Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata Zollinger-Ellisoni sündroomile: juhtivad sümptomid Korduvad mao- ja / või peensoole haavandid (> 90%) - korduvad mao- / peensoole haavandid ebatavalistes kohtades, mis ei allu tavapärasele ravile. Kõhulahtisus ( kõhulahtisus; 50%) - võimalik on ka steatorröa (rasvane väljaheide).
Patogenees (haiguse areng) Zollinger-Ellisoni sündroom on hüpergastriemia, mis on põhjustatud gastriini tootvast kasvajast. Gastriin stimuleerib maohappe tootmist. Kõrgel tasemel viib see maos, aga ka peensooles, eriti kaksteistsõrmiksooles, haavandumiseni. Etioloogia (põhjused) Biograafilised põhjused Vanemate, vanavanemate geneetiline koormus.
Üldised meetmed Püüdke säilitada normaalne kaal! KMI (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või kehakoostise määramine elektrilise impedantsi analüüsi abil ja vajadusel osalemine alakaalulises programmis. Regulaarne tervisekontroll Regulaarne arstlik läbivaatus Toitumismeditsiin Toitumisnõustamine toitumisanalüüsi põhjal Toitumissoovitused vastavalt segatoidule… Zollingeri-Ellisoni sündroom: teraapia
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa). Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Naha tekstuur? Õisikud (nahamuutused)? Pulsatsioonid? Roojamine? Nähtavad anumad? Armid? … Zollingeri-Ellisoni sündroom: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Gastriini tase* basaal Märkus: Normaalne seerumi gastriin ei välista gastrinoomi! Hüpergastrineemia tavalised diferentsiaaldiagnoosid on järgmised: Prootonpumba inhibiitorite (PPI) võtmine. Krooniline atroofiline A-tüüpi gastriit Helicobacter pylori-ga seotud gastriit Zollingeri-Ellisoni sündroom: test ja diagnoos
Terapeutiline sihtmärk Happe inhibeerimise ravi soovitused Prootonpumba inhibiitorid (esmavaliku ravim). H2 antihistamiinikumid (teise rea ained). Oktreotiid (gastriini sekretsiooni vähendamiseks). Vt ka jaotist „Muu ravi”. Täiendavad märkused Punase käe kiri ranitidiinil, kuupäev 08: Kuni 11 mg ööpäevased annused ületavad N-nitrosodimetüülamiini (NDMA), mis on tõenäoline kantserogeen, päevane piir.
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Gastroskoopia (gastroskoopia) - põhiline diagnostiline test haavandite kahtluse korral. Kõhu sonograafia (kõhuorganite ultraheliuuring). Endosonograafia (endoskoopiline ultraheli (EUS)); ultraheliuuring, mis viiakse läbi seestpoolt, st ultraheliuuring viiakse otse sisepinnaga (näiteks mao limaskestaga) kokku… Zollingeri-Ellisoni sündroom: diagnostilised testid
1. järjekord kasvaja resektsioon-neoplasmi eemaldamine; näidustatud ainult siis, kui metastaase pole.
Haiguslugu (haiguslugu) on Zollinger-Ellisoni sündroomi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on esinenud sagedasi seedetrakti häireid? Sotsiaalne ajalugu Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas teil on valu ülakõhus? Millal see valu ilmneb? Kui te paastute, pärast söömist… Zollingeri-Ellisoni sündroom: meditsiiniline ajalugu
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Suhkurtõbi Nahk ja nahaaluskoe (L00-L99) Vitiligo (valge laikude haigus) Suu, söögitoru (toidutoru), magu ja sooled (K00-K67; K90-K93). Peensoole stenoos - peensoole ahenemine. Gastriit (mao limaskesta põletik) Mao väljalaskeava stenoos - mao väljalaskeava kitsenemine. Lihas -skeleti süsteem ja sidekoe… Zollingeri-Ellisoni sündroom: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Zollinger-Ellisoni sündroomi tagajärjel on peensoolesse siseneva maosisu ebapiisav neutraliseerimine, mis põhjustab toitainete ja elutähtsate ainete seedimist ja imendumist (omastamist). Seetõttu kannatavad mõjutatud isikud sageli oluliste ainete puuduse sümptomite all. Toidu mittetäieliku lagunemise osmootsed tooted sisenevad soolestikku ja põhjustavad kõhulahtisust (kõhulahtisust). Pidev… Zollingeri-Ellisoni sündroom: toitumisteraapia
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või komplikatsioonid, millele Zollinger-Ellisoni sündroom võib kaasa aidata: endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Hüperparatüreoidism (sõltumatu meestest). Hüpokaleemiline metaboolne alkaloos Suu, söögitoru (toidutoru), magu ja sooled (K00-K67; K90-K93). Verejooks haavandist - maohaavandid (ulcus ventriculi) ja kaksteistsõrmiksoole haavandid (ulcus duodeni), mõnikord tühjus ... Zollingeri-Ellisoni sündroom: tüsistused
