Sissejuhatus
Peamine sümptom pimesoolepõletik is kõhuvalu. Kuid kuna on palju haigusi, mis põhjustavad kõhuvalu, diagnoosi leidmiseks on vaja teha mõned testid. Esimesed testid on tavaliselt füüsilised.
Arst surub teatud kõhupiirkondi, mis on tavaliselt valulikud pimesoolepõletik. veri test võib anda ka teavet. Mõned pildistamisprotseduurid, näiteks ultraheli, CT ja MRT võivad näidata ka põletikulist pimesoolet. Mõnikord on pimesool põletikuline, ilma et see oleks nähtav.
Füüsiline läbivaatus
Põrkamine põhjustab kõhuorganite tugevat liikumist ja võib suurendada valu juhul kui pimesoolepõletik. See tõus on eriti tugev, kui pimesool asub kindla lihase ehk psoaslihase juures, sest see lihas on hüppeliigutuse ajal pinges. Kuid kahjustatud isik, kellel on raske valu ei hüppa vabatahtlikult erakorralise meditsiini toast, vaid lebab õrnalt.
Pealegi on hüppamine väga ebatäpne märk ja see pole valulik mitte ainult pimesoolepõletiku korral. Apenditsiidi kahtluse korral on kehal teatud punktid, kus rõhk võib vallanduda valu. McBurney punkt asub naba ja vaagnapiirkonna parema ülemise kondise selgroo vahel keskel.
Eksamineerija lükkab selle sisse ja haige tunneb suurenenud valu, kui apenditsiit on olemas ja pimesool on normaalses asendis. Nagu McBurney punkt, on ka Lanzi punkt apenditsiidi tüüpiline valupunkt. Siin tõmmatakse vaagnapiirkonna kahe ülemise luu selg vahele joon ja see joon jaguneb kolmeks osaks.
Lanzi punkt asub joone parema ja keskmise kolmandiku vahel. Selle punkti vajutamisel suureneb kahjustatud inimese valu, kui pimesool on tüüpilises asendis. Rovsingi sümptomiga vallandatakse pimesoole surve seestpoolt.
Eksamineerija pühib dokumendi sisu koolon vastu tavalist kulgemist alt vasakult, ülakõhust, paremalt kuni pimesoole. See suurendab ka apenditsiidi korral valu. Tavaliselt seda katset enam ei tehta, nagu näiteks lisa rebend soolesisu surutakse täiendavalt kõhtu, suurendades seeläbi riski peritoniit.
Blumbergi märk on ka üks tähistest apenditsiidi nähud. Uurija surub alakõhus valutut külge ja vabastab hoiatamata. Apenditsiidi korral põhjustab see valu paremal alakõhus.
Seda seletatakse asjaoluga, et kui patsient laseb lahti, toimub kõhuorganites liikumine, mis veelgi ärritab põletikulist pimesoolet. Blumbergi märk sõltub ka pimesoole tüüpilisest asukohast ega ole pimesoolepõletikule omane. Sitkowski märk ei ole rõhupunkt, vaid üldine valu paremal alakõhus, mis tekib vasakul külgsuunas.
Selle põhjuseks on venitus ja kõhuseina lihaste pinge. Nagu kõik teised apenditsiidi nähud, pole ka Sitkowski märk apenditsiidi suhtes spetsiifiline ja võib olla ka teiste haiguste suhtes positiivne või hoolimata apenditsiidi olemasolust negatiivne. Psoas on lihas, mis kulgeb selgroost allapoole reieluudeni.
Mõnel inimesel asub pimesool psoaside lihaspinnal. Seega, kui lihast pingutatakse või liigutatakse, suureneb valu. Arst saab seda kontrollida venitatut tõstes jalg kannatanu lamavas asendis. Teised lihase läheduses olevad haigused, näiteks verejooks, võivad põhjustada positiivse psoas-märgi.
Kõik selle sarja artiklid:
