Trofoblast on rakkude kiht. See moodustab blastotsüsti välimise piiri ja vastutab selle toitmise eest embrüo.
Mis on trofoblast?
Trofoblast on rakukiht ja see on inimese idu blastotsüsti välimine piir. Koos platsenta, see on vajalik embrüo käigus raseduse kulg. Ajal rasedus, ema ja laps sõltuvad teatud ainetest (nt foolhape). See vajadus suureneb rasedus. Varases staadiumis rasedus, annab trofoblast toitumist ka embrüo nende oluliste ainetega.
Anatoomia ja struktuur
5. – 12. Päeval pärast viljastumist moodustub trofoblast blastomeeridest. Selle rakud kasvama sisse limaskest Euroopa emakas, kuhu nad siis kinnituvad. Seega vahendab see embrüo implanteerimist. ja diferentseerub edasi tsütotrofoblastiks (raku sisemine kiht) ja süntsütriotrofoblastiks (raku välimine kiht). Raseduse ajal lootemembraani osad ja embrüonaalne osa platsenta (platsenta) arenevad nendest kihtidest. Põhimõtteliselt ei toimu trofoblasti rakkude püsivat integreerumist ema või loote organismi. Nende kaudu toimub ainult ülekanne kahe bioloogilise süsteemi vahel. Kuigi need on nn poolallogeensed rakud, on ema immuunsüsteemi ei tunne neid ära. Meditsiinis pole veel lõplikult selgitatud, kuidas nende bioloogiliste mehhanismide immunoloogiline tolerants tekib. Mõeldavad tegurid hõlmavad spetsiifiliste MHC 1. klassi antigeenide moodustumist ja 2. klassi MHC antigeenide moodustumise puudumist.
Funktsioon ja ülesanded
Trofoblast on inimese idupõiekese välissein. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda blastotsüstiks. Trofoblasti tootmist reguleerib naise menstruaaltsükkel. See koosneb lamedate ja hulknurksete rakkude kihist. Neid nimetatakse ka tsütotrofoblasti rakkudeks ja need vastavad varajasele koorionile epiteel. See on embrüot ümbritsevate lootekottide välimine kiht. Mõiste koorion epiteel saab tuletada kreekakeelsest terminist villous membraan. Trofoblasti ülesandeks on luua kontakt limaskestaga emakas muna implanteerimise ajal. Selle protsessi järel muundatakse trofoblast spongiotrofoblastiks. Seda peetakse idu nn toitumisorganiks ja seda saab puhtalt väliselt võrrelda käsnaga. Abiga ensüümide, limaskesta emakas on trofoblast pehmendanud, võimaldades tal end selle külge kinnitada. Trofoblast on seega abiks embrüo areng emakas. Trofoblasti rakud arenevad ühest munarakust.
Haigused
Tavaliselt põhjustab raseduse ajal trofoblast platsenta ja muna membraanid. Siiski võivad tekkida ka tüsistused. Sellisel juhul tekivad fertiilses eas naistel raseduse ajal või isegi pärast seda viljastatud munaraku koe teatud osadest ekslikult healoomulised või pahaloomulised kasvajad. Healoomuline trofoblasti kasvaja on osaline või täielik põis sünnimärk. See on lapse arengu häire raseduse varases staadiumis. See tekib siis, kui muna viljastumine erineb normist. Trofoblasti rakud paljunevad kontrollimatult, ehkki need peaksid moodustama munamembraane ja platsentat. Selle tulemuseks on viinamarjade suuruste ja kobarasse paigutatud mullide moodustumine, mis sisaldavad heledat vedelikku. Embrüoblast ehk hilisem laps atroofeerub selle käigus, nii et normaalset rasedust ei toimu. Nii osaline kui ka täielik põis mool paiknevad eranditult emakas, tungimata teistesse kudedesse. Statistika järgi on a põis mool esineb umbes ühel 2,000–3,000 raseduse korral. Meditsiinis viidatakse osalisele põie moolile, kui muna viljastatakse kahega sperma rakud ainult ühe seemneraku asemel. Selle tulemusena moodustub lootevesi ja lapse sünd, mille puhul on mõnikord võimalik tuvastada isegi südamelööke. Kuid trofoblasti rakud jagunevad nii sageli ja kui nad tahavad, ja mitte ainult nii tihti kui vajalik platsenta ja membraanide arenguks. Kõige sagedamini a nurisünnitus esineb 4. ja 6. raseduskuu vahel. Kui me räägime meditsiinis põie täielikust moolist, on munarakk viljastatud, kuid ema geneetiline teave puudub. Seega puudub lapse areng. Ka siin jagunevad trofoblasti rakud nii sageli ja kui nad tahavad, ja mitte ainult nii tihti kui vaja. Juba raseduse esimestel nädalatel nurisünnitus on siin tavaline. Pahaloomuline trofoblasti kasvaja on nn koorionkartsinoom. Teatud tingimustel võib tekkida ka invasiivne kusepõie mool. Põhimõtteliselt, pärast rasedust, nurisünnitus or emakaväline rasedus, jäävad trofoblasti jäänused emakasse. Veel selgitamata põhjustel võivad need kontrollimatult jagada ja implanteerida limaskest emaka. Via kaudu veri ja lümfivedelik, võib kasvaja levida kogu kehas, mille tulemuseks on metastaasid. Enamikul juhtudel toimub pahaloomuliste trofoblasti kasvajate moodustumine põie täielikust moolist. Selle tulemuseks on kas invasiivne kusepõie mool (hävitav kusepõie mool) või koorionkartsinoom (koorionepitelioom). Invasiivne kusepõie mool võib areneda 10-15-st igast 100 täielikust põie-moolist ja see võib esineda ka ühel 15,000 2-st rasedusest. Kui seda ei ravita, võib see areneda koorionkartsinoomiks. Enamasti esineb see pärast põie mooli, kuid harva pärast tavalist rasedust, emakavälist rasedust või raseduse katkemist. Statistika kohaselt esineb koorionvähk kartsinoomi 3–100-l 40,000-st kusepõie moolist ja ühel XNUMX XNUMX-st rasedusest. Esimesed märgid sellest väga agressiivsest ja kiiresti kasvavast kasvajast ilmnevad kas kohe pärast sündi või väga sageli aastaid hiljem. Metastaasid moodustuvad sageli kopsudes, aju, maksvõi isegi luud.
