Tendovaginits de Quervain
Tendovaginiit de Quervain on tenosünoviit, mida esineb peamiselt üle 40-aastastel naistel, mistõttu seda nimetatakse ka “koduperenaise pöidlaks”. Aine ülekasutamine või vigastamine Kõõlused põhjustab kõõluste turset ja valulikku kokkusurumist. Pika käe painutamine võib ka suruda ja kokku suruda Kõõlused.In tendovaginiit de Quervain, Kõõlused eriti kannatavad lühikese pöidla sirutajalihase (Musculus extensor pollicis brevis) ja pika pöidla röövlihase (Musculus abductor pollicis longus) lihased.
Mõlemad kõõlused kulgevad käe tagaküljel asuvas esimeses kõõluseosas. Kõõluste kokkusurumine viib kõõlustuppide põletikulise reaktsioonini, mis põhjustab tugevat valu pöidla all. See valu tekib peamiselt käest kindlalt kinni hoides või haarates.
Sageli ei saa kannatanud inimesed pöialt peaaegu sisse lükata valu ja pöidla all on nähtav turse. Tendovaginiit de Quervaini ravitakse esialgu konservatiivselt kõõluste immobiliseerimisega ja valulike liikumiste vältimisega. Immobiliseerimiseks võib kanda spetsiaalseid lahaseid või sidemeid.
Põletikuvastaste ravimite kasutamine valuvaigistid nagu ibuprofeen or diklofenak võib pakkuda ka leevendust. Kui konservatiivsed ravimeetodid ei paranda, kortisoon süstid võivad olla abiks, kuid valed süstid võivad kahjustada ka kõõluseid. Kui valu taastub ja kortisoon süstid ei aita, saab teha operatsiooni, kus esimene kõõluseosa on lõhestatud.
See hoiab ära kõõluste kokkusurumise ja vähendab valu. Operatsiooni saab teha ambulatoorselt. Käsi tuleks pärast operatsiooni umbes nädala jooksul liikumatuks muuta ja seejärel aeglaselt ja järk-järgult taastuda. Umbes kolme nädala pärast on käe täielik raskuskandmine tavaliselt võimalik.
