Ravi
Teraapia aordiklapi puudulikkus võib olla kas konservatiivne või kirurgiline. Konservatiivne teraapia: üldiselt patsiendid, kes ei tunne mingeid sümptomeid ja kellel on ka hea funktsioon vasak vatsake saab konservatiivselt ravida. See hõlmab ravimiteraapiat eesmärgiga vähendada resistentsust, mille vastu vasak vatsake töötab ja hoiab seda võimalikult madalal, et piisavalt veri on riigist välja visatud süda ja võimalikult vähe verd voolab tagasi vasak vatsake.
If kõrge vererõhk eksisteerib samal ajal, tuleb seda järjekindlalt kontrollida ja muul viisil tõhusalt ravida aordiklapi puudulikkus süveneb. Kui jäetakse süda eksisteerib ebaõnnestumine, mis tavaliselt põhjustab sümptomeid ja kus operatsioon pole võimalik, vasakule südamepuudulikkus tuleb ravida tavaliste ravimitega. Need sisaldavad AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, diureetikumid, aldosterooni antagonistid ja südameglükosiidid nagu digitalis.
Neid ravimeid kasutatakse vastavalt New Yorgi etapiviisilisele plaanile süda Ühing (NHYA). Ilma sümptomiteta ja stabiilselt seisund, peaks patsient pöörduma arsti poole iga 12 kuu tagant. Kui muutused südames on kaugemale arenenud või kui on muutusi südames seisund, tuleb arstiga konsulteerida iga 3–6 kuu tagant.
Ägeda korral aordiklapi puudulikkus, sellest tulenev äge vasak südamepuudulikkus tuleb kiiresti ravida. Kui selle ravimravi raames ei toimu kiiret paranemist, tuleb läbi viia operatsioon. Kui äge aordiklapi puudulikkus on põhjustatud südame sisemise naha bakteriaalsest kolonisatsioonist (endokardiit), tuleb alustada ka antibiootikumravi.
Operatiivne ravi: sümptomite ilmnemisel tuleks kaaluda operatsiooni. Konservatiivne teraapia pole siis enam soovitatav. Mõnel juhul sobib operatsioon ka sümptomiteta patsientidele.
Seda juhul, kui nn väljutusfraktsioon (EF) on alla 50%. Väljutusosa (EF) on suhe veri vasaku vatsakese kogu vere kokkutõmbumise ajal südamest välja visatud. Väljutusfraktsiooni abil saab avaldada südamefunktsiooni.
Tavaliselt arvutatakse see ultraheli südame uuring ja peaks olema üle 55%. Operatsioon võib osutuda vajalikuks ka patsientidel, kes ei tunne ebamugavusi ja kellel on ka väljutusfraktsioon (EF) üle 50%. Seda juhul, kui vasaku vatsakese läbimõõt on vasaku vatsakese otsas suurem kui 70 mm lõõgastus ja täitmisfaas (diastol) või suurem kui 50 mm kokkutõmbumis- ja väljutusfaasi lõpus (süstool).
Lihtsaim viis selle kindlakstegemiseks on ultraheli südame uurimine. Kirurgiline ravi aordiklapi puudulikkus tavaliselt hõlmab klapi asendamist, st patsiendi enda aordiklapp eemaldatakse ja asendatakse. Asendus võib olla kas bioloogiline, st
valmistatud inimese või looma koest või mehaaniliselt, st kunstlikult toodetud. Soovitus kirurgiliseks raviks aordiklapi puudulikkus tehakse kohe, kui haigus muutub sümptomaatiliseks. Sümptomiteks on õhupuudus ja vähenenud treeningtolerants, mõõdetav südamega ultraheli. Kui vasaku vatsakese väljutusjõudlus on alla 50% (nn väljutusfraktsioon) või kui südame väljutusfaasi (süstool) lõpus on läbimõõt suurem kui 50 mm, oleksid need objektiivsed kriteeriumid algava nõrkuse jaoks vasaku vatsakese. Seejärel tuleks aordiklapp välja vahetada, et vältida puudulikkusest tingitud südamelihase suuremat kahjustamist.
