süda rünnak, südameatakk või müokardiinfarkt on sageli eluohtlik ja äge südamehaigus. See hõlmab surma (infarkti) süda kude või südamelihas (müokard). Järgnev vereringehäire (isheemia) viib tuntud müokardiinfarktini.
Mis on infarkt?
Infograafik südame-veresoonkonna haiguste, näiteks müokardiinfarkti anatoomiast ja põhjustest. Suurendamiseks klõpsake pilti. Müokardiinfarkt viitab haigusele süda mis on inimestele eluohtlik. Seda nimetatakse kõnekeeles ka kui südameatakk või müokardiinfarkt. Inimmeditsiinis kasutatakse lühendit AMI (nn äge müokardiinfarkt) südameatakk. Mida aga täpselt infarkti all mõeldakse? Südamelihase osa (nn müokard) sureb oklusioon ühest kolmest pärgarterid. See juhtub vereringehäire tõttu, mis tekib regulaarselt üle 20 minuti jooksul. Enamasti juhtub see a veri tromb, mis blokeerib ühe pärgarteri laevad südameataki ajal. The veri ei saa seal enam ringelda. Tulemuseks on energiavarustuse katkemine hapnik ja toitained südamele. Kui seda pole võimalik uuesti avada oklusioon südamelihasest sureb see südamelihase osa, mida see laev tegelikult peaks tarnima.
Põhjustab
Kuid millised on südameataki põhjused? Tööstusriikides on selline südamehaigus üha tavalisem. Saksamaaga seoses kannatab igal aastal südameatakk umbes 250,000 50 inimest. XNUMX protsenti neist äsja haigestunud patsientidest sureb nelja nädala jooksul pärast infarkti. Erinevad riskitegurid südamelihase haigust: näiteks ülekaaluline, vähene liikumine, aga ka tarbimine nikotiin. Muud vanusest sõltumatud tegurid võivad hõlmata järgmist: Diabeet suhkruhaigus (diabeet), kõrge vererõhkvõi perekonnas on esinenud südamehaigusi (eriti südamehaigusi lähisugulastel). Teine suurenev riskitegur on stress. Ootamatu stress ja / või äärmuslikud stressisituatsioonid, mille tulemuseks on järsk kõikumine veri rõhk võib vallandada südameataki. Ligikaudu 40 protsenti kõigist südameatakkidest registreeritakse hommikul (ajavahemikul 6–10) ja eriti ka esmaspäeviti.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Infarktile on iseloomulik äkiline tekkimine valu taga rinnak mille intensiivsus suureneb kiiresti ja püsib pikka aega. Sageli valu kiirgab vasakule käsivarrele (harva paremale), õlale, ülakõhule või alalõug. Lisaks sellele on tavaliselt rind, õhupuudus ja sageli pearinglus, teadvuse kaotus, iiveldusja oksendamine. Patsient on kahvatu ja külm higine, kannatab raske rahutuse all kuni surmahirmuni. Tase vererõhk ei võimalda südameataki kohta teha kindlat järeldust: see võib piiratud südametegevuse tõttu langeda, kuid võib suureneda ka südamehaiguste suurenenud sekretsiooni tagajärjel. stress hormoonid. Naistel on südameatakk sageli vähem ilmne ja seetõttu ei tunnustata seda sageli või tunnistatakse liiga hilja. Valu rinnus on vähem levinud, koos õhupuuduse, survetundega rindkere piirkonnas, iiveldus ja oksendamine on peamised sümptomid. Patsiendid kurdavad sageli valu ülakõhus, mida tõlgendatakse sageli valesti kui kõht probleeme. Ilma täiendavate sümptomiteta minestav loits võib varjata ka südameataki. Mõlemas soos õhupuudus, valu rinnusja rindkere pingutustunne, mis ilmneb pingutuse all mõnda aega enne infarkti, võib viidata südame vereringehäire tekkele.
Kursus
Sageli põhineb südameatakk pärgarteri kitsenemisel laevad, mida nimetatakse arterioskleroos. Kui selline kitsenemine on blokeeritud a verehüüve, kõik järgnevad südamelihase piirkonnad ei ole enam verega varustatud ja hapnik. Kuidas ma tunnen ära südameataki esinemise? Enamasti avaldub südameataki algus valu rinnus erineva intensiivsuse ja kvaliteediga, sõltuvalt sellest, kuidas haige inimene seda tunneb. Tugeva surve tunne rinnaku taga või pingutustunne (ärevus) kogu rinnapiirkonna piirkonnas rind on tüüpilised südameataki tunnused. Valutunne mõjutab tavaliselt ka vasakut kätt, õlga, kael, ülakõhus või seljas. Enamasti kestab see valu kauem kui 20 minutit. Kaasnev südameataki sümptomid ei higi harva, iiveldus või isegi oksendamine. Ohtliku esinemine südame rütmihäired infarkti nn ägedas faasis muudab isegi väiksemad infarktid eluohtlikuks. Eriti naistel muud südameataki sümptomid esineda: õhupuudus, üldine nõrkus, kõht ärritunud ja füüsiline kurnatus.
Tüsistused
Müokardiinfarkti tõttu tekivad väga rasked ja eluohtlikud sümptomid ja tüsistused, mis ei juhtu harva viima patsiendi surmani. Reeglina väheneb isegi pärast infarkti ravimist mõjutatud inimese eluiga oluliselt. Edasised kaebused sõltuvad tugevalt sellest, kui kaua pärast infarkti ravi toimub. Varajase ravi korral minimeeritakse pöördumatute sekundaarsete kahjustuste oht. Südameinfarkti ajal kannatab haige tõsiselt rind valu ja ärevustunne. Higistamine ja paanikahood tekkida. Harvad pole juhud, kui haiged oksendavad ja kaotavad teadvuse. Seda saab viima kukkumise tagajärjel tekkinud raskete vigastustega. Infarkti edenedes kahjustuvad aju tekib ja kogu keha kude sureb. Selle tulemusel on aju võib pöördumatult kahjustada ja elundid surra. Vigastus aju viib seejärel patsiendi mõtlemisvõimaluste ja tegevuste piiramiseni ning vajadusel liikumispiiranguteni. Ravi viiakse läbi ravimite abil või kirurgilise sekkumise abil. Pole harvad juhud, kui südameatakk põhjustab patsiendi surma, kui ravi ei saa piisavalt vara alustada.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuna südameatakk on meditsiiniline hädaolukord, tuleks erakorralise meditsiini teenistustest selle tekkimisel kohe teatada. Mõjutatud inimest ähvardab äge surmaoht, mis nõuab viivitamatut tegutsemist. Kiire ja professionaalse arstiabita sureb patsient lühikese aja jooksul. Kuni kiirabiarsti saabumiseni tuleb patsiendi ellujäämise tagamiseks järgida päästeteenistuse juhiseid. Eelkõige piisav ventilatsioon tuleb tagada, et sellest tulenev kahju oleks minimaalne. Siiski on soovitatav pöörduda arsti poole niipea, kui on infarkti hoiatavaid märke. Kui patsient kannatab südamepekslemise all, kõrge vererõhk või vereringeprobleemid pikema aja jooksul, tuleks need aegsasti läbi vaadata ja kontrollida. Kui seal on valu rinnus või tõmbamistunne vasakus õlavarres, tuleks otsida sümptomite meditsiinilist selgitust. Kui kahjustatud inimene tunneb end halvasti, kaebab üldist haigusetunnet või püsivat nõrkust, on soovitatav pöörduda arsti poole. Kontroll on soovitatav, kui tavapärane jõudlus langeb, füüsiliste võimete märgatav langus või läbipõlemine. Unehäirete korral kontsentratsioon ilmnevad probleemid või tähelepanuhäired, tuleb pöörduda arsti poole. Survetunnet rinnus peetakse ebatavaliseks ja seda tuleks uurida.
Ravi ja teraapia
Teravat või rebenevat valu kirjeldab enamik patsiente südameataki ajal. Kuid pärast infarkti on saadaval ka erinevad ravivõimalused, mis kõik on (või peaksid olema) suunatud kahjustatud südamelihase leevendamisele, kuid samamoodi ka infarkti edasise laienemise vältimisele ja verevoolu taastamisele. Muidugi võib tulemuste suurendamiseks omavahel kombineerida ka järgmisi ravimeetodeid:
1. vere vedeldamine ravi (sageli aspiriin ja hepariin kasutatakse selleks). 2. beetablokaatorid, mis viima südamelihase leevendamiseks. 3. ravimid langetamiseks vererõhk, valuvaigistid, rahustid. 4. südameataki tõttu varjatud anuma võib avada nn lüüsi teel ravi või ballooni laiendamise abil südame kateteriseerimine.
Väljavaade ja prognoos
Infarkti prognoos on seotud arstiabi ajastusega. Enamikul juhtudel peab patsient ellujäämise tagamiseks saama viivitamatut erakorralist abi ja intensiivravi. Surmaga lõppeva haiguse oht on südameataki korral väga suur. Vanuse kasvades suureneb suremus tohutult. Üle 75-aastased patsiendid surevad kolm korda sagedamini kui keskmine täiskasvanu. Lisaks põhjustab südameatakk tavaliselt elukestvaid kahjustusi ka tervis kaebusi. Lisaks halvatusnähtudele funktsionaalsed häired ja psühholoogiline stress, võib patsient kaotada töö ja kogeda tõsiseid piiranguid oma elu juhtimisel. Üldist eluviisi tuleb muuta ja kohandada vastavalt patsiendi oludele. Arstiabi esimese kahe tunni jooksul pärast infarkti on edasise kulgu jaoks ülioluline. Kui ventrikulaarne fibrillatsioon saab peatada ja südamerütmihäired parandatud, on patsiendil hea pikaajaline prognoos. Kui südamepuudulikkus areneb või pärgarteri laevad on püsivalt mõjutatud, halveneb prognoos. Kahe aasta jooksul pärast infarkti sureb umbes 5–10% patsientidest südame äkksurma. Tervisliku eluviisiga, optimaalne dieet ja stressi vältimiseks paraneb väljavaade.
Ennetamine
Kuidas vähendada või vältida südameataki riski? Südameinfarkti riski saab oluliselt vähendada järgmiste punktide abil:
1. üks peaks (olema) oma vererõhk mõõdetakse regulaarselt. Eelkõige peaks üle 40-aastaste täiskasvanute vererõhku kontrollima vähemalt kord aastas. Liiga kõrge vererõhk koormab südant. Väärtusi alla 130 üle 80 peetakse heaks. 2. peaks sööma tervislikult dieet. Teadlik ja terve dieet vähendab südameataki riski. Küllastunud rasvhapped, eriti loomsetes saadustes nagu või, ube, sealiha jms tuleks vältida, sest need suurendavad kolesterooli tase veres. 3. tuleks harrastada piisavalt sporti. Eelkõige valgus vastupidavus spordialad nagu sajakõnd, jalgrattasõit või ujumine vähendage südameataki oht. 4. kui olete ülekaaluline, peaksite vähendama oma ülekaalu. Juba 10 kilo liiga palju mõjutab meie negatiivset mõju tervis, suurenevad nii vererõhu kui ka vere rasva väärtused. 5. üks peaks andma endale a suitsetamine keeld. Juba kuus sigaretti päevas kahekordistab südameataki riski, nii et sõrmed eemale! 6. peaksite ka võimalikult palju stressi vältima. Põhimõtteliselt peab keha stressirohket olukorda üsna hästi vastu, sellegipoolest ei tohiks seda siin liialdada, sest need võivad viia kõrge vererõhk.
Hooldus
Kõige olulisem pärast infarkti on vältida uusi rünnakuid. Patsient peab teadma, et aluseks seisund mis viis südameatakkini, on endiselt olemas. Peamine põhjus on tavaliselt arterioskleroos. Kuid see ei mõjuta mitte ainult südant, vaid kogu keha anumaid. The kõrvaldamine of riskitegurid on seetõttu südameataki järelravi üks olulisemaid eesmärke. Enamasti on vaja elustiili põhimõtteliselt muuta. Asjaolu, et suitsetamine võib-olla tuleb loobuda, on nimekirja ülaosas. suitsetamine põhjustab ka juba pingutatud veresoonte kitsendamist ja seda peetakse riskiteguriks number üks. Sport ja liikumine tagavad keha parema ainevahetuse. Viimane, kuid mitte vähem oluline on tasakaalustatud ja tervislik toitumine pärast infarkti. Meditsiinilisest aspektist tuleks eelkõige silmas pidada vereanalüüse kolesterooli taset tuleks regulaarselt kontrollida. Kui on diagnoositud ka kõrge vererõhk, tuleb seda ravimitega asjakohaselt kontrollida, vastasel juhul võib see põhjustada täiendavaid veresoonte kahjustusi. Diabeet kontrolli peaks läbi viima ka raviarst. Välja arvatud riskitegurid minimeerib uue südameataki riski, kuid patsient peab alati teadma, et põhihaigus püsib ja ülalmainitud meetmed peab olema järjekindlalt kaasatud tema igapäevaellu.
Siin on, mida saate ise teha
Äge südameatakk on eluohtlik olukord, kus tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Kuid patsiendid saavad aidata selle tekkimist üldse vältida ja esimeste varajaste hoiatusmärkide korral pöörduda arsti poole. Infarkt annab endast peaaegu alati teada. Haigestunutel on sageli valu rinnus, mida kirjeldatakse rõhuvana ja kes tunnevad tugevat survet rinnaku taga. Hiljemalt niipea, kui valu hakkab kiirgama vasakusse käsivarde või õlga, tuleb pöörduda arsti poole. Naistel tekivad sageli mõnevõrra erinevad sümptomid. Rinnavalu kaasneb õhupuudus, kõht ärritunud ja üldise kurnatuse tunne. Infarkt on endiselt meeste poolt domineeritud haigus, mistõttu alahindavad paljud arstid naiste riski. Naispatsiendid, kes täheldavad kirjeldatud sümptomeid iseenesest, peaksid seetõttu selgelt välja tooma südameataki võimaluse. Seda eriti juhul, kui inimene kuulub riskirühma või kui teised pereliikmed on juba infarkti saanud. Infarkti all kannatavat riski oluliselt suurendavad riskid hõlmavad eelkõige ebatervislikku eluviisi ülekaalulisus, liiga vähe kehalisi harjutusi, loomsete saaduste (liha, vorstid, rasvane juust, või, kreem) ja tavaline kõrge alkohol ja nikotiin tarbimine. Nende riskitegurite vältimine on parim eneseabi südameatakkide vastu. Need, kes kannatavad kõrge vererõhu all, peaksid seda regulaarselt kontrollima ka arsti juures.
