Kõrge energia ravi on kiiritusravi tüüp, mille käigus kiirendatakse elektrone kiirendite abil ülitugevate röntgenikiirte saamiseks. Põhimõtteliselt saab kõiki laetud ja laadimata osakesi kiirendada (nt prootonid, ioonid). Kliinilises režiimis kasutatakse tänapäeval siiski ainult elektrone. Kiirendite tehniliste konstruktsioonide osas eristatakse põhimõtteliselt lineaarseid kiirendeid (sirgjooneline kiirendustee) ja ringkiirendeid (osakeste ümmargune rada).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Kõrge energia ravi koos kiirenditega kasutatakse mitmesuguste kasvajatüüpide jaoks. Elektroonikiirituse rakenduste näited on järgmised:
- Nahakasvajad
- Suurendage kiiritamist rindade säilitamisel ravi (BET) rinnavähi korral (rinnavähk).
- Kubeme kiiritamine päraku kartsinoom (anaal vähk).
Protseduur
Põhiline füüsiline protsess kiirendites on sama mis aastal Röntgen torud. Elektronid muutuvad kiirendamisel ülimalt energilisteks, nii et nad kiirgavad Röntgen bremsstrahlung ja soojus, kui see aeglustatakse sihtmärgis (kiiritusmärk). Elektrone süstitakse pihusti abil kiirendusteele. Kui sihtmärk sisestatakse valgusvihku, on soovitud ülikõva Röntgen bremsstrahlung on toodetud. Vajalik välja suurus saavutatakse kollimaatorisüsteemiga, mis piirab tala. Ringkiirendi: elektrone kiirendatakse mööda spiraalset osakeste rada suureneva magnetvälja kaudu. Ringteed tuleb läbida mitu korda, kuni saavutatakse soovitud kiirendusenergia. Kliinilises praktikas kasutatakse betatronit, tsüklotrooni või sünkrotrooni erinevate kujundusprintsiipidena. Enamik 1960–1980ndate elektronkiirendeid töötasid betatroni põhimõttel, mille puhul vabu elektrone kiirendati vaakumtorus magnetväljas ligikaudu valguse kiiruseni. Sellest ajast alates on ringkiirendid suuresti asendatud võimsamate lineaarkiirenditega. Lineaarne gaasipedaal: elektronid läbivad sirge kiirendusraja. Kiirendus saavutatakse kõrgsagedusliku elektriväljaga, mis tekib kiirendustoru silindriliste elektroodide seeria vahel. Püstise välja saab luua (seisulaine põhimõte) või väli liigub elektronidega (liikuva laine põhimõte). Pärast kiirendustorust väljumist ja fokuseerimist (läbipaine 270 ° võrra) tabavad suure energiaga elektronid sihtmärki (sihtmärki) ja tekitavad ülikõvade röntgenikiirte. Praegu kasutatavad kiirendid on automaatsed, arvuti juhitavad ja arvutiga jälgitavad süsteemid, mis koosnevad viiest komponendist: modulaator, toiteallikas, gaasipedaal, emitter juhataja ja juhtpaneel.
Võimalikud tüsistused
See kahjustab mitte ainult kasvajarakke, vaid ka terveid keharakke kiiritusravi. Seetõttu tuleb radiogeensetele kõrvaltoimetele alati tähelepanu pöörata ning neid tuleb ennetada, vajadusel õigeaegselt tuvastada ja ravida. See nõuab häid teadmisi kiirgusbioloogiast, kiiritustehnikast, annus ja annus jaotus samuti patsiendi püsiv kliiniline vaatlus. Võimalikud tüsistused kiiritusravi sõltuvad peamiselt sihtmärgi lokaliseerimisest ja suurusest maht. Profülaktilisi meetmeid tuleb rakendada, eriti kui kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus on suur. Kiiritusravi sagedased komplikatsioonid:
- Radiogeenne dermatiit (nahk põletik).
- Hingamisteede ja seedetrakti mukosiidid (limaskesta kahjustused).
- Hammaste ja igemete kahjustused
- Soolehaigused: enteritiidid (soolepõletik koos iiveldus, oksendaminejne), kitsendused, stenoosid, perforatsioonid, fistulid.
- Tsüstiit (kuseteede põis infektsioonid), düsuuria (põie raske tühjendamine), pollakiuuria (sagedane urineerimine).
- Lümfedeem
- Radiogeenne kopsupõletik (põletikulised muutused kopsudes) või fibroos.
- Radiogeenne nefriit (neerupõletik) või fibroos.
- Hematopoeetilise süsteemi (vereloomesüsteemi) piirangud, eriti leukopeeniad (valgete vereliblede (leukotsüütide) arvu vähenemine veres võrreldes normiga) ja trombotsütopeeniad (trombotsüütide (trombotsüütide) arvu vähenemine veres võrreldes normiga)
- Sekundaarsed kasvajad (teised kasvajad).
