Suu-antrumi ristmik: kirurgiline teraapia

Hambaravi

  • MAV-i sulgemine plastkattega:
    • Kui siinus on õrn (infektsioonivaba), võimalusel kohe, hiljemalt 24 tunni jooksul
      • Rehrmanni plastika - trapetsikujuline mukoperiosteaalne klapp (limaskesta ja periostaalne klapp) vestibüülist (suuõõne vestibüül).
      • Kombineerituna postoperatiivsete dekongestantidega ja vajadusel antibioosiga (antibiootikum ravi).
    • Pikaajalise MAV või sümptomaatilise siinuse korral:
      • Sulgemine alles pärast nakkuse piisavat ravi:
        • Vajadusel pikaajaline niisutamine (kuni kaks nädalat) alveooli kohal, kuni ninast voolab tagasi ainult selge sekretsioon
        • Vajadusel antibioos

Suuline ja maxillofacial kirurgia

  • MAV-i sulgemistehnikad:
    • Rehrmanni plastik - vestibulaarne trapetsikujuline klapp.
    • Alternatiiv: Bichati rasvakorgi (põse) mobiliseerimine.
    • Alternatiiv: sillaklapi plastik ebamugavate alveolaarsete harjasektsioonide piirkonnas.
    • Alternatiiv: palatiaalne (“palatal”) pedikuli klapp juhul, kui vestibulaarse klapi jaoks on kudematerjalist vähe (Rehrmanni plastika).
    • Teise võimalusena: pediklik sidekoe pookimine.
  • MAV sulgemistehnika kordumiseks pärast Rehrmanni plastilist kirurgiat:
  • Modifitseeritud ülalõuaurkevalu operatsioon:
    • Võib nõuda kroonilise MAV-i korral.
    • Luuakna loomine näole ülalõuaurkevalu seina, patoloogiliselt muutunud limaskesta piirkondade eemaldamine ja sekretsiooni äravoolu parandamine ja ventilatsioon fenestratsiooni kaudu alumise nina lihasesse.