Toimeaine tiopentaalne on hüpnootiline, see tähendab unerohi, mis on efektiivne väga lühikese aja jooksul. See on tuntud ka kui Trapanal või Pentothal. Aine tiopentaalne on naatrium sool ja kuulub rühma barbituraadid, millel pole analgeetilist toimet. Toimeaine töötasid 1930. aastate alguses välja Volwiler ja Tabern. Klient oli antud juhul Abbott Laboratories.
Mis on tiopentaal?
Toimeaine tiopentaalne on hüpnootiline, st unerohi, mis on efektiivne vaid väga lühikest aega. Tiopentali toimeainet kasutatakse peamiselt aastal anesteesia anesteesia esilekutsumiseks. Põhirõhk on selle kasutamisel tüsistusteta patsientidel, st ilma süda or kops kaebusi. Lisaks kasutatakse tiopentali toimeainet ka intensiivravi meditsiinis, kus seda kasutatakse üksikjuhtudel pideva infusioonina. Kuid seda kasutatakse viimase abinõuna koljusisese rõhu ja epilepsia lõppstaatuse vähendamiseks. Põhimõtteliselt on tiopentaal toimeaine tiobarbituraatide kategooriast. Seda ainet iseloomustavad peamiselt une tekitavad, depressiivsed ja narkootikum mõju. The tegevuse algus on väga kiire ja kestab vaid lühikest aega. Sel põhjusel kasutatakse toimeainet ka anesteesia. Ravimit süstitakse tavaliselt intravenoosselt. Üleannustamist tuleks igal juhul vältida, kuna see võib mõnikord lõppeda surmaga. Teatavates riikides kasutatakse hukkamisel ainet tiopentaali. Seda kasutatakse mõnes kohas ka nn tõeseerumina ja eutanaasiaks. Ravim ei ole siiski mõeldud selleks otstarbeks ega ole Saksamaal heaks kiidetud. Eelkõige USA-s kasutatakse seda ravimit inimeste surmaga süstimise eesmärgil hukkamiseks ettevalmistamiseks. Ohios kasutati toimeainet tiopentaali esimest korda hukkamiseks 2009. aastal. Sel põhjusel ei saada Saksa farmaatsiaettevõtted enam tiopentaali saadetisi USA-sse, et välistada hukkamiste väärkasutamine. Alates 2011. aastast ei tohi tiopentaali enam ilma eriloata EList eksportida.
Farmakoloogiline toime
Ravim tiopentaal avaldab soodsat mõju unele ja on narkootikum omadused. Mõju on kiire ja ilmneb tavaliselt umbes 30 sekundi jooksul. Pärast singlit annus, kestab tiopentali toime tavaliselt umbes pool tundi, kuni see järk-järgult uuesti kaob. Põhimõtteliselt avaldab toimeaine tiopentaal vereringe, südame ja hingamise funktsioone pärssivat toimet. Mitte mingil juhul ei tohi süsti manustada liiga kiiresti. Ravimi mõju tuleneb asjaolust, et neurotransmitter GABA on täiustatud. Seda seetõttu, et tänu agonistlikule toimele GABA retseptori konkreetsele osale põhjustab toimeaine tiopentaal kloriid ioonid sisestada. Selle tulemusel muutuvad närvirakud hüperpolarisatsiooniks. Kui tiopentaali võetakse suuremates annustes, blokeerib ravim teatud keskprotsesse närvisüsteem. Kui ravimit tiopentaali manustatakse intravenoosselt, seondub see suures osas plasmaga valgud. Seejärel jaotub see kehas, esialgu peamiselt kõrge elundiga veri pakkumine. Hiljem jõuab see keskosani närvisüsteem ja lõpuks lihased ja rasvkoed. Lõpuks jaotub see ühtlaselt lihaste ja lihaste vahel veri plasma. Patsientidel, kes on ülekaaluline, annus tiopentaali ei tohi mingil juhul suurendada. Seda seetõttu, et toimeaine akumuleerub rasvkude ja võib põhjustada akumuleerumist. Tiopentali poolväärtusaeg on viis kuni kuus tundi. Organismis aine metaboliseerub pentobarbitaal. Toimeaine on peamiselt lagundatud maks.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Ravimit tiopentaali kasutatakse peamiselt anesteesia. Hüpnootilise toime kiire ilmnemise tõttu kasutatakse ravimit peamiselt anesteesia esilekutsumiseks. Eriti tüsistusteta patsientidel toimib toimeaine tiopentaal selle aine populaarse asendajana propofool. Lisaks ravimi meditsiinilisele kasutamisele hõlmavad muud kasutusalad selle kasutamist mürksüstaldes ja tõeseerumites. Intensiivravi meditsiinis kasutatakse tiopentaali koljusisese rõhu vähendamiseks.
Riskid ja kõrvaltoimed
Selle ajal on võimalikud erinevad soovimatud kõrvaltoimed ravi ravimiga tiopentaal. Näiteks hingamisteede depressioon võib tekkida, mis halvimal juhul võib viima hingamise seiskumiseni. Mõnel juhul on lihased hingamisteed võib ka ravimi võtmise ajal krampi minna. Mõnikord suurenenud histamiin vabastatakse ja veri rõhk langeb järsult. Lisaks on võimalik pulsilöögi reflekskiirendus, mis ärritab veene ja suurendab südamelihase tarbimist. hapnik. Süsti tagajärjel moodustub mõnel juhul koe kahjustus, mis võib ulatuda kuni nekroos. Sel juhul kannatavad patsiendid tohutult valu ja on oht kaotada jäsemed. Teiste toimeaine tiopentali põhjustatud võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad eufooriline meeleolu, segasus, unisus ja iiveldus ja oksendamine. Tiopentaali üleannustamine on eluohtlik, kuna surm võib lõppeda hingamisteede seiskumise või kardiovaskulaarse kollapsiga.
