Sünonüümid
Munajuhade rasedus, munajuhade rasedus, munajuhade raskusjõud, tubal graviditas tubaria
- Munajuha alguses (ampullaarne emakaväline rasedus)
- Munajuhade keskmises osas (istmiline emakaväline rasedus) või
- Pesa munajuha emakaosas (interstitsiaalne emakaväline rasedus).
Umbes üks sajast rasedusest on väljaspool emakas. 100st rasedusest väljaspool emakas (emakaväline rasedus), 99 asuvad munajuhad. Emakavälise raseduse soodustamiseks on mõned põhjused:
- Munajuha pikenduse (ampulli) neeldumisvõime häired
- Eelmine operatsioon munajuha piirkonnas koos armistumisega koe paranemise ajal võib põhjustada koe nakkumist või käändumist. munajuhad.
- Põletikust tulenev põletik või armid.
Need põletikud käivitavad suguelundite infektsioonid, mille korral patogeenid ja bakterid sisestage munajuhad.
- Lisaks on kõhuõõne põletik (nagu joonisel pimesoolepõletik, näiteks), mis võib viia adhesioonideni ja võib seeläbi taas aidata kaasa munajuhade läbilaskmatusele.
- Munajuhade lokaalne kahjustus, näiteks atüüpiliselt lokaliseeritud endomeetriumi koldete tõttu (endometrioos)
- Kontraceptsioon spiraali (emakasisene pessaar) abil. See sõltub mähise tüübist.
- Minipillide kasutamine
- Kunstlik viljastamine
- Mittetäielik steriliseerimisravi (toru steriliseerimine)
- Hormonaalsed kõikumised ja haigused võivad põhjustada emakaväliseid haigusi rasedus. Hormonaalsed kõikumised suurenevad eriti vanusega.
- Teine põhjus võib olla munajuhade kasvajad, aga ka healoomulised kasvajad, näiteks müoomid emakas.
Fibroidid suruvad munajuhasid väljastpoolt ja kitsendavad neid.
Kliiniline kulg on väga varieeruv ja sõltub emakavälisest asukohast rasedus. Enamik emakaväliseid rasedusi hukkub aga varakult ja vaikib seega kliiniliselt. Toitainepuuduse ja äsja arenenud organismi alakoormuse tõttu (embrüo) viljastatud munarakust munajuha kaudu limaskest, mis pole selleks otstarbeks ette nähtud, toimub paljudel juhtudel munajuhas (munajuhas raseduse loomulik katkestamine) abort).
Loomulik abort toimuda ka hiljem, edasijõudnutel. Sellisel juhul imendub munarakk ümbritsevas koes ja laguneb. Valu aistingud, mis pole iseloomulikud, tekivad umbes viiendast rasedusnädalast (SSW) pärast viimast perioodi (menstruatsioonijärgne päev; pm).
Verejooks tekib sageli, kuna platsenta kaob enneaegselt ja hormoonide tase langeb, mis tavaliselt hoiab ära verejooksu. Puuvilja kasv viib üha enam ruumi hõivamiseni ja hilisema perforatsioonini (augustamine) koos tõsise ühepoolse läbimurdega valu (rebenemisvalu) kõhus ja verejooks kõhuõõnde (kõhusisene verejooks). See olukord on ema jaoks eluohtlik.
Selle tulemusena vereringepuudulikkus ja šokk võib tekkida. Sageli tekib rebenemine 5. ja 8. rasedusnädala vahel. Sümptomid sõltuvad muna implanteerimiskohast.
Ampullaarne emakaväline rasedus viib tavaliselt munajuhani abort, samas kui istmiline ja interstitsiaalne emakaväline rasedus tungib tõenäolisemalt munajuha seina ja põhjustab rebenemist. Emakavälise raseduse lokaliseerimine: kõige tavalisem istmiline rasedus ampullis 65%, millele järgneb istmiline rasedus 25% ja 10% koos teiste lokaliseerimistega.
- Munajuhade abort toimub tavaliselt emakavälise raseduse korral munajuhade ampullis.
Tavaliselt satub munajuhade rasedus ampulli õõnsusse ja jõuab kõhuõõnde. Umbes pool sellest on nüüd imendunud. Teine osa põhjustab tüsistusi kõhuõõnes.
See on emakavälise raseduse kõige levinum kulg. Munajuhade abordi sümptomid on sarnased munajuhade põletiku sümptomitega, enamasti valu alakõhus.
- Munajuha purunemisega oli munajuhade rasedus varem munajuha kannus. Rasedus kasvab edasi, kuni munajuhad on purunenud.
See võib põhjustada eluohtliku verejooksu! See on emakavälise raseduse teine levinum kulg!
- Raseduse sünnitus: see kursus on kaugelt kõige haruldasem!
Tupe uurimisel (tupe uuring) saab määrata emaka suuruse. Emakavälise raseduse korral on emakas väiksem kui tavalise raseduse korral.
Uuringu käigus võib olla võimalik ka palpeerida valulikku piirkonda, kus munarakk on munajuhas pesitsenud. An ultraheli tupest tehtud uuringut saab kasutada, et teha kindlaks, kas embrüo on tegelikult emakas või mitte. Kui see pole nii, siis näitab see kas raseduse oodatust vähem arenenud taset ja rasedust embrüo on selle tuvastamiseks liiga väike ultraheli.
Teise võimalusena tähistab see a nurisünnitus (abort). Sel juhul võib see aga viidata ka rasedusele väljaspool emakat. Raseduse hormooni hCG (inimese kooriongonadotropiin) saab mõõta ka veri. Iga kahe päeva tagant selle hormooni kontsentratsioon veri normaalse raseduse ajal kahekordistub. Kui hCG kontsentratsioon ei suurene tavapäraselt ja patsiendil ilmnevad ka vastavad sümptomid, võib arvata, et tegemist on rasedusega väljaspool emakat.
