Stridor: sümptomid, kaebused, märgid

Stridorile võivad viidata järgmised sümptomid ja kaebused:

Juhtiv sümptom

  • Vilistav hingamisheli (vilistav hingamine), mis tekib sissehingamise ja / või väljahingamise ajal (sissehingatav / väljahingatav stridor)

Stridori saab eristada vastavalt lokaliseerimisele:

  • Stridor nasalis - enamasti kuuldav kui “nuusutamine”.
  • Stridor pharyngealis - enamasti kuuldav kuinorskamine".
  • Stridor laryngealis - enamasti kuuldav kui "vilistamine".
  • Stridor trachealis - enamasti kuuldav kui "ümisev".

Koobas (Tähelepanu)!

  • Kohene haiglaravi, kui ilmnevad ka järgmised sümptomid: Laps koos suurenenud pulss ja suurenenud hingamissagedus koos interkostaalse suurenemisega (“ ribid“) Tagasitõmbed, võimalik, et ka unisuse tunnused.

Märkus: sissehingatava stridoriumi korral (hingamise heli inspiratsiooni korral) on peamine erinevus:

  • viiruse krupp (varem: pseudokrupp): larüngiit (kõri põletik), mis viib peamiselt limaskesta turseni häälepaelte all (stenoseeriv larüngiit); seda saab tavaliselt ilma invasiivsete meetmeteta; DD (diferentsiaaldiagnoosid; sarnaste või peaaegu identsete sümptomitega haigused): trahheiit (trahheiit), difteeria; sümptomid ja kaebused, mis võivad viidata pseudogrupile:
    • Äge algus hirmsus (düsfoonia), haukumine köhaja sissehingatav stridor (valdavalt öösel).
    • Juhuslik palavik (<38.5 ° C).
    • Tavaliselt ainult kerge düspnoe (õhupuudus); on võimalik üleminek raskele kuule, millel on väljendunud düspnoe
    • Aeg-ajalt rahutus, ärevus
  • Epiglottiit (epiglottiit): larüngiit supraglottica: äge, mädane epiglotti põletik, mis esineb peaaegu eranditult imikutel nakatumise tõttu b tüüpi Haemophilus influenzae (Hib) (Hib-vaktsineerimisega haruldaseks); äge hädaolukord, mis nõuab intubatsiooniks kiiret hospitaliseerimist (toru (õõnes sond) sisestamine suu või nina kaudu kõri häälekurdude vahel hingetorusse) (viib ravita 24–48 tunniga surma!); DD: retrofarüngeaalne abstsess: mäda (abstsessi) kogunemine spatium retropharyngeumis (neelu tagumine neelu seina ja selgroo vaheline retrofarüngeaalne ruum / ala), stenokardia, trahheiit, EBV infektsioon; järgmised sümptomid peavad olema seotud:
    • Laps istub ettepoole painutatult suu avatud
    • Düsfaagia (neelamisraskused) ja tugev valu
    • Aphonia (hääletus; häired heli tekkimisel kuni hääle kadumiseni).
    • Hääldatud süljeeritus
    • Kõrge palavik (> 39 ° C)
    • Kirsipunane, õhupallilaadne väljaveninud epiglottis (larüngoskoopia / troatoskoopia kohta).

Laste hoiatusmärgid (punased lipud)

  • Haigusajalugu:
  • Suur palavik + madalsageduslik stridor + düsfaagia (düsfaagia) → mõelge: Epiglottis (epiglottise põletik) Hoiatus. Neeluuuring võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni.
  • Inspiratoorne stridor + äge düspnoe → mõelge: Ülemiste hingamisteede obstruktsioon (düspnoe võib suureneda asfüksiaks (eelseisev asfüksia); tagasitõmbed käglas (väike) depressioon ees kael) ja epigastrium (kõhupiirkond rannakaare ja naba vahel) ja suurenevad tsüanoos).
  • Väljahingatav stridor + äge düspnoe → mõelge: bronhospasm (hingamisteid ümbritsevate lihaste krampimine); kui lisaks nahk sümptomid (punetus, vitsad jne), hüpotensioon (vererõhu langus) ja tahhükardia (liiga kiire südametegevus:> 100 lööki minutis) → mõelge: anafülaktiline reaktsioon