Soolevalu

Määratlus

Valu kõhu ja seega seedetrakti hulka võivad ilmneda palju erinevaid tahke. Põhjus ei pea tingimata olema tingitud soolestikust, sest põhjustada võivad ka mõned muud põhjused kõhuvalu. Täpsemalt soolestik valu, või pigem kõhuvalu, võib esineda erinevaid valuomadusi.

Selgelt võib öelda, et kindral kõhuvalu ei ole kunagi ainuüksi soolestikust tingitud, mis ei tähenda, et see võiks ikkagi soolestikust pärineda. Soole innervatsiooni, mida iseloomustavad soole liikumine, kontrollib nn autonoomne närvisüsteem, mis jaguneb sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks närvisüsteemiks. Sooles puudub tundlik innervatsioon, st otsene valu sensatsioon lokaliseerimisega ei ole võimalik. Igasugune soolevalu ilmub esialgu kõhuvaluna.

Soolevalu põhjused

Lihtsama klassifikatsiooni saamiseks on soovitatav jaotada kõhu- või soolevalu erinevad põhjused vastavalt nende valuomadustele. Ühelt poolt on kole valu, kuna see võib tekkida kusekivide või a sapi kanali obstruktsioon. Valu avaldub siin lühikeste järjestikuste valuliku intensiivsusega episoodidena.

Kui on püsiv valu, mille intensiivsus lainetes suureneb, võib põhjus olla peritoniit või kõhuõõne põletik, näiteks kõhupõletik kõhunääre (pankreatiit), põletik sapipõis (koletsüstiit) või pimesoolepõletik (pimesoolepõletik). Kui valu intensiivsusel on kogu tipp, millele järgneb valu vähenemine, võib õõnesorgan, näiteks sool, puruneda. Teine üsna hajusa valuga seotud põhjus on soolesulgus.

Hajusat tuleb siin mõista nii, et soolesulgus võivad olla erinevad põhjused, näiteks vähk või herniat, mida on raske eristada konkreetse patsiendi erinevate valuaistingute tõttu. Kui vasakpoolne alakõhuvalu tekib, seotud näiteks palavik, nn sigmoid divertikuliit võib olla põhjus. Siin soole väljaulatuvad osad limaskest, mis asuvad kõige sagedamini sigmoidis koolon, jämesoole viimane osa, muutuvad põletikuliseks.

Käärsoolevähi valu

Kolorektaalse reetlik asi vähk, nagu enamiku vähiliikide puhul, on see, et see ei laiene sageli märgatavalt ja kasvab enne sümptomite ilmnemist. Nendel põhjustel on iga 55-aastane või vanem täiskasvanu seadusega ette nähtud tervis kolorektaalse kindlustus vähk sõeluuring. Kolorektaalse vähi põhjustatud valu on sageli märk kaugelearenenud haigusest.

Varased sümptomid praktiliselt puuduvad või on haruldased. Soolevähk on muutuste tõttu sageli silmatorkav soolestiku liikumine kujul kõhukinnisus või veri kaotus ajal või pärast seda soolestiku liikumine. Need verejooksud võivad olla nähtavad või peidetud, arst kasutab selleks sõna “varjatud”, kui veri väiksemates kogustes saab tuvastada ainult spetsiaalsete testidega. Lisaks kaalulangus, jõudluse vähenemine või aeg-ajalt palavik võib olla põhjus.