Suurenenud silmasisene rõhk / glaukoom
Kui nn silmakambri nurga all on väljavooluhäire, ei saa tekkiv vesine huumor enam korralikult välja voolata. See viib silma vedeliku kogunemiseni ja seega rõhu tõusuni. Kui silmasisene rõhk on üle 21 mmHg, räägitakse suurenenud silmasisest rõhust.
See on ohtlik, kuna liiga kõrge rõhk võib seadet kahjustada silmanärv ja võrkkesta ja pikemas perspektiivis viia pimedus. Silmasisese rõhu tõus on oluline riskitegur glaukoom (kae). Selle tulemuseks on närvikiudude kadu silmanärv, mis on kohe märgatav nägemisvälja rikete ja lõpuks täieliku poolt pimedus kahjustatud silma.
Kuid silmasisese rõhu suurenemine ei ole tingimata haiguse eeldus glaukoom. Umbes 40% glaukoom patsientidel on täiesti normaalne silmasisene rõhk (normaalrõhu glaukoom). Sellest hoolimata on glaukoomi arengus sageli seotud suurenenud silmasisene rõhk.
See on eriti ebasoodne kombinatsioonis madalaga veri rõhk silmanärv, kuna see põhjustab närvikiudude kadu kiiremini ja glaukoom võib kiiremini süveneda. Kõige tavalisem glaukoomi vorm on nn primaarne krooniline glaukoom, mis avaldub eelistatavalt alates 40. eluaastast. Aja jooksul tekivad patsientidel vananemisnähtude tõttu silmade kambrinurgas vooluhäired, nagu mille tagajärjel võib vesine huumor aeglasemalt voolata.
Kuna see protsess areneb mitme aasta jooksul, silmasisene rõhk aja jooksul suureneb aeglaselt, kuid pidevalt. Seetõttu ei ole puudutatud inimestel tavaliselt mingeid sümptomeid. Kui aga kambri nurk äkki nihkub ja vesine huumor järsku koguneb, viib see glaukoomi rünnakuni.
See põhjustab äkki väga kõrge silmasisese rõhu (kuni 70 mmHg) ja kannatanud kannatavad tõsise all peavalu, silmavalu ja mõnikord iiveldus ja oksendamine. Mõjutatud silmamuna on palpeerimisel tavaliselt tugevalt karastatud. Kuna enamik suurenenud silmasisese rõhuga patsiente ei tunne mingeid sümptomeid, isegi kui neil on juba silmakahjustus, tuleb regulaarselt ennetavaid silmaarst on ainus viis suurenenud silmasisese rõhu avastamiseks ja raviks piisavalt vara.
Sel moel on kõige suurem tagajärg kahju ja pimedus haigestunud patsientide arvu saab enamikul juhtudel ära hoida. Kui suureneb vesivedeliku tootmine või kui sisse- ja väljavool ei lange kokku, võib see põhjustada silmasisese rõhu suurenemist. See suurenenud silmasisene rõhk võib kahjustada nägemisnärvi, mis viib nägemisvälja kadumiseni ja võib olla ka glaukoomi põhjus.
Seetõttu on väga oluline langetada silmasisene rõhk. Nüüd on langetamiseks mitu võimalust silmasisene rõhk. Ühelt poolt saate kasutada silmatilgad.
Neid on erinevaid. Näiteks on karboanhüdraasi inhibiitorid mis vähendavad vesivedeliku tootmist. Siis on olemas nn beetablokaatorid või alfablokaatorid, mis blokeerivad erinevaid kanaleid ja vähendavad seeläbi ka vesivedeliku tootmist ja seeläbi silmasisest rõhku.
Lisaks saab vesilahuse väljavoolu parandada või normaliseerida. Seda saab teha väikese operatsiooni abil. Sellisel juhul lõikab arst osa trabekulaarsest võrgust trabekulaarse tomiga, mis muutub vanusega sageli jäigemaks ja muudab seetõttu vesise huumori väljavoolu väga raskeks.
Trabekulektoom näeb välja nagu pliiats, mille otsas on väike elektriline nuga ning imemis- ja infusioonikanal. See väike protseduur viiakse läbi vastavalt kohalik tuimestus ja see võtab tavaliselt mitte kauem kui 10 minutit, kuid saavutab suure edu. Enamik patsiente peab kasutama palju vähem silmatilgad pärast seda.
Ulatuslikum protseduur on aga trabekulektoomia. See on suurem operatsioon, mille käigus kirurg lõikab lahti konjunktiiv suurel alal, tekitades seeläbi vesise huumori kunstliku äravoolu. Isegi pärast seda operatsiooni sõltuvad patsiendid palju vähem silmatilgad silmasisese rõhu alandamiseks, kuid järelravi on väga intensiivne ja seda võib seostada nägemise halvenemisega.
Teine silmasisese rõhu langetamise võimalus on laserravi. Siin töödeldakse kambri nurka laserkiirega, mille tõttu voolab rohkem vesilahust. Kuid see protseduur sobib ainult siis, kui haigus pole liiga kaugele arenenud.
Lõpuks on veel skleroteraapia - jäätumine. Siin skleroseeritakse nn tsiliaarne keha. Tsiliaarne keha vastutab vesivedeliku tootmise eest.
Selle osalise skleroosimisega võib vesilahuse tootmist ja seega ka silmasisest rõhku oluliselt vähendada. Oluline on mainida, et kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult haiguse progresseerumisel. Kui silmasisene rõhk on veidi tõusnud, piisab silmatilkadest!
Silmasisest rõhku saab erinevatel põhjustel patoloogiliselt suurendada. Põhjus võib olla näiteks nii teatud ravimite tarbimisel kui ka silma vesilahuse vooluhäiretes. Sõltuvalt silmasisese rõhu suurusest nägemisnärvi ja võrkkesta võib jäädavalt kahjustada, mistõttu on soovitatav ravimravi.
Siiski on ka võimalusi silmasisese rõhu vähendamiseks looduslike vahenditega. Näiteks homöopaatilised silmatilgad koostisosaga Euphrasia (silmapilk) on saadaval apteekides. Need võivad aidata rõhku alandada.
Pealtnägija on saadaval ka tinktuurina koos teiste ravimtaimedega (Naistepuna, mugul essentsid) sisekasutuseks. Paljudel juhtudel on alternatiivsete ravimeetodite, näiteks nõelravi, jalgade refleksoloogia ja kinesioloogia on ka edukaks osutunud. Emakakaela lülisamba blokeerimine võib põhjustada ka silmasisese rõhu suurenemist.
Lülisamba võimlemine ja suunatud füsioteraapia võivad pakkuda leevendust. Teatud toitumisharjumused võivad lisaks soodustada silmasisese rõhu suurenemist. Seetõttu on soovitatav vältida kofeiin tarbimine suures osas ja järgida vitamiinirikkaid dieet.
Seleen, tsink ja vitamiinid A, B, C ja E mõjutavad silmasisest rõhku positiivselt. Seetõttu suitsetamine ei soodusta silmasisese rõhu suurenemist. Siiski regulaarne vastupidavus koolitusel on positiivne mõju.
See võib aidata ka langetada kõrge vererõhk, mis on sageli silmasisese rõhu suurenemise põhjus. Mõnel juhul mõjutavad silma rõhku ka hambaravi probleemid. Kui esineb hambaraviseadmete probleeme, tuleks need võimaluse korral meditsiiniliselt parandada.
Mõnes ringkonnas peetakse ka amalgaami täidiseid silmasisest rõhku häirivaks. Teatud tingimustel saab aegunud täidiseid asendada. Kui silmasisese rõhu tugevalt ja püsivalt suureneb, on tavapärane meditsiiniline ravi siiski vältimatu. See hõlmab efektiivse ravimi kasutamist või isegi operatsiooni silmasisese rõhu normaliseerimiseks.
Kõik selle sarja artiklid:
