Haiguslugu (haiguslugu) on hüpomagneseemia (magneesiumipuudus) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on ühiseid tingimusi? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas teil on: sisemine rahutus? Lihaskrambid? Lihaste tõmblemine? Ebanormaalsed aistingud? Südame rütmihäired Südame löögisagedus liiga kiiresti (> 100… Magneesiumipuudus (hüpomagneseemia): haiguslugu
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Suhkurtõbi tüüp 1/tüüp 2 (glükoosuria) [neerude magneesiumi kadu]. Hüperaldosteronism [neerude magneesiumi kadu] Hüperkaltseemia [magneesiumi kadu neerudes magneesiumi tubulaarse reabsorptsiooni pärssimise tõttu] Hüpertüreoidism (nt Gravesi tõbi) [neerude magneesiumi kadu] Hüpoparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüpofunktsioon) [neerude magneesiumipuudus] Alatoitumus Metaboolne atsidoos (metaboolne atsidoos) [ magneesiumi kadu neerudes]. Nakkus- ja parasiithaigused… Magneesiumipuudus (hüpomagneseemia): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on peamised haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata hüpomagneseemia (magneesiumipuudus): endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Suhkurtõbi (insuliiniresistentsuse suurenemine) - magneesiumi lisamine võib diabeetikutel insuliiniresistentsust vähendada. Hüpokaleemia (kaaliumi puudus). Metaboolne alkaloos Vereringe (I00-I99) Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) Südame rütmihäired Digitaalist põhjustatud südame rütmihäired… Magneesiumipuudus (hüpomagneseemia): tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa). Südame auskultatsioon (kuulamine) [tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis) ?; arütmia?] Palpatsioon (palpatsioon)… Magneesiumipuudus (hüpomagneseemia): uurimine
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Elektrolüüdid - kaltsium, kloriid, kaalium, magneesium, naatrium, fosfaat. Laboratoorsed parameetrid 2. järjekord - sõltuvalt haigusloo, füüsilise läbivaatuse jms tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoos, ketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri). Glükoos (paastumine… Magneesiumipuudus (hüpomagneseemia): test ja diagnoos
Terapeutiline sihtmärk Normomagnesemia (normaalne magneesiumi tase). Ravi soovitused Kergete magneesiumipuuduse vormide korral piisab magneesiumirikast dieeti (vt allpool “Edasine ravi”) või magneesiumilisandite manustamist Asendusravi Suukaudne magneesiumi manustamine (annus: 240-480 mg; 10-20 mmol/l; 2-3 kuud). Intravenoosne ravi (annus: 25 mmol magneesiumsulfaati 1,000 ml 5% glükoosi infusioonis; 20-40… Magneesiumipuudus (hüpomagneseemia): ravimiteraapia
Hüperkaltseemia ravi sõltub põhjusest. Kiirabi on vajalik saatmiseks: Hüperkaltseemilise kriisi korral (kogu kaltsiumi sisaldus seerumis> 3.5 mmol/l). Üldmeetmed Pideva ravimi läbivaatamine, kuna sellel on võimalik mõju olemasolevale haigusele; nt: Cave: digitalis (→ kaltsiumisisaldus suureneb rakusiseselt). Toitumismeditsiin Toitumisnõustamine toitumisanalüüsi põhjal Toitumissoovitused vastavalt… Magneesiumipuudus (hüpomagneseemia): ravi
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Vererõhu mõõtmine Elektrokardiogramm (EKG; südamelihase elektrilise aktiivsuse registreerimine) - südame rütmihäirete standarduuring [hüpomagneseemia: ST-segmendi depressioon, T-laine lamenemine, QT-intervalli pikenemine; Koobas (hoiatus)! Suurenenud digitalise tundlikkus]
Hüpomagneseemia (magneesiumipuudus) vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskifaktorite vähendamisele. Käitumuslikud riskifaktorid Dieet Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikrotoitainetega: Hüpomagneseemia Stimulantide tarbimine Kohv, must või roheline tee, koola (kofeiiniga joogid). Alkohol (naine:> 20 g päevas; mees:> 30 g päevas).
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata hüpomagneseemiale (magneesiumipuudus): Neuromuskulaarsed (närvilihastega seotud) sümptomid. Hüperrefleksia* (suurenenud refleksivalmidus). Lihaste fastsikulatsioonid (lihaste tõmblused) või lihaskrambid/vasikakrambid. Tetaania (neuromuskulaarne üleärrituvus, mis võib põhjustada peamiselt valulikke lihasspasme) [nt. hüpokaltseemia (kaltsiumipuudus) ja / või hüpokaleemia (kaaliumipuudus) samaaegsel esinemisel]. Kardiovaskulaarsed (kardiovaskulaarsed) sümptomid: EKG… Magneesiumipuudus (hüpomagneseemia): sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Ligikaudu 99% magneesiumist kehas on rakusisene ("raku sees"). Seega ei näita magneesiumi mõõtmine seerumis optimaalselt magneesiumi tasakaalu. Magneesiumi jaotus: 50-65% = magneesiumi vabalt ioniseeriv vorm. 20 % = Mg2+ seondub plasmavalkudega 20-25 % = Mg2+ moodustab komplekse fosfaadi, oksalaadi ja… Magneesiumipuudus (hüpomagneseemia): põhjustab
