Teraapia | Kas emaka polüübid on ohtlikud?

Ravi

If polüübid Euroopa emakas avastatakse, kuid ei põhjusta sümptomeid, ei pea neid tingimata eemaldama. Siinkohal peaks arst ja patsient pärast eeliste ja puuduste kaalumist selgitama, kas teraapiat tuleks läbi viia või mitte. Enamikul juhtudel otsustatakse see siiski eemaldada polüübid alates emakas ohutuse huvides. Sekkumine on vältimatu, kui on kahtlus vähieelses staadiumis või kui uuringu käigus leitakse täiendavaid patoloogilisi leide.

Tavaliselt polüübid saab kraapimise abil eemaldada (curettage). See toiming viiakse läbi üldanesteesia ja seda saab kombineerida emakaga endoskoopia kui vajalik. Kui olemasolu vähk - kahtlustatakse emakas, eemaldatakse nn koonusekoonusena suurem kooniline koetükk.

Sõltuvalt peenkoe (histoloogilise) uuringu tulemustest võib osutuda vajalikuks täiendav ravi. Kraapimine, mida nimetatakse ka abrasioks, täidab diagnostilisi ja terapeutilisi eesmärke. Kui emaka polüübid põhjustavad ebamugavusi, näiteks vahepealne verejooks, tühjenemine või valu, on soovitatav teha kraapimine.

Polüübid eemaldatakse ja seejärel uuritakse peenkoe olemasolu. Järgnevate mikroskoobi all tehtud uuringute käigus on võimalik kindlaks teha, kas polüp oli hea- või pahaloomuline. Sageli tehakse ka murtud hõõrdumist.

Selle protseduuri käigus limaskesta osad alates emakakaela ja emakaõõnde eemaldatakse ükshaaval ja uuritakse seejärel lähemalt. Seda protseduuri soovitatakse kasutada ka selliste kaebuste korral nagu verejooksude vaheline verejooks, et selgitada välja verejooksu põhjus. Emaka polüübid on esialgu limaskesta healoomulised kasvud.

Neid leidub paljudel igas vanuses naistel, kuid eriti sageli esineb neid pärast ja pärast seda menopaus. Sõltuvalt sellest, millal ja milliste sümptomitega polüübid ilmnevad, võib olla soovitatav lasta need kirurgiliselt eemaldada. Sõltuvalt polüübi suurusest saab seda eemaldada erineval viisil ja sageli piisab polüpi emakast eemaldamiseks isegi väikesest operatsioonist.

Kui günekoloog avastab tavapärase uuringu käigus väikese pindmise polüübi, saab ta selle ilma suurema operatsioonita otse lokaalanesteetikumi alt eemaldada. Protseduur on võrreldav a sünnimärk. Siiski on palju günekolooge, kes ei saa oma operatsioonis sellist operatsiooni teha või on polüübid sellise eemaldamise jaoks liiga sügavad.

Sellistel juhtudel saab pöörduda günekoloogiakliinikusse, kus seejärel eemaldatakse polüübid väiksema operatsiooni käigus. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, mis tähendab, et patsient saab pärast adenoide eemaldamist mõne tunni pärast kliinikust lahkuda ega pea seal ööbima. Operatsiooni ajal pannakse patsient alla üldanesteesia nii et ta pole operatsioonist teadlik.

Kuna protseduur on väga lühike, umbes 10-15 minutit, üldanesteesia on ka ainult lühikest aega ja sellel on vähe kõrvaltoimeid. Operatsiooni käigus kraabib arst emaka limaskesta ära ja saab seega polüübid eemaldada. Seejärel võib polüübid saata histoloogilisele uuringule, et teha kindlaks, kas see on kahjutu polüpeen või on see juba vähkkasvaja.

Niinimetatud hüsteroskoobi abil saab günekoloog veel kord emaka lähedalt vaadata limaskest teha kindlaks, kas kõik on eemaldatud ja kas limaskest näeb nüüd jälle korrapärane välja. Kuna tegemist on lühikese rutiinse protseduuriga, võib patsient kliinikust tavaliselt mõne tunni pärast lahkuda. Kuid üldanesteesia tõttu ilmnevad sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus or kõhuvalu võib tekkida, mis võib tähendada, et patsiendil võib tekkida vajadus veeta paar päeva kliinikus, kuni sümptomid taanduvad ja patsient tunneb end kodus olevat.

Operatsioon pole alati näidustatud, eriti väikseid polüüpe saab esialgu jälgida või ravida ainult selliste ravimitega nagu hormoonpreparaadid või GnRH agonistid. Sellest hoolimata tuleks kaaluda kirurgilist sekkumist mitte ainult sellepärast, et polüübid võivad degenereeruda vähk emakas, vaid ka seetõttu, et need võivad põhjustada vahepealset verejooksu, valu seksuaalvahekorra ajal või viljatus. Selle vältimiseks opereeritakse patsienti.

Pärast polüübi eemaldamist või kraapimist on tavaliselt mõni päev haigusleht. Kui kaua on haiguslehel, sõltub erinevatest teguritest. Enamikul juhtudel võib füüsiliselt mittetressivaid tegevusi jätkata vaid 2–3 päeva pärast. Füüsiliselt raske töö korral on ka võimalik, et teid pannakse haiguspuhkusele 1–2 nädalaks.

Peale sooritatud tegevuse sõltub haiguslehe kestus ka üldisest füüsilisest seisund naise ja operatsiooni kulgu. Reeglina on need väikesed komplikatsioonideta toimingud. Mõnikord võib siiski olla suurenenud postoperatiivne verejooks või infektsioonid ja raskemad valu.

Nendel juhtudel pannakse patsient haiguslehele kuni paranemiseni. Kui soovitakse emaka polüüpide raviks kasutada homöopaatilisi ravimeid, peaks seda soovitavalt tegema kohe, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Mida varem võtmine algab, seda paremad on paranemise võimalused.

Toetavaks raviks on soovitatav kasutada erinevaid homöopaatilisi ravimeid. Homöopaatilist ravimit Thuja soovitatakse kasutada siis, kui polüübid põhjustavad seksuaalvahekorras valu, samas kui Verejuur on efektiivsem kergesti veritsevate polüüpide korral. Teine ravim on Conium. See aitab polüüpide korral, mis põhjustavad teravat valu. Üksikute kaebuste jaoks õige homöopaatilise ravimi leidmiseks tuleks pöörduda kogemustega apteekri või alternatiivpraktiku poole.