Mõiste tagasitõmbejõud viitab peamiselt kopsudele või rindkerele ja tähendab nende kalduvust venitades kokku tõmbuda, tekitades intratorakaalse alarõhu. Kopsud saavad tagasitõmbejõu elastsetest kiududest ja alveoolide pindpinevusest. Kopsude tagasitõmbejõud on hingamise jaoks ülioluline, eriti väljahingamise mõttes.
Mis on tagasitõmbejõud?
Mõiste tagasitõmbejõud viitab peamiselt kopsudele või rindkerele ja tähendab nende kalduvust venitades kokku tõmbuda, tekitades intratorakaalse alarõhu. Tagasitõmbamine vastab kokkutõmbuvale liikumisele. Samuti viitab mõiste tagasitõmbejõud võimele ja tugevus liikumiste kokkutõmbamine. Inimese kehas toimuvad seda tüüpi liikumised peamiselt kopsudes. Sissetõmbejõud kops vastab tendentsile, mida inimese kops venitatud olekus järgib: see üritab kokku tõmbuda. Selle tagasitõmbejõu tagajärjel tekib intratorakaalne või interpleuraalne alarõhk. See rõhk pleura ruumis koos vedeliku vahendatud adhesioonijõududega tagab, et kops ärge üksteisest kinni pidage ja seda kopsu varisemist ei toimu. Tagasitõmbejõud on mitte ainult kopsudel, vaid ka rindkerel. Nn hingamisteede puhkeasendis a tasakaal saavutatakse kahe passiivse tagasitõmbejõu vahel. See tasakaal tekib normaalsel ajal hingamine pärast aegumist, kui kopsud mõistavad ainult nende jääkvõimet.
Funktsioon ja ülesanne
Kopsud saavad tagasitõmbejõu elastsetest kiududest ja alveoolide pindpinevusest. Pinna pinge põhineb liidesel vesi ja õhk, mis esineb niisketes alveolaarrakkudes. Eelkõige alveoolide pindpinevus sõltub välismõjudest ja seda saab vähendada selliste ainete abil nagu pindaktiivne aine. Kuna kopsude tagasitõmbejõud on otseselt seotud nende paisumisega, on jõud seda väiksem, mida vähem kopsud paisuvad. Mõnikord on hingamise organi tagasitõmbejõud kõige olulisem aegumise aeg. Sellisena nimetatakse seda hingamise faasiks, mille käigus õhk transporditakse kopsudest ja hingamisteedest välja. Puhketingimustes toimub aegumine lähtuvalt kops rindkere ja kopsude elastsus ning tagasitõmbejõud. Hingamislihaste abi pole selleks vajalik. Kui ainult väljahingatav kopsu maht jääb pärast normaalset aegumist kopsudesse, kasutatakse mõistet funktsionaalne jääkmaht. Niipea kui kopsudes on ainult funktsionaalne jääkmaht, räägivad arstid puhkamisest hingamine asend. Selles puhkeasendis on a tasakaal kopsu ja rindkere passiivse tagasitõmbejõu vahel. Puhkeasendis on kopsud rahul väikesega maht. Rindkere aga üritab laieneda. Lõppkokkuvõttes vastab sissetõmbejõud elastsele taastavale jõule, nagu see on kohustuslik hingamine. Interstitsiaalsed elastsed kiud esinevad kopsus. Seega saavutab see ideaalse elastsuse ja võib kohe pärast inspiratsiooni venimist kokku tõmbuda ja taastada oma esialgse suuruse väljahingamisasendis. Seega pole väljahingatavat lihastiku puhkamiseks vajalik hingamine, vaid seda kasutatakse ainult säilitatud reservi ventileerimiseks maht.
Haigused ja kaebused
Mitmed terviseseisundid võivad piirata kopsude tagasitõmbevõimet. Muud tingimused on seotud sissetõmbejõuga. PleuraefusioonNäiteks ei mõjuta tagasitõmbejõud ebaoluliselt. See efusioon vastab vedeliku patoloogilisele kogunemisele üksikute pleura lehtede vahel. The jaotus kohta pleura efusioon pleura ruumi sees sõltub lisaks raskusjõule oluliselt ka kopsu tagasitõmbejõust kapillaar jõud. Efusiooni alguses koguneb vedelik diafragma ja kopsu alaosa. Niipea kui efusiooni kogus suureneb sissevoolu tõttu lümf, veri or mäda, kapillaar jõud loovad plaura lõhesse vedeliku ülespoole suunatud poolkuu. Efusioon tõuseb jätkuvalt külgsuunas, kuna külgsuunas on tugevamad kopsukoe taastavad jõud. Kopsu tagasitõmbejõud mõjutab samamoodi vedeliku kogunemist ja selle meditsiinilist välimust. Teine tagasitõmbejõuga otseselt seotud kliiniline pilt on pneumotooraks. See termin tähistab õhu sisenemist pleuraõõnde. Kui intratorakaalne ruum avaneb, järgib kops oma tagasitõmbejõudu ja tõmbub täielikult kokku. Sel põhjusel täidab intratorakaalne ruum õhku ja a pneumotooraks areneb. Vistseraalse kinnipidamine hüüdis ja parietaalne pleura pole enam kindlustatud. Seega ei saa kops enam rindkere liikumisi jälgida, mistõttu see enam ei avane ja kannatab kas osalise või täieliku kokkuvarisemise all. Enamikel juhtudel, pneumotooraks on traumaatiline põhjus ja tekib sel juhul rindkere või selle organite otsese või kaudse vigastuse tagajärjel. Tüüpilisteks põhjusteks on kopsuvigastused, mis tekivad ribimurdude tagajärjel, mis on sisse suunatud. Sama levinud põhjused on torkimine või tulistamine haavad mis avavad rind õõnsus, nagu eespool kirjeldatud. Traumaatilist pneumotooraksi võidakse eelistada ka pärast rindkere, kinnijäämise või ümbermineku kõrgel tasemel purustusvigastusi, kuna need sündmused nõrgendavad kopsukoe. Mõnevõrra vähem levinud põhjused on barotrauma, mis on seotud äärmise ja äkilise rõhumuutusega kopsudes ja võib seega tekkida sõidavad, sukeldumine või positiivne surve ventilatsioon. Mõnikord on pneumotooraks ka meditsiinilise sekkumise tagajärg, näiteks subklaviani malpunktsioon vein mis vigastas rind või kopse.
