Pronatsioon on sissepoole pöörlemine küünarvarre ja jalg. See on vastupidine liikumine supinatsioon.
Mis on pronatsioon?
Pronatsioon on sissepoole pöörlemine küünarvarre või jalg. See on vastulöök supinatsioon. Meditsiinis ja anatoomias termin hääldus kasutatakse jäsemete teatud liikumiste, näiteks küünarvarre ja jalg. Mõiste pärineb ladina keelest. Saksa keeles tähendab pronatsioon „ettepoole pööramist“ või „ettepoole painutamist“. Supinatsioon on pronatsioonile vastupidine liikumine. Eristatakse käe või käsivarre pronatsiooni ja jala pronatsiooni.
Funktsioon ja ülesanne
Küünarluu (küünarluu) ja raadius (raadius) luud on küünarvarre pronatsiooniks olulised. Kui tekib käsivarre pronatsioonliikumine, pööratakse kätt sisemises suunas. Kui käsi on välja sirutatud ja peopesa on suunatud ülespoole, toimub pöörlemine, mis põhjustab peopesa allapoole suunamise, samal ajal kui pöial liigub keha suunas. Selle liikumise käigus toimub käe ja käsivarre pöörlemine. Küünarvarre pronatsiooni võimaldavad vastavad käsivarrelihased. Nende sisestamise või päritolu võib leida raadiusest ja küünarluu küljest. Kõnealused lihased on brachioradialis lihas (õlavarre raadius), pronator teres lihas (ümmargune sissepoole pöörlev) ja pronator quadratus lihas (ruut sissepoole pöörlev). Lisaks veel articulatio radioulnaris distalis ja articulatio radioulnaris proximalis liigesed oma osa ka liikumisprotsessis. Hõlgamine mängib olulist rolli ka jalamil, kus see toimub pahkluu ühine. Kohe pärast jala maapinnale pöördumist pöörleb see sissepoole. Selles järjestuses liigub jala väliskülg ülespoole, samal ajal kui jala keskmine külg on suunatud allapoole. Kannal ei toimu liikumist. See põhjustab jala painutamist sissepoole. Jalgade pronatsioonis osalevate lihaste hulka kuuluvad sirutaja digitorum longus lihas (pika varba sirutaja), peroneus brevis lihas (lühike fibula lihas) ja peroneus longus lihas (pikk fibula lihas). Kaks viimast lihast on jala pronatsiooni peamised lihased. Jala pronatsioonile on asetatud nii selja pikendus (liikumine jala seljaosa suunas) kui ka röövimine (levitamine jalg). Seda saab jälgida alumise liikumistelje asendisse pahkluu ühine. Kui kolm dorsiflexsiooni liikumist, röövimine ja pronatsioon on üksteise peale pandud, sellele viidatakse kui tõrjumisele. Pronatsioon summutab jala liikumisi ja esindab loomulikku liikumist sisemises suunas. Pronatsioon mängib olulist rolli jooksmine. Seega tootjad jooksmine kingad muudavad neutraalse jalaga jooksjatele, supinaatoritele ja ülepronaatoritele sobivad mudelid.
Haigused ja vaevused
Pronatsioon võib teatud tingimustel avaldada negatiivset mõju. Sellistel juhtudel on rääkima üleproneerimisest. Sellisel juhul on jala ajal vale koormus jooksmine. Kui jalg pöörleb veereva liikumise ajal sissepoole, pole see probleem ja seda peetakse normaalseks. Kui aga sisetalla koormus on tugevam kui välistalla koormus, on see üleproneerimine. See võib mõnikord juhtuda viima kuni raske ebamugavustunne Kõõlused ja põlved, mis kehtib eriti jooksusportlaste kohta. Ülepronatsiooni põhjustab tavaliselt kaasasündinud lame või painutatud jalg. Sellisel juhul on jala välisserv veidi üles tõstetud, samal ajal kui jala siseserv on veidi langetatud. Selle väärasendi põhjuseks on jalalihaste puudulikkus ja nõrk sidemete aparaat. Pole harvad juhtumid, kui jooksusportlastel, kellel on koputanud põlved, on kalduvus ka ülehinnata. Kuna enamikul naistel on laiem vaagnapositsioon, on nende seas keskmiselt üleproneerimine. Muud võimalikud põhjused sisaldab lamedaid jalgu, ülekaalulisus ja intensiivne väsimus. Pole harvad juhtumid, kus jooksjad on üliproneerimise all kannatanud, kes on just jooksma hakanud ja kelle tugiaparaat on ebapiisavalt koolitatud. Jala üleproneerimise tunneb ära jalatsite tugevast kulumisest seestpoolt, mis kehtib eriti suure varba piirkonnas. Teine võimalik väärkohtlemine, mida esineb palju harvemini kui ülepronatsiooni, on alahindamine. Eksperdid nimetavad seda ka supinatsiooniks. Sellisel juhul koormus mitte viima sisemises suunas, kuid väljapoole vastupidises suunas. Seega kipuvad supinaatorid jooksmisel väljapoole veerema. Alarõhk võib ilmneda jooksutossu väliskülje suurema kulumise korral. Alaproneerimise võimalik põhjus on a õõnes jalg. See põhjustab suurenenud kaalu koormust jala välimisele siseküljele. Selle tagajärjel suureneb kõõluse ja luuümbrise oht põletik. Kui esineb üleproneerimine, on väärkohtlemise vastu tõhusaid lahendusi. Nende hulka kuulub spetsiaalsete pronatsioontugede sisestamine, mis vähendavad sissepoole veeremist. Kuid loomulik pronatsioon ei tohiks pronatsioonitoe all kannatada. Paljud jooksutossude tootjad pakuvad nüüd laias valikus sobivaid mudeleid. Tõsise üleproneerimise korral on siiski soovitatav kanda sisetalda, mis on valmistatud ortopeedi eritellimusel. Võimalik on ka üleproneerimise põhjuste ravi. Sel eesmärgil treenib haigestunud isik nende tugevdamiseks spetsiaalselt oma jala- ja säärelihaseid. Lisaks tuleks jooksutehnikat parandada professionaalse väljaõppe abil.
