O'nyong-nyong palavik on viirushaigus, mille põhjustab samanimeline viirus. Haigus on levinud Sahara-taguses Aafrikas ja seda levitavad peamiselt sääsed. Surmaga lõppenud kuure pole teatatud, seega on patsientide prognoos suhteliselt soodne.
Mis on O'nyong-nyongi palavik?
In nakkushaigused, mikroorganismid nagu viirused, bakteridvõi seened sisenevad organismi settima ja paljunema. Sääsed levitavad teadaolevalt erinevaid viirusnakkusi. Üks neist nakkustest on O'nyong-nyongi viirus, mis on kõige levinum Sahara-taguses Aafrikas. Nii Keenias ja Malawis kui ka Mosambiigis, Tansaanias ja Ugandas on seda haigust seni registreeritud. Sama lugu on mustade Aafrika piirkondadega nagu Senegal ja Kesk-Aafrika Vabariik. Nakatunud isikud kannatavad nn O'nyong-nyongi all palavik pärast hammustamist. Seda palavik on Sahara-taguses Aafrikas suhteliselt tavaline. Hinnanguliselt on viirushaigusesse nakatunud umbes 80 protsenti elanikkonnast. Palavikku kirjeldati esmakordselt seoses suure epideemiaga, mis jõudis Ugandas pealkirjaks 1960ndate alguses. Sel ajal mõjutas see haigus umbes kahte miljonit inimest. Sõna otseses mõttes tõlgitud "O`Nyong-nyong" tähendab "purunemist liigesed“. Eeldatavasti on viiruse jaoks olemas inimväline reservuaar.
Põhjustab
O`nyong-nyongi palaviku põhjus on O`nyong-nyongi viirus. See viirusnakkus on togaviiruste rühma kuuluv RNA viiruse vorm. Inimrakke kasutab RNA peremeesrakkudena viirused. Nakatunud rakkudel puudub parandamise mehhanism ribonukleiinhape. Sel põhjusel tekivad RNA-s sünteesivead viirused, mis on seotud kõrge mutatsioonimääraga. Kui RNA viirused paljunevad, muutuvad nad seega iga kümnes tuhandik alus. Luuakse viiruste mutandid, mis aitavad viirustel inimesega varjata immuunsüsteemi. RNA viirused, näiteks O'nyong-nyongi viirus, kanduvad inimesele peamiselt teatud sääskede hammustuse kaudu. Nende sääseliikide hulka kuuluvad Anopheles funestus ja Anopheles gambiae. Mõlemad liigid on krepuskulaarsed sääsed, mida leidub eranditult seistes vesi. O'nyong-nyongi viirus näib olevat tihedalt seotud sama palavikku põhjustava haigusega Chikungunya viirus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
O'nyong-nyongi viirusega patsiendid kannatavad pärast teatud inkubatsiooniperioodi palavikulise haiguse all, millega kaasnevad mitmesugused kaasnevad sümptomid. Tavaliselt on inkubatsiooniperiood pärast sääse hammustamist veidi rohkem kui nädal. Selle nädala jooksul ei esine mõjutatud isikutel mingeid sümptomeid. Alles siis teeb külmavärinad sisse seatud, mis on seotud nakkusnähtudega nagu peavalu. Palavikuga kaasneb lümf sõlmed, mis näitab immuunsüsteemi. Palavik ja viirus said oma nime liigesevalu mis iseloomulikult toimub. Lisaks on palaviku ajal müalgiad ja järsk langus leukotsüüdid. Põletik suulise limaskest on viiruse tavaline sümptom. Lümfotsüüdid vohavad suuresti, kuni esineb lümfotsütoos. Liigesevalu viirushaiguse kontekstis väljendub tavaliselt sümmeetriliselt ja püsib mitu nädalat. Sümptomid nagu limaskesta põletik ja lööbed taanduvad umbes kahe nädala pärast. Üksikjuhtudel võib haigus olla „vaikne“ ega too sel juhul kaasa mingit haigustunnet.
Haiguse diagnoos ja kulg
Sobivate sümptomitega diagnoosib arst O'nyong-nyongi palaviku tüüpilise reisiajaloo abil. Esialgset diagnoosi kinnitab antikehade tuvastamine veri. See tuvastamine on vajalik, kuna kliinilised sümptomid võivad sarnaneda teiste viirushaigustega. Antikehade tuvastamisega viib arst läbi diferentsiaaldiagnostilise diferentseerimise sarnastest viirustest. O'nyong-nyong-palavikuga patsientidel on prognoos suhteliselt soodne. Surmaga lõppenud kursused pole teada. Tavaliselt taandub haigus täielikult nädalate jooksul ja selle tulemuseks on pikaajaline immuunsus.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
O'nyong-nyongi palavik esineb ainult inimestel, kes elavad Lõuna-Aafrikas või viibivad seal mõnda aega. Kui tervis piirkonnas ilmnevad ebakorrapärasused pärast sääse hammustamist, tuleks neid jälgida. Enamikul juhtudel pole arsti vaja, kuna selle tagajärjed putukahammustus lühikese aja jooksul täielikult taandub ja komplikatsioone ei esine. Mõjutatud piirkonna jahutamine ja sobiva salvi kasutamine putukahammustus aitab taastumisprotsessi. Kui patsiendil pole sümptomeid, ei ole arsti poole pöördumine vajalik. Kui tervis seisund halveneb mõni päev pärast putukahammustus, peaks arst selgitama. Püsiva palaviku korral külmavärinad sama hästi kui valu, on vaja arsti. Eelistada tuleb tõsiste haiguste välistamist, kuna O'nyong-nyongi palavik ei vaja sageli täiendavat ravi. Turse, valu Euroopa liigesed samuti tuleb arstile esitada liikumisvõimaluste piirangud. Võib tekkida haiguse, ärevuse või sisemise rahutuse tunne. Kui kaebuste intensiivsus suureneb, tuleks külastada arsti. Limaskestade põletikud või ebakorrapärasused viitavad haigusele, mis vajab ravi ja arstiabi. Muutused nahk välimus, pearinglus või peaks arstiga arutama üldist halb enesetunne.
Ravi ja teraapia
Põhjuslikku pole ravi on saadaval O'nyong-nyong-palavikuga patsientidele. Erinevalt teistest viirushaigustest ei saa ka rändurid viirusevastast vaktsineerimist enne must-Aafrika piirkondadesse minekut. Kuna pole põhjuslikku ravi on olemas, ravitakse haigust ainult sümptomaatiliselt. Näiteks võib anda patsientidele valuvaigistid raskete vastu võitlemiseks liigesevalu. Kuid valuvaigistid ei tohi manustada liiga kaua, kuna on sõltuvuse oht. Palavikuvastane ravimid ei ole kohustuslikud ja neid antakse ainult siis, kui palavik saavutab ähvardava taseme. Põhimõtteliselt saavad patsiendid oma keha viirusevastases võitluses toetada. Toetav meetmed sisaldama ennekõike piisavat vedeliku tarbimist. Eelkõige kuum tee võib pikaajaliselt sümptomeid leevendada. Kuigi vaktsineerimist O'Nyong-nyongi palaviku vastu pole, on mõned ennetavad meetmed olemas. Ideaalis ei saa palavikku need, kes järgivad neid ennetusmeetmeid enne Sahara-taguses Aafrikas viibimist ja selle ajal.
Väljavaade ja prognoos
Need, kes saavad troopikas O'nyong-nyongi palaviku, võivad oodata infektsiooni tulemuste head prognoosi. Palavik, mis on levinud peamiselt Sahara-taguses Aafrikas, ei ole praeguste teadmiste kohaselt kunagi surmav. Paljud must-Aafrika riikide inimesed on juba sääse poolt nakatunud O'nyong-nyongi palavikku. Sama nimega viirus klassifitseeritakse togaviiruseks. Mõnikord möödub O'nyong-nyongi viirusega nakatumine vaikselt ja märkamatult. Muudel juhtudel toob see kaasa jäsemete valutamise, lööbe, limaskestade põletiku ja külmavärinad. Need sümptomid kaovad mõne nädala pärast. Vältimaks O'nyong-nyongi palaviku segiajamist teiste sarnase sümptomatoloogiaga haigustega, diferentseerimine diferentsiaaldiagnoos on kasulik. Väljavaade on hea ka seetõttu, et pärast O'nyong-nyongi palaviku sümptomitest taastumist immuniseeritakse haigestunud isikud kogu eluks. Sümptomid on tavaliselt piisavalt kerged, et haiged ei pea arsti poole pöörduma. Kui aga palaviku episoodid püsivad koos valu ja külmavärinad, on soovitatav külastada arsti. See võib olla ka ravi vajav haigus, näiteks malaaria või mõni muu troopiline palavik. O'nyong-nyongi palaviku vastu ei ole praegu võimalik ennetavat vaktsineerimist. Haigust saab ravida ainult sümptomaatiliselt. Ennetava meetmena vastu sääskede hammustused mis kannavad edasi O'nyong-nyongi palavikku, on keha mõistlikum riietus kõige mõistlikum meede.
Ennetamine
O'nyong-nyongi palaviku kontekstis ennetav meetmed piirduvad nakkust edastava sääsehammustuse vältimise sammudega. Need sammud hõlmavad riietumist pikkadesse riietesse. Lühikesed püksid ja T-särgid kutsuvad edastavaid sääski praktiliselt hammustama. Kaitse sääskede hammustused pakuvad ka sääsevõrgud. Lisaks on kaitsmiseks saadaval pihustid putukahammustused üldiselt. Kuna nakatunud sääseliigid on tavaliselt aktiivsed ainult õhtuhämaruses ja paigalseisu läheduses vesi, tuleks hämaras vältida vee lähedal viibimist. Need ennetusmeetmed ei luba sajaprotsendilist ennetamist, kuid vähemalt vähendavad viirusega nakatumise riski.
Järelkontroll
O'nyong-nyongi palaviku korral on otsese jälgimise meetmed enamasti piiratud. Sel põhjusel peaks haigestunud isik ideaalis pöörduma arsti poole varakult, et vältida muude kaebuste või tüsistuste tekkimist. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Kuna O'nyong-nyongi palavik on väga nakkav haigus, peaks haigestunud inimene vältima kontakti teiste inimestega nii palju kui võimalik, et neid samuti mitte nakatada. Haigust pole võimalik ka iseseisvalt ravida, seetõttu on selle haiguse peamine prioriteet selle varajases staadiumis diagnoosimine. Enamik patsiente sõltub erinevate ravimite võtmisest. Sümptomite leevendamiseks on alati oluline tagada õige annuse võtmine ja ravimite korrapärane tarvitamine. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel või kui on ebakindlus ravimi võtmise osas, tuleb kõigepealt alati pöörduda arsti poole. Patsiendid peaksid jääma ka voodirežiimi ning pole haruldane, et nad sõltuvad oma igapäevaelus oma pere abist ja hooldusest. Kui O'nyong-nyongi palavik õigeaegselt tuvastatakse ja ravitakse, ei vähene tavaliselt mõjutatud inimese eluiga.
Seda saate ise teha
O'nyong-nyongi palavik on nakkushaiguse põhjustatud viirustest. Neid levitavad sääsed, kes on peamiselt pärit Sahara-tagusest Aafrikast. Nagu enamus viiruste põhjustatud haigusi, on ka O'nyong-nyongi palaviku üksikuid sümptomeid võimalik ravida. Näiteks, külm vasikamähiseid soovitatakse kõrge palavikuga külmavärinate korral. Turse tuleks ka jahutada. Kui liigesevalu on tugev, on see põletikuvastane valuvaigistid on abiks ja on apteegis käsimüügis. Kui haigus on raske, tuleks pöörduda troopiliste haigustega tuttava arsti poole. Haiguse ajal soovitatakse patsientidel rahulikult jääda või isegi voodirežiimile jääda. Üldiselt paraneb O'nyong-nyongi palavik mõne nädalaga. Kuni selle aja saabumiseni peaksid patsiendid aga tugevdama oma keha immuunsust, et aidata sellel viirustega võidelda. Toksiinid nagu alkohol or nikotiin tuleks vältida. Samuti peaks patsient pöörama tähelepanu tervislikule dieet mis sisaldab ohtralt värskeid puu- ja köögivilju, kuid on samal ajal piisav kaloreid. Samuti on oluline juua palju vedelikke, peamiselt vesi, kuum teesid või isegi õhukesed supid. Sõltuvalt välistemperatuurist tuleks päevas tarbida kaks kuni kolm liitrit vedelikku.
