Sissejuhatus
Jalal olev muhk on kõnekeeles määratletud kui kõik nähtavad või käegakatsutavad eendid, mis võivad põhimõtteliselt esineda jala kõigis punktides. Enamasti on tegemist vedeliku kogunemisega nahas või naha all, millel võivad olla erinevad põhjused. Mõnel juhul pärineb ka jala muhk luust. Üldiselt on enamikul juhtudel põhjus kahjutu ja erikohtlemine pole vajalik. Ainult teatud juhtudel on vajalik arsti külastamine ja vajadusel ka spetsiifiline ravi.
Põhjustab
Jalal tekkiv kühm võib põhjustada erinevaid põhjuseid. Näiteks võib veepeetus tekkida veenide nõrkuse tõttu või süda, mille kohaselt pahkluu piirkond on tavaliselt kõige rohkem mõjutatud. Lisaks võib muhke põhjustada ka putukahammustus, näiteks kui astute mesilase või herilase otsa.
Suure koormuse korral liiga kitsad või valed kingad võivad samuti põhjustada turse teket ja seeläbi jalale põrutamist. Teine tüüpiline jalamuhkade põhjus on nn ganglion. See pärineb liigesed või kõõluste ümbrised ja on kahjutu, kuid võib mõnikord põhjustada ebamugavust kõndimisel.
Lisaks võib jala muhke põhjustada luu vohamine. Reeglina on need healoomulised kasvajad, mida ei pea tingimata ravima. Kui aga muhk jalale tekitab ebamugavusi nagu valu või tuimus, on soovitatav perearsti ülevaatus.
Mõnel juhul on vaja muhku kirurgiliselt eemaldada. Enamasti on siiski võimalik oodata ja vaadata, kuna paljud muhud taanduvad iseenesest või vähemalt ei muutu suuremaks. Jala välisserval oleval kühmul võivad olla erinevad põhjused.
Lisaks muhude üldistele võimalikele põhjustele, mis võivad esineda mis tahes jala piirkonnas, tuleks külgjalale tekkivate muhkude lokaliseerimisel arvestada ka võimalike erihaigustega. Näiteks viies metatarsaalne luu, mis ühendab tarsaal väikese varba esimese jäsemega kulgeb piki pöia väliskülge. Viies metatarsaalne luu (sageli nimetatakse MFK V) on kõige sagedamini mõjutatud, kui jalg on katki.
Selle põhjuseks võib olla ühelt poolt otsene vigastus ja teiselt poolt ülekoormus. Viimane on väsimus luumurd, tuntud ka kui marsimurd, mis võib tekkida näiteks pärast jooksu eriti pika maa peal. Kui viies metatarsaalne luu on murdunud, see võib ilmneda jala välisservas asuva muhkena ja tavaliselt raske valu kui jalg on pingutatud.
Teine võimalik jalamil asuva muhke põhjus on a podagra rünnak, kusjuures jalalaba piirkonnas ei ole tavaliselt jala välimine, vaid sisemine külg metatarsofalangeaalne liiges suur varvas on kahjustatud. Kusihappekristallide akumuleerumine liigesed tulemuseks on äärmiselt valus, ülekuumenenud ja punetav muhk välisele jalale. Jalal olevad muhud tekivad sagedamini jala all ehk jalatalla piirkonnas.
Sage põhjus on nn kanna kannus. See on kanna luu mis kasvab kõuekujulisena jalatalla piirkonnas. See võib olla kombina kombatav ja põhjustada ümbritsevas koes põletikulise reaktsiooni, mis avaldub valuliku tursena.
Lisaks kanna luu, võib lapik kõõl, mis ulatub sügavale üle jalatalla, olla ka jalaaluse muhke allikas. Ledderhose tõbi (nimetatud arsti ja haiguse avastaja Georg Ledderhose järgi) on üsna haruldane haigus, mida tuleks meeles pidada jalatalla muhkude korral. Sellisel juhul kasvavad sidekoe vorm jalatallal, mis lisaks mõlkidele sageli ka põhjustab valu ja jala liikuvuse piiramine.
Kui sümptomid on väljendunud, võib ravi läbi viia tallaoperatsiooni või kiirituse abil. Muud võimalikud jalaaluste muhkude põhjused on healoomulised kasvajad, mis pärinevad rasvkude ja neid nimetatakse lipoomideks, samuti lihaskiudude kõvenemiseks vale pinge tõttu. Kannal oleva muhke korral lisaks muhkude üldiselt võimalikele põhjustele, nagu näiteks putukahammustus, on võimalikud ka selle jala piirkonna spetsiaalsed päästikud.
Sel juhul mõjutavad vasika lihaseid sageli Achilleuse kõõlused kohta kanna luu, kuna see piirkond on kõndimisel ja seistes suur stress. Muuhulgas võib siin esineda bursa põletik (bursiit). See kude, mis toimib a šokk absorbeerija, võib ülemäärase või valesti koormatuna põletikuliseks muutuda.
See avaldub konaruse vahel Achilleuse kõõlused ja pahkluu, mis põhjustab valu eriti siis, kui jalg on üles tõmmatud. Teine võimalik kreeni põrutamise põhjus on kandi kannuse erivorm, nn Haglundi kand. See on kondine pikendus (meditsiiniliselt nimetatakse eksostoosiks) Achilleuse kõõlused.
Selle kannaosale tekkiva muhke põhjuseks võivad olla nii suured käimiskoormused kui ka jalgade väärasendid või valed jalanõud. Kui see muhk põhjustab kaebusi, näiteks valu või liikumispiirangut, tuleb see võib-olla eemaldada. Kui keerate oma jalga, külgmine hüppeliigese sidemed on eriti mõjutatud.
Need võivad olla üle pingutatud või kokkusurutud ja võivad isegi rebeneda. Keha reageerib sellisele vigastusele kaitsesüsteemi reaktsiooniga. Suurenenud veri vereringe ja vere läbilaskvuse suurenemine laevad - kaitserakkude korral viib vedelikupeetus pahkluu ühine.
Tulemuseks on enamasti nähtav ja käegakatsutav muhk jala välimise või sisemise pahkluu alla. Kui muhk tekib pärast jala painutamist, peaksite läbima tervisekontrolli. Seega võib sidemete või isegi luu osade võimaliku vigastuse välistada või vajadusel õigeaegselt tuvastada ja ravida. Üldiselt tuleb pärast keerutamist tekkivaid jalalabandusi ravida tõstmise, säästmise ja jahutamisega. Mõnel juhul on ette nähtud ortoosi kandmine liigese stabiilsuse toetamiseks.
