Aju traumaatiline vigastus: haiguslugu

Anamnees (haiguslugu) on oluline osa diagnoosimisel Aivovamma. Kui patsient ise ei reageeri, arutatakse pereliikmete / kontaktisikutega.

Perekonna ajalugu

Sotsiaalne anamnees

Praegune anamnees / süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

  • Kas oskate kirjeldada õnnetuse mehhanismi?
  • Autoõnnetuste korral: kirjeldage (kõrvaline ajalugu: õnnetuses osalenud inimeste või tunnistajate küsitlemine).
    • Sõiduki kahjustuse tüüp?
    • Kokkupõrke kõrgus?
  • Kas sina või patsient olid teadvuseta?
    • Õnnetuse ajal?
    • Hiljem?
  • Kas teie või patsient kannatavad peavalude, pearingluse all?
  • Kas teil või patsiendil on iiveldus, kas olete / on ta oksendanud?
  • Kui kaua need sümptomid on olnud?
  • Kas olete märganud muid sümptomeid / vigastusi?

Vegetatiivne anamnees sh. toitumisanamnees.

  • Kas tarbite alkoholi kõrgendatud määraga? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
  • Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid ja kui sageli päevas või nädalas?

Eneseajalugu sh. ravimite ajalugu.

  • Eelolevad tingimused
  • Operations
  • Radioteraapia
  • Allergia
  • Ravimi anamneesis (klastriline koljusisene verejooks (verejooks kolesterooli sees) kolju - isegi kerge TBI korral) alla klopidogreel).
  • Keskkonnaajalugu

Ravimite ajalugu

Keskkonna ajalugu, sealhulgas mürgistused (mürgistused).

  • Joovastused:
    • Alkaloidid
    • Alkohol
    • Uinutid (unerohud)
    • Vingugaas
    • Süsivesinikud (alifaatsed, aromaatsed)
    • Opiaatid (valuvaigistid nagu morfiin)
    • Rahustid (rahustid)
    • Vesiniktsüaniid / kaaliumtsüaniid