Tangide kohaletoimetamise ajal (tuntud ka kui tangide kohaletoimetamine) tõmmatakse sündimata laps sünnitakistuste (tangide) abil ettevaatlikult sünnikanalist välja. Tangide kohaletoimetamist kasutatakse siis, kui tüsistused tekivad sünnituse viimases etapis, kui last ähvardab äge oht või isegi kui meditsiinitöötajad arvavad, et sünnitus tuleb lõpule viia võimalikult kiiresti.
Mis on tangide kohaletoimetamine?
Tangide kohaletoimetamine ja iminappade kohaletoimetamine kuuluvad sünnitusabi sekkumiste hulka. Need aitavad tavaliselt kaasa lapse sündimise kiirendamisele. Põhjused on erinevad; peamiselt otsustavad arstid tangide kohaletoimetamise, kui ema või laps on ohus. Reeglina kasutatakse tangide kohaletoimetamist harva. Imemistopside kohaletoimetamine toimub sagedamini. Seda seetõttu, et tangide kohaletoimetamine võib olla emale ebamugav ja suurem on vigastuste oht. Mõnikord võib tangide kohaletoimetamine olla ka kiirem. Kui iminapaga toimetamiseks on vaja mitut instrumenti, vajab arst tangide sünniks ainult tangisid. See tagab, et sünnitusprotsess saab kiiremini lõpule viia, võimaldades emal ja lapsel ohtlikust olukorrast välja tulla.
Millal on tangide kohaletoimetamine vajalik?
Meditsiinitöötajad otsustavad tangide kohaletoimetamise, kui lapsele on oht sünnituse viimases faasis - nn väljasaatmisperiood. Kui platsenta ja emakas muutuvad vähem perfusiooniks - valitseva pressi tõttu kokkutõmbeid - laps tuleb sünnitada nii kiiresti kui võimalik. Seda seetõttu, et äge hapnik võib tekkida puudus. Samuti tuleb meeles pidada, et sünnituse ajal juhataja on äärmiselt kõrge surve all, seega on oht, et laps aju ei pruugi olla piisavalt veri. Arstid kontrollivad beebi oma süda toonid sünnitusprotsessi ajal. CTG (kardiotokogrammi) abil saab arst kontrollida, kas see on olemas stress või selle võimalik puudumine hapnik; mõlemad aspektid ohustaksid lapse heaolu. Kui CTG-s ilmnevad ebanormaalsed muutused, võib arst tänu tangide sünnitusele kiirendada sünnitusprotsessi ja minimeerida riske, mis võivad mõjutada last või ema. Isegi kui ema on väga kurnatud ja mõnikord on meditsiinilisi põhjuseid, miks naine ei saa (või ei peaks) edasi suruma, võib sünnitust kiirendada või toetada tangidega. Näiteks sünnituse kiirendamise põhjused, kuna see võtab liiga kaua aega või valu on liiga raske, ärge õigustage tangide kohaletoimetamist. Tangide kohaletoimetamist kasutatakse ainult siis, kui on olemas tegelikud ohud ja riskid, mis mõjutavad kas last või ema.
Mis juhtub tangide kohaletoimetamise ajal?
Tulevane ema on sünnitusvoodil, samal ajal kui vastutav meditsiinitöötaja kontrollib seda emakakaela samuti sündimata lapse suhtumine ja asend. Siis - ühekordse kateetri abil - naise oma põis tühjendatakse. See võimaldab meditsiinitöötajatel asetada anesteesia ja tehke perineaalne sisselõige. Tangsi on erinevat tüüpi; seetõttu peab arst eelnevalt valima naisele sobivad tangid. Sünnitavad tangid koosnevad kahest metallist labast, mis sarnanevad lusikaga. Seda seetõttu, et see võimaldab tangide pindu asetada vastu juhataja sündimata lapsele. “Lusikad” sisestatakse ükshaaval ja asetatakse seejärel ettevaatlikult. Seda tehes üritab arst panna lusikad lapse küljele juhataja. Pärast seda ühendab ta tangide osad ja proovib luua haarde. Enne tangide kohaletoimetamist veendub meditsiinitöötaja, et tangid on õigesti asetatud. Järgmise kokkutõmbumisega, mille jooksul naine peab suruma, üritab ta last õrnalt sünnikanalist välja tõmmata. Kui beebi pea on kohale toimetatud, võib arst tangid ära panna; sünnitus jätkub normaalselt. Sünnitangide edasine kasutamine, kui pea on nähtav või sündinud, pole vajalik.
Mõju lapsele
Pintsettide sünd - kui seda hoolikalt kasutada - ei mõjuta sündimata last. Lõppkokkuvõttes on see variant “sünnitusabi”. Kuid kõigist riskidest ja ohtudest tuleb eelnevalt läbi rääkida. Lõpuks võib arst - kui ta lusikaid liiga tugevalt surub - põhjustada vigastusi. Lapsel võivad tekkida verevalumid või isegi näonärv vigastused. Mõnikord a kolju luumurd võib ka tekkida. Need tüsistused on võimalikud, kuid reeglina neid peaaegu kunagi ei esine. Vigastusi võib tekitada ka emale. Mõnikord on võimalik, et sünnikanal on vigastatud või perineaal lõhkamine rebeneb jätkuvalt või isegi emakakaela rebeneb. Neid vigastusi esineb ka harva.
Tangide kohaletoimetamise eelised
Tangide kohaletoimetamine, ehkki see on ka hädaolukorra lahendus, võib omada eeliseid. Kui arst otsustab kasutada tangide kohaletoimetamist, ei vaja ta mitut instrumenti - erinevalt tavapärasest imemistopsiga manustamisest -, sest siin on vaja ainult ühte näpitsat. Tangid on tavaliselt koheseks kasutamiseks valmis, nii et kui lapsele või emale on oht, saab sünnituse kiiresti lõpetada. On oluline, et ema oleks protseduurist teavitatud, kuid tavaliselt pole see probleem või tuleb ema sellest teavitada.
