Hüperandrogeneemia kirjeldab munasarjad ja / või neerupealised, mille võivad käivitada erinevad põhjused ja mis esinevad erinevates vormides. The seisund tuleneb meessugu liigsest sekretsioonist hormoonid (androgeenid). Ilma ravita põhjustab hüperandrogeneemia sageli viljatus ja sellest tulenev täitumata soov lapsi saada.
Mis on hüperandrogeneemia?
Hüperandrogeneemia on meessugu ületamine hormoonid naistel. Neid toodavad mehed, kuid võrdselt naised, nii nagu mehed naissoost hormoonid mõnes elundis. Seega kuulub haigus hormonaalsete häirete hulka. Androgeenid on ained, mis soodustavad meeste seksuaalomaduste arengut ja moodustumist. Lõppkokkuvõttes tasakaal meeste ja naiste suguhormoonide vahel on alati otsustav roll. Ebasoodsa korral tasakaal, ilmnevad vastavad kliinilised sümptomid. Naistel toodetakse meessuguhormoone peamiselt munasarjad, kuid neerupealised ja rasvkude toodavad ka meessuguhormoone. Hüperandrogeneemia võivad vallandada mitmesugused põhihaigused või funktsionaalsed häired. Seetõttu tuleb kahtluse korral kõigepealt kindlaks määrata hormooni moodustumise peamine koht.
Põhjustab
Hüperandrogeneemia korral on võimalik mitmesuguseid põhjuseid. Mitte harva on mitmesugused haigused meessuguhormoonide liigse vallandaja, näiteks kasvaja neerupealised, hüpofüüsi või munasari, mis tekitab androgeenid, kuid olenevalt asukohast saab tavaliselt kirurgiliselt hästi eemaldada. Paljud mõjutatud isikud kannatavad sellise hormoonihäire all nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom. See ainevahetushäire põhjustab organismis liiga paljude meessuguhormoonide tootmist munasarjad. Selle põhjused pole veel täielikult välja selgitatud. Rasvumine ja diabeet arvatakse ka haiguse arengut soodustavat.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüperandrogeneemia avaldub mitmesuguste sümptomitega, mille raskusaste võib olenevalt ulatusest erineda. Naiste hüperandrogeneemia tüüpilised sümptomid on keha suurenenud kasv juuksed, välja kukkumine kehakarvad, kiilaspäisuse (taanduva juuksepiiri) moodustumine ja ebapuhas nahk välimus, sealhulgas akne. Mõjutatud naised võtavad sügavama häälega üldiselt mehelikuma välimuse, samuti suureneb tali suurenenud sekretsiooni tõttu epidermisel liigne rasv. Libiido suureneb ja samal ajal ilmnevad menstruaaltsükli häired, näiteks menstruatsioonide puudumine. Viljatus võib juhtuda. Rasketel juhtudel on isegi võimalik, et hääl süveneb ja kliitor suureneb. Need on siiski üsna haruldased sümptomid. Sel juhul on vaja täiendavat selgitust. See kehtib eriti juhul, kui sümptomid arenevad väga kiiresti. Siis tuleks kontrollida, kas munasarjas pole kasvajat või neerupealised mis toodab suures koguses meessuguhormoone ja põhjustab seega neid ebatavalisi sümptomeid. Enamikul juhtudel ilmneb hüperandrogenemia siiski ainult kergete tunnustega, nii et haigus avastatakse sageli hilja või üldse mitte.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui kahtlustatakse hüperandrogeneemia esinemist, saab arst selle üsna lihtsalt kindlaks teha. Kõigepealt korraldab ta a veri test. Selles kontsentratsioon meessuguhormoonide sisaldus veri on kontrollitud. Kui see on liiga suur, uuritakse põhjuseid. See tähendab, et määratakse kindlaks, milline organ on peamine moodustumiskoht. Seejärel alustatakse selle põhjal sobivat ravi. Lisaks nn ACTH on saadaval stimulatsioonitest, mille abil saab kontrollida neerupealise koore funktsiooni. Hüperandrogeneemiat ei saa ravida, kuid nüüd on olemas mitmesuguseid tõhusaid ravimeetodeid, mis võimaldavad haigestunud patsiendil elada sümptomivaba elu ja täita ka tema soovi lapsi saada.
Tüsistused
Reeglina põhjustab hüperandrogeneemia kahjustatud inimese maskuliniseerumist. See põhjustab peamiselt esteetilisi kaebusi, kuna enamik patsiente ei tunne end enam oma kehaga mugavalt. See pole haruldane depressioon ja muude psühholoogiliste kaebuste tekkeks, millel võib olla väga negatiivne mõju patsiendi igapäevaelule. Lisaks viljatus esineb ka. Enamikul juhtudel ei saa mõjutatud inimene enam lapsi saada, kui hüperandrogenemiat ei ravita. The täitumata soov lapsi saada võimalik viima märkimisväärsele psühholoogilisele ebamugavusele mitte ainult patsiendile endale, vaid ka tema partnerile, mida tavaliselt peab psühholoog uurima ja ravima. Tsüklihäired tekivad jätkuvalt ja patsient juuksed kukub välja. The nahk muutub väga plekiliseks ja akne pole haruldane. Vähenenud esteetika tõttu tekivad sageli alaväärsuskompleksid või üldine rahulolematus ja ärrituvus. Hüperandrogeneemia ravi on alati põhjuslik ja sõltub põhihaigusest. Kasvaja korral võib see nii olla viima edasiste tüsistuste tekkeks, kuigi need sõltuvad kasvaja tüübist ja ulatusest. Enamikul juhtudel ei mõjuta hüperandrogenemia aga eeldatavat eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Naiste menstruaaltsükli häired peaks arst tavaliselt selgitama kohe, kui need ilmnevad mitme kuu jooksul. Kui on lõpetatud menstruatsioon, lühenenud veritsusfaas või tugev verejooks, on soovitatav külastada arsti. Naised, kes ei kasuta hormonaalseid ravimeid rasestumisvastaseid peaks näitama suurenenud valvsust, kui ovulatsioon ei õnnestu tekkida. Kui ovulatsioon ei toimu mitu kuud järjest, on soovitatav külastada arsti. Kui on soov rasedus mis jääb vaatamata kõigile jõupingutustele täitmata, tuleks pöörduda arsti poole. Inimesed kannatavad diabeet või naised, kes on väga ülekaaluline peaks pöörduma arsti poole niipea, kui neil tekib vastuolude tunne. Kaalu muutused, nahk plekid või juuste väljalangemine peetakse ebatavalisteks ja neid tuleks uurida. Paljudel juhtudel on need keha hoiatavad märgid, mis vajavad ravi. Kui äkki ilmub õline jume, akne areneb näol või meeleolumuutused alustamiseks tuleb pöörduda arsti poole. Käitumishäirete, depressiivse või hüperaktiivse välimuse ning melanhoolsete käitumisjoonte korral on vaja arsti. Eriti eufooriline meeleolu, äkiline agressiivsus, suurenenud ärrituvus ja püsiv arvamuste muutus tuleb arstiga läbi arutada. Harvadel juhtudel toimub hääle kõrguse muutus. Selle sümptomi ilmnemisel tuleb võimalikult kiiresti külastada arsti.
Ravi ja teraapia
Hüperandrogeneemia ravi sõltub kahest tegurist: see on ühelt poolt haiguse ulatus ja teiselt poolt selle põhjus. Seetõttu on oluline päästik adekvaatselt kindlaks määrata. Kui hüperandrogeneemia tekib ainevahetushäire tõttu, näiteks polütsüstiliste munasarjade sündroom, kasutatakse tavaliselt rasestumisvastaseid tablette, kuna need tasakaalustavad naise hormooni tasakaal. Seda ravi kasutatakse ka haigestunud naise puhul, kes soovib lapsi saada, ja see kestab seni, kuni hormoonide tasakaal on normaliseerunud. Selle tulemusena väheneb androgeenide liig üha enam normaalsele tasemele. Pillide pakutav hormoonide annus sõltub hüperandrogeneemia ulatusest. Seetõttu tuleb see kohandada konkreetsele naisele. Naistel, kes soovivad lapsi saada, lõpetatakse rasestumisvastased tabletid pärast androgeenide tasakaalu normaliseerumist. Seejärel asendatakse see käivitava toimeainega Clomifien ovulatsioon ja on seega tervisliku inimese alus rasedus. Kui neerupealiste hüperfunktsiooni tõttu suureneb meessuguhormoonide moodustumine, võib hormoonide moodustumist aeglustada väikeste glükokortikoidid, mis sisaldab kortisoon. Hüperandrogeneemiat põhjustab harvadel juhtudel ka hormooni tootev kasvaja, mis tuleks kirurgiliselt eemaldada.
Väljavaade ja prognoos
Prognoos määratakse nii haiguse põhjuse kui ka haiguse progresseerumise põhjal. Tavaliselt pannakse diagnoos varem kindlaks ja ravi alustatakse, seda paremad on väljavaated paranemiseks. Olemasoleva metaboolse haiguse korral hormoonpreparaadid tavaliselt manustatakse. Need viivad hormooni tasakaalu tagasi tasakaalu ja leevendavad sümptomeid. Pikaajaline ravi alustatakse, kuna ravimi katkestamisel on oodata retsidiivi. Kui looduslikult esinevad hormonaalsed muutused ilmnevad hiljem arenguprotsessis, dokumenteeritakse sageli sümptomitest vabanemine ja ravi lõpetatakse. Kuigi leevendus saavutatakse haldamine võib tekkida kõrvaltoimeid ja tagajärgi. Lisaks libiido muutusele ilmnevad ka käitumismuutused. Tagajärjed ei ole mõjutatud isikule alati soovitavad ega meeldivad. Olemasoleva kasvajahaiguse korral sõltub hüperandrogeneemia prognoos haiguse väljavaadetest vähk. Kui kasvaja saab täielikult eemaldada ja järelravi on edukalt lõpule viidud, on hüperandrogeneemia raviks hea võimalus. Vastasel juhul leevendab sümptomaatiline ravi valu on prioriteet. Kui haigus neer or neerupealised on kohal, alustatakse ka uimastiravi. Sõltuvalt raskusastmest neer kahju hüvitamise väljavaated on individuaalsed.
Ennetamine
Hüperandrogeneemiat saab vältida vaid piiratud ulatuses. Soovitused hõlmavad erapooletuks jäämist nikotiin, õppimine stress ravimeetodeid ja lõppkokkuvõttes hormonaalse tasakaalu mõjutamisele kaasa aitavate seisundite järjepidevat ravi. Kuna rasvkude võib toota ka meessuguhormoone, kehakaalu alandavaid ja madala rasvasisaldusega aineid dieet jaoks on väga olulised ülekaaluline naised. Seega võib treenimine aidata ka hüperandrogeneemiat ära hoida.
Järelkontroll
Hüperandrogeneemia korral osutub järelhooldus suhteliselt keeruliseks ja mõjutatud inimesel on tavaliselt saadaval vaid väga piiratud võimalused. Ennekõike tuleb selle haiguse kiire ja ennekõike varajane avastamine ja ravi läbi viia, et oleks võimalik vältida edasisi tüsistusi või kaebusi. Mida varem avastatakse hüperandrogenemia, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt. Esimeste sümptomite ja kaebuste korral tuleb pöörduda arsti poole. Haigust ei saa aga alati ravida, nii et lapse soovi täitmiseks tuleb kasutada mõnda muud meetodit. Mõnel juhul on psühholoogiline ravi vajalik ka vähendamiseks või vältimiseks depressioon või psühholoogiline ärritus. Väga oluline on ka oma pere või sõprade toetus. Ravi võib ise läbi viia ravimite võtmisega, kusjuures kahjustatud isik peab pöörama tähelepanu korrektse annuse korrektsele annusele. Juhul kui interaktsioonid või kõrvaltoimeid, tuleb kõigepealt pöörduda ka arsti poole. Kasvaja korral tuleb see kõigepealt eemaldada. Pärast sellist kirurgilist protseduuri peaks patsient puhkama ja hoolitsema oma keha eest.
Seda saate ise teha
Hüperandrogeneemia on hormonaalne häire, mida patsient ei saa ise ravida. Täpne diagnoos on vajalik, et arst saaks luua individuaalselt kohandatud ravi ja raviplaan. Patsiendi koostöö selles protsessis võib olla väga positiivne, kui ta vastab kõigile küsimustele ausalt ja jagab tähelepanekuid. Kui diagnoos on lõpule viidud ja raviplaan on koostatud, saab patsient oma taastumisele palju kaasa aidata, järgides rangelt raviplaani ja tulles regulaarselt arsti juurde. Usaldusväärne suhe arstiga võimaldab teraapiakavas päringuid või ühiseid kohandusi. Paljudel patsientidel põhjustab hüperandrogeneemia suurenenud ja rasket akne moodustumist. Ehkki see ei ole kannatanute jaoks ohtlik, tajutakse seda tavaliselt kosmeetika seisukohalt olulise puudusena ja see põhjustab täiendavat ebamugavust. Patsient saab intensiivse ja nõuetekohase nahahoolduse abil palju ära teha akne sümptomite parandamiseks ning ta võib kosmeetikult nõu küsida. Regulaarne kosmeetiku külastamine toetab akne head kulgu. Kui hüperandrogeneemia korral ilmnevad sellised füüsilised sümptomid nagu agressiivsus või rahutus, võib patsient otsida abi oma võimete kohases spordi- ja treeningprogrammis. Terved patsiendid leiavad seda vastupidavus sport aitab neil end paremini kontrollida meeleolumuutused.
