Haiguslugu (haiguslugu) on täiskasvanute respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete üldine tervislik seisund? Kas teie peres on levinud haigusi? Kas teie peres on pärilikke haigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas… Täiskasvanute hingamisteede distressi sündroom: haiguslugu
Hingamissüsteem (J00-J99) Kopsupõletik (kopsupõletik) SARS (raske äge respiratoorne sündroom; raske äge respiratoorne sündroom)-selle ühe koroonaviiruse (SARSiga seotud koroonaviirus, SARS-CoV) hingamisteede infektsiooni korral esineb ebatüüpiline kopsupõletik (kopsupõletik); surm (suremus) 11%. Gripp (gripp) Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99) Vasaku vatsakese puudulikkus (vasakpoolne südamepuudulikkus) Kopsuemboolia-verehüübe eraldumine (sageli… Täiskasvanute hingamisteede distressi sündroom: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on peamised haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata täiskasvanute respiratoorse distressi sündroom (ARDS): Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99) Järelkoormuse suurenemisest tingitud äge parema südamepuudulikkus (RHV). Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99). Mitme organi puudulikkus (MODS, mitme organi düsfunktsiooni sündroom; MOF: mitme organi puudulikkus)-samaaegne või… Täiskasvanu hingamisteede distressi sündroom: tüsistused
ARDS -i klassifitseerimine vastavalt Berliini määratlusele (Euroopa Intensiivravi Meditsiini Selts, Ameerika Rindkere Selts, Kriitilise Hoolduse Meditsiini Ühing): Alustage ühe nädala jooksul pärast riskitegurite või uute või süvenevate hingamisteede sümptomite tekkimist. Radioloogilised leiud Kahepoolsed hajutatud kompressioonid rindkere röntgenil või rindkere CT-l, mida ei saa seletada pleuraefusioonidega ... Täiskasvanute respiratoorse distressi sündroom: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa). Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Naha tekstuur? Õisikud (nahamuutused)? Pulsatsioonid? Roojamine? Nähtavad anumad? Armid? … Täiskasvanu hingamisteede distressi sündroom: uuring
Terapeutilised eesmärgid Hüpoksia (organismi hapnikuvaesuse vähenemine) ravi. Edasiste tüsistuste vältimine Ravi soovitused Mehaaniline ventilatsioon/kopsu kaitseventilatsioon (vt allpool “Täiendav ravi”). Eriti raskete ARDS-vormide korral, vajadusel koos esialgse neuromuskulaarse blokaadiga tsisatrakuuriumiga (ravim, mis kuulub mitte-depolariseerivate lihasrelaksantide rühma) 48 tunniks (→ vähendamine 90-päevase… Täiskasvanute hingamisteede distressi sündroom: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Rindkere röntgenuuring (rindkere/rindkere röntgenograafia) kahel tasapinnal [kahepoolsed (kahepoolsed) mittekardiaalse päritoluga infiltraadid]. Ehhokardiograafia (kaja; südame ultraheli). Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt haigusloo, füüsilise läbivaatuse, laboridiagnostika ja meditsiiniseadmete kohustusliku diagnostika tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Kopsukapillaaride oklusioonirõhk (PCWP;… Täiskasvanute hingamisteede distressi sündroom: diagnostilised testid
Kopsusiirdamine (LUTX) tähistab ultima suhet.
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata täiskasvanute respiratoorse distressi sündroomile (ARDS): Eristada saab järgmisi etappe: I etapp Hüpokseemia - vere hapnikusisalduse vähenemine. Hüperventilatsioon - suurenenud hingamine üle nõutava. Hingamisteede alkaloos-happe-aluse häire vorm, mis tekib hüperventilatsiooni tagajärjel. II etapp Suurenev düspnoe (lühisus… Täiskasvanu hingamisteede distressi sündroom: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) ARDS kirjeldab varem kopsudest terve indiviidi ägedat hingamispuudulikkust, mis on tingitud kopsu alveolaar- (kopsualveoolide) kapillaaride (karvade) barjääri funktsiooni ägedast katkestamisest. Eristada saab kolme etappi: eksudatiivne, põletikuline (äge) faas - suurenenud kapillaaride läbilaskvus, interstitsiaalne kopsuturse (antud juhul vedeliku ... Täiskasvanute hingamisteede distressi sündroom: põhjused
Üldmeetmed Kõige olulisem meede on algpõhjuse kõrvaldamine. Pidevate ravimite läbivaatamine, kuna sellel on võimalik mõju olemasolevale haigusele. Intensiivne meditsiiniline ravi järgmiste terapeutiliste meetmetega: Ventilatsiooniteraapia-kopsu kaitsev mehaaniline ventilatsioon hingamismahuga* ≤ 6 ml/kg standardse kehakaalu kohta, madal tipprõhk (<30 mbar) ja PEEP („Positiivne… Täiskasvanute respiratoorse distressi sündroom: ravi
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või PCT (prokaltsitoniin). Veregaasianalüüs (ABG) [Transpulmonaalse hapniku transpordi hindamiseks määratakse Horowitzi hapnikuga varustamise indeks (PaO2/FiO2; PaO2 = arteriaalne hapniku osarõhk mmHg, FiO2 = sissehingatava hapniku kontsentratsioon): <200 mmHg (ARDS -is)] Maksa parameetrid… Täiskasvanu hingamisteede distressi sündroom: test ja diagnoos
