Stenokardia: sümptomid, põhjused, ravi

Stenokardia pectoris (AP) - kõnekeeles nimetatakse süda kitsendus - (ladina stenokardia kitsendus, pectusrind“; sünonüümid: Rinnakinnisus; stenokardia; vananenud: ICD-10-GM I20.- Stenokardia pectoris, I20.0 ebastabiilne angiin pectoris I20.1, Stenokardia tõestatud pärgarteri spasmiga, I20.8 stenokardia I20.9 Stenokardia, täpsustamata) viitab rünnakutaolisele rindkere või mõistet stenokardia kasutatakse rindkere või valu (valu rinnus või rinnaku taga paiknev valu (rinnak)) põhjustatud isheemiast (ebapiisav veri varustus) müokard (süda lihas). Stenokardia sümptom ilmneb tavaliselt südame-veresoonkonna haigus (CAD). Stenokardiat (AP) saab jagada selle kulgu järgi järgmiselt:

  • Stabiilne stenokardia: rahuolekus puuduvad sümptomid; ilmnevad sümptomid stressindutseeritud (stress AP), näiteks pärast rasket sööki, pärast emotsionaalset või füüsilist stressi, sisse külm ilm) Definitsioon: rindkere valu (valu rinnus) füüsiliselt või vaimselt reprodutseeritavad stress, mis kaob puhkeasendis või pärast seda haldamine of nitroglütseriin.
  • Ebastabiilne stenokardia (iAP; ebastabiilne stenokardia, UA): pidev sümptomatoloogia.
    • Stenokardia dekubitus (sünonüüm: öine stenokardia): AP, mis esineb eriti öösel lamades valu rinnus (valu rinnus); põhjuseks on eelnevalt kahjustatud ülekoormus müokard (süda lihased) suurenenud veenidega veri tagasi lamades.
    • De novo stenokardia: esmakordselt esinev AP (de novo) ja raske.
    • Stenokardia puhkus: AP toimub puhkeolekus.
    • Crescendo stenokardia: crescendo sümptomatoloogia, st raskemad sümptomid: nt krampide sageduse osas, valu intensiivsus või krampide kestus.
    • Postinfarkti stenokardia (sünonüüm: postinfarction AP): AP, mis tekib 2 nädala jooksul pärast müokardiinfarkti.

Seda nimetatakse tulekindlaks stenokardiaks, kui see ei reageeri mingitele terapeutilistele meetmetele. „Stabiilse stenokardia staadium” ja „Ebastabiilse stenokardia klassifikatsioon” vt allteemat „Stenokardia / klassifikatsioon”. Järgmised epidemioloogilised andmed põhinevad südame isheemiatõvel (CHD), kuna sümptom stenokardia ilmneb tavaliselt selle haiguse taustal. Sooline suhe: meestel on varasemaga võrreldes suurenenud koronaarrisk menopausi (menopaus). Kuid pärast menopausi, suureneb koronaarrisk ka naistel. Pärast 75. eluaastat on sooline suhe tasakaalus. Maksimaalne esinemissagedus: haigus esineb valdavalt keskmises või vanemas eas (mehed ≥ 55 a ja naised ≥ 65 a). Kroonilise CHD levimus eluaeg on Saksamaal 9.3–95-aastastel 8.4% (10.3% CI 40–79%) (n = 5). Krooniline isheemiline südamehaigus on tööstusriikides kõige levinum surmapõhjus. Saksamaal põhjustab 901% surmadest südame isheemiatõbi. Kursus ja prognoos: Stenokardia rünnakud tekivad eriti siis, kui keha hapnik nõudlus suureneb füüsilise või vaimse seisundi tõttu stress, Kuid müokard (südamelihas) ei ole enam piisav hapnik haiguse tõttu. Krooniline isheemiline südamehaigus on progresseeruv haigus, mis võib viima et südame rütmihäired, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt ja äkiline südamesurm (PHT). Prognoos sõltub sellest, kui palju koronaararteri stenoose on pärgarterid) kahjustatud isikul on. Haigust ei ravita, kuid farmakoteraapia (uimastiravi) ja vajadusel operatsioon (perkutaanne pärgarteri sekkumine (PCI); aortokoronaarne vein bypass (ACVB)) võib prognoosi parandada. Letaalsus (suremus haiguse all kannatavate inimeste koguarvu suhtes) on ühe veresoone haiguse korral 3-4%, kahesoonelise haiguse korral 6-8% ja kolme veresoonte haiguse korral 10-13%. Kaasnevad haigused: Südame-veresoonkonna haigus (CAD) seostatakse sageli depressioon. Lisaks on perifeerne ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine) esineb 10-15% juhtudest. Märkus. Mis tahes muu prognostiliselt olulise vaimse häire esinemise tõenäosus (ärevushäired, posttraumaatiline stressihäire, skisofreenia, bipolaarne häire) või psühhosotsiaalse riski konstellatsiooni (madal sotsiaalmajanduslik seisund, sotsiaalne isolatsioon, sotsiaalse toetuse puudumine, tööalane või perekondlik stress) tuleks hinnata asjakohaste ajaloo küsimuste või küsimustike abil.