Dapsone on sulfoonide rühma toimeaine. Aine on antimikroobse ja põletikuvastase toimega. Dapsone manustatakse peamiselt tablettide kujul ja seda kasutatakse raviks reuma, akne, villid nahk haigused, põletikulised nahahaigused ja malaaria or leepra.
Mis on dapsoon?
Dapsone on ravim, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Aine kuulub sulfoonide rühma. Antibakteriaalse toime tõttu klassifitseeritakse see ka reumavastasteks aineteks. Ravimainet sünteesiti esimest korda Saksamaal 1908. aastal ja IG Farben patenteeris selle 1934. aastal. Valge (mõnikord kollakasvalge) pulber kasutatakse sageli tablettide kujul ja seda kasutatakse reumaatiliste haiguste raviks. Seda manustatakse sama sageli kui ennetavat võitlust leepra, põletikuline nahk haigused, malaariaja pneumotsüstid kopsupõletik HIV-positiivsetel patsientidel. Lisaks nimetusele dapsoon kasutatakse aine kirjeldamiseks ka sünonüüme difenasoon, diaminodifenüülsulfoon, DDS ja dapsonum. Ravimi keemiline valem on C12-H12-N2-O2-S, Mr, mis vastab moraalsele mass 248.3 g / mol. Kui Euroopas on see heaks kiidetud ainult tablettidena, siis USA-s võib seda kasutada ka geelina. Siin kasutatakse seda raviks akne.
Farmakoloogiline toime
Dapsoonil on antibakteriaalne toime bakterid Mükobakterid Tuberkuloosi ja Mycobacterium leprae (nakkuse põhjustajad) leepra) ja vastu streptokokid. Lisaks on see efektiivne parasiitide (atiparasiitne toime), algloomade ja plasmoodiate vastu. Lisaks pärsib dapsoon põletik. Dapsoon toimib otse foolhape in bakterid. Selle tulemuseks on antimetaboolne pärssimine foolhape süntees, mis viib lõpuks mõjutatud inimeste tapmiseni bakterid. Alates dapsooni esmakordsest manustamisest on ravimi resistentsus arenenud mitmel viisil, seetõttu kasutatakse toimeainet peamiselt kombineeritult ravi. Seetõttu võtavad patsiendid tavaliselt klofasimiini või rifampiini sisaldavaid täiendavaid preparaate. Nagu dapsooni loetelu näitab Euroopa määrusest (EL) nr 37/2010, ei tohi seda ainet kasutada loomadel, keda töödeldakse Euroopa Liidus toiduks. Selle loetelu esitamise põhjus on see, et ainel on kõrge jääkide piirnorm.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Dapsoonil on oma laia toimespektri tõttu inimmeditsiinis väga lai kasutusala. Euroopa Liidus on müügiluba ainult ettevõttele haldamine tablettide kujul. Põletiku raviks on näidustus nahk haigused ja need, mis moodustavad villid. Samuti on näidustus kroonilise reumaatilise haiguse kohta liigesed (liigend reuma), malaaria, reuma, pidalitõbi ja Pneumocystis kopsupõletik (eriline kopsupõletiku patogeen inimestel). Meditsiinilise termini näidustust kasutatakse selle kirjeldamiseks, et haldamine terapeutilistel eesmärkidel on meditsiinilisest seisukohast näidustatud. Pneumocystise tõrjeks kopsupõletik, kasutatakse dapsooni peamiselt HIV-positiivsetel patsientidel. Leeprahaiguse ravis kombineeritakse dapsooni alati teistega ravimid. Ameerika Ühendriikides on dapsoon heaks kiidetud ka haldamine geelina. Seda rakendatakse naha raviks kohapeal akne vulgaris. Lisaks on meditsiinilises kirjanduses soovitatav kasutada muid kasutusvaldkondi, kuid need pole veel heaks kiidetud, nii et praktikas ei toimu veel manustamist.
Riskid ja kõrvaltoimed
Nagu enamike puhul ravimidvõivad dapsooni sisaldavate preparaatide manustamisel ilmneda kahjulikud kõrvaltoimed. Seetõttu tuleb enne esmakordset kasutamist kontrollida, kas nii dapsooni kui ka sarnaste ainete suhtes on talumatus või ülitundlikkus. Näiteks ülitundlikkus sulfoonamiidid ja raske maks haigus on vastunäidustused. See tähendab, et meditsiinilisest vaatepunktist tuleb dapsooni kasutamist vältida, kuna on olemas vastunäidustus. Lisaks on dapsooni kasutamisel eriti ettevaatlik, kui esineb glükoos-6-fosfaat dehüdrogenaas, aneemia, huulte või küünte sinakas värvimuutus, nahalööbed või rasedus. Imetamise ajal on imetamine kohustuslik lõpetada. On ka interaktsioonid koos omeprasool (ravim, mis pärsib kõht trimetoprim (antibakteriaalne ravim), rifampitsiin (a Tuberkuloosi ravim), pürimetamiin (malaariavastane ravim) ja ursodeoksükoolhape (ravim, mida kasutatakse lahustamiseks sapikivid). Kui need ravimid võetakse, tuleb sellest viivitamatult teavitada raviarsti. Ajal ravi dapsooniga, peavalu, kõht ebamugavustunne või iiveldus võib esineda sageli (1–10 ravitud isikul 1000-st). Harvadel juhtudel naha sinakas värvimuutus ja aneemia (valgu puudumine veri) tekivad. Harva tähendab see, et see juhtus 1–10 ravitud inimesel 10,000 XNUMX-st. Dapsooni sündroom võib areneda, eriti halvasti toidetud patsientidel. Väga harva, valge veri rakukadu (agranulotsütoos) toimunud. Väga harva tähendab, et seda esines vähem kui ühel patsiendil 10,000 XNUMX-st. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb sellest viivitamatult teavitada raviarsti. Juhiseid tuleks kiiresti järgida.
