise määramiseks kasutada käsitsi refraktomeetreid. Need ei fokuseeri pildimärke automaatselt ja on tunduvalt odavamad kui automaadid. Täpsete manuaalsete refraktomeetrite tulemus on suhteliselt täpne. Kuid need seadmed lakkavad lähitulevikus tõenäoliselt olemast, kuna automaatsed seadmed neid üha enam asendavad. Mis tahes objektiivse murdumise mõõtmise korral on silma kohanemine potentsiaalne veaallikas. Majutus võib mõnikord tulemusi oluliselt moonutada. Seetõttu viiakse tsükloplegia tavaliselt läbi enne objektiivse murdumise määramist. See on tsiliaarlihase täielik halvatus, mis jätab silma ilma kohanemisvõimest. Lihase halvatus on põhjustatud ravimitest. Selle eesmärgiga manustatud tsüklopleegikud vastavad ravimid rühmast parasümpatolüütikumid. Nad pärsivad parasümpaatiat närvisüsteem ja seeläbi põhjustada õpilane lisaks tsiliaarparalüüsile.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kui silma lihase halvatus ei kuulu skiaskoopiasse, pole tulemused paljudel juhtudel hinnatavad. Mõnel juhul ilmnevad ravimite kasutamisel siiski kõrvaltoimed. Mõnikord on kõige levinum kõrvaltoime parasümpatolüütikumid on kuiv suu, mis on seotud kõigi selle ravimirühma ainetega. Uuringute kohaselt on selle kõrvaltoime esinemissagedus 30 protsenti. Kasutatavad ained on kas tertsiaarse amiini alarühmast või kvaternaarse ammooniumi alarühmast. Kvaternaarsetel ammooniumioonidel on positiivne laeng. See eristab neid kolmandast amiinid, mis erinevalt kvaternaarsetest ammooniumioonidest käituvad hüdrofiilselt lipofiilselt. Lipofiilne ravimid saab läbi veri-aju barjääri ja sisenevad seljaajuvedelikku. Selle tagajärjel võivad need põhjustada kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid närvisüsteem. Need ainete kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed hõlmavad ennekõike unehäireid. Lisaks, mälu häired, aga ka hallutsinatsioonid ja segasusseisundid on allaneelamise võimalikud tagajärjed. Hüdrofiilsete omadustega ja positiivse laenguga kvaternaarsete ammooniumiühendite korral: veri-aju tõke kujutab endast ületamatut tõket. Kui patsient kannatab aga veri-aju algusest peale, sisenevad need ained ka tsentraalsesse närvisüsteem märgataval määral. Võrdluseks kolmanda taseme amiinid kuuluvad kõrgemale absorptsioon seedetraktist. Sest uimasteid alandava tegevuse aktiivsus maks ensüümide stimuleerida või pärssida paljude ainetega, võib parasümpaatikumide ja muude ravimite samaaegsel kasutamisel tekkida võimendav või vähendav toime. ravimid.
