süda ventiilid toimivad mootori südame klapina: need tagavad, et veri voolab alati õiges suunas ega voola tagasi sinna, kust see just tuli. A süda klapi defekt takistab seda funktsiooni ja võib põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi. Alamvormid süda klapi defektid on südameklapi puudulikkus või südameklapi nõrkus.
Mis on südameklapi defekt?
Inimese südames on kokku neli südameventiilid: Südameklapi defektid mõjutavad kõige sagedamini aordi- ja mitraalklappe. Südameklapi defekt on südame funktsionaalne häire, mis on kas kaasasündinud või omandatav - näiteks haiguse kaudu. Südameklapi defekte on erinevat tüüpi: nn stenoos tähistab südameklapi kitsenemist, mis takistab veri sellest läbi voolama. Puudulikkuse korral sulgeb südameklapp ainult puudulikult, lubades veri tagasi voolama. Kui arstid räägivad kombineeritud vitamiinist, tähendavad need kahe esimese südameklapi defekti kombinatsiooni.
Põhjustab
Enamikul juhtudel on südameklapi defekt kaasasündinud. Mõnikord võib selle siiski omandada, näiteks haiguse kaudu. On mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada südameklapi defekti. A gripp ka see, mida pole ravitud, on üks neist. Seetõttu on tingimata vaja hoiduda vastupidavus koolitus mõjutama, kuid ka ainult tõsise korral külmja selle asemel rahulikult. Kui sa lähed sörkimine raskega külm, seda saab viima dramaatilisele alatarnele hapnik vereni, isegi noortel, hästi koolitatud inimestel. Selle tagajärjel peab süda tugevamalt pumpama ja võib haiguse tõttu nii üle koormata, et üks või mitu südameventiilid ei sulgu enam korralikult. Muudel juhtudel südameventiilid degenereerunud, peamiselt vanuse tõttu: vanuse kasvades mitte ainult veri laevad lubjastuvad, aga ka südameklapid. Selle protsessi tulemuseks on tavaliselt südameklappide kitsenemine. Südameklapi defektide teine levinud põhjus on põletik sama põhjustatud bakterid, Nt.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sümptomid erinevad oluliselt klapidefekti raskusastme, asukoha ja tüübi järgi. Paljud südameklapi südamerikked jäävad pikka aega märkamata, kuna need ei põhjusta esialgu sümptomeid. Kuid mõnes, näiteks mitraalklapi stenoos, võivad väga ilmsed sümptomid ilmneda ägedalt. Põhimõtteliselt suudab süda kompenseerida enamikku klapi defekte pika aja jooksul. See aga viib südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) pikemas perspektiivis. Mõnel juhul ei märgata klapidefekte seni. Tüüpiline sümptom on pitsitustunne ja tugev surve rind piirkonnas. See juhtub eriti füüsilise koormuse ajal. Lisaks kannatavad paljud mõjutatud isikud kiire väsimus ja üldine kurnatuse tunne. Nende esitus ja kontsentratsioon võib oluliselt väheneda. Peapööritus ja lühikesed minestushood (sünkoop) on tavalised. Spetsiifilised ilmnevad sümptomid sõltuvad ka sellest, kas klapidefekt mõjutab vasakut või parem vatsake. Ventiili defektid vasak vatsake põhjustada sümptomeid, mis võivad sarnaneda nende sümptomitega bronhiit. Nende hulka kuuluvad õhupuudus ja tugev tung köha (eriti öösel). Kannatajad tunnevad end püstiasendis mugavamalt kui lamades. Pikemas perspektiivis südame rütmihäired sageli esineda. Kui see mõjutab paremat südameklapi, on vesi retentsioon jalgades ja kõhus, sinine värvimuutus nahk, õhupuudus ja maks valu.
Diagnoos ja progresseerumine
Kerged südameklapidefektid avastatakse tavaliselt ainult juhuslikult ja tavaliselt ei vaja ravi. Need on tavaliselt asümptomaatilised. Raskete klapidefektide tüüpilised tunnused võivad hõlmata õhupuudust, pitsitustunnet rindja kõrge vererõhk. Mõnikord võivad tekkida minestusnähud. Südameklapi defekte diagnoositakse EKG ja ultraheli. Ajal ultraheli, uurib kardioloog (st inimese südamele spetsialiseerunud arst) verevoolu ja kontrollib, kas see voolab nii nagu peaks. EKG (nimetatakse ka elektrokardiogramm või südamekaart) tehakse kas 24-tunnise EKG või stress EKG. 24-tunnise EKG korral antakse patsiendile 4 elektroodi, mis on teibiga kinnitatud nahk, mis on ühendatud väikese jalutuskäigu suurusega kastiga. Karp on kinnitatud puusa külge. EKG siis meetmed südametegevus normaalse päevakava ajal. Südame rütmihäired ja kahtlased helid näitavad ka südameklapi defekti.
Tüsistused
Klapidefekt võib viima et südamepuudulikkus ja patsiendi surm. Tavaliselt vähendab klapp oluliselt eluiga südamerike kui selle raviks seisund ei esine. Haigestunud inimene kannatab raske seisundi all kõrge vererõhk defekti ja seega ka suurenenud riski tagajärjel südameatakk. Lisaks võib patsiendil pingutuse ajal tekkida õhupuudus, mis põhjustab higistamist või paanikahood. Patsiendi üldine vastupidavus väheneb tohutult ja südame rütmihäired arenema. Neil on väga negatiivne mõju patsiendi igapäevaelule ja viima langenud elukvaliteedile. Mõnel juhul kaotavad patsiendid teadvuse täielikult või võivad hingamisraskustesse surra. Harvad pole ka psühholoogilised kaebused või depressioon ilmnema. Südameklapi defekti saab kõrvaldada ainult kirurgilise sekkumise abil. Sellisel juhul kasutatakse kunstlikku ventiili, kusjuures tavaliselt pole erilisi tüsistusi. Rasketel juhtudel põletik võib tekkida pärast operatsiooni. Seetõttu peab ka patsient võtma antibiootikumid selle ärahoidmiseks põletik. Ravi õnnestumise korral eluiga ei vähene.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui sellised sümptomid nagu õhupuudus, kõrge vererõhkvõi kui on täheldatud jõudluse langust, võib olla aluseks südameklapi defekt. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, on soovitatav külastada arsti. Kui ilmnevad muud sümptomid, näiteks südamepuudulikkus või üldine heaolu langus, on vajalik ka meditsiiniline nõustamine. Teadvushäire või minestamise korral on kõige parem helistada erakorralisele arstile või viia patsient viivitamatult lähimasse haiglasse. Sama kehtib ka ägeda kohta südamevalu ja tugev õhupuudus. Kui südamerütmihäired kahtlustatakse, peab arst ka selle selgitama ja vajadusel ravima. Eakad ja inimesed, kes võisid olla halvasti paranenud gripp on eriti oht a südamerike. Viirusnakkused, kasvajahaigused ja muud haigused võivad põhjustada ka südameklapi defekti. Igaüks, kes kuulub nendesse riskirühmadesse, peaks rääkima perearstile, kui neil on mõni ülalnimetatud sümptomitest. Edasist ravi osutab tavaliselt kardioloog või internist. Enamikul juhtudel on kasulik ka terapeutiline nõustamine, kuna südameklapi defekt võib psüühikale märkimisväärselt koormata.
Ravi ja teraapia
Südameklapi defekti ei saa kõrvaldada ravimite manustamisega. Operatsioon on tavaliselt vajalik. Mõnikord saab patsiendi enda haigestunud klapi rekonstrueerida, kuid tõsiste ventiilidefektide korral asendatakse kahjustatud klapp. Selle asemel saab patsient kunstliku klapi. Kui südameklapp on muutunud näiteks kitsenemise tõttu liiga kitsaks, saab seda ka laiendada. Seda tehakse õhupalli abil, mis volditakse üles ja asetatakse sobivasse kohta ja seejärel järk-järgult laieneb. Kuid see protseduur on võimalik ainult harvadel juhtudel. Südameklapiga patsientidel võib igasugune bakteriaalne infektsioon olla ohtlik, kuna see võib põhjustada südamepõletikku. Sel põhjusel, antibiootikumid antakse sageli ennetusmeetmena.
Väljavaade ja prognoos
Prognoos südameklapi haigus sõltub nii mõjutatud ventiilist kui ka haiguse progresseerumisest. Kui patsiendi südamefunktsioon on häiritud, on prognoos potentsiaalselt halb. Suure klapidefektiga kaasneb ka haiguse ebasoodsa progresseerumise suurenenud oht. Patsiendi ellujäämise tagamiseks on vajalik kirurgiline sekkumine. Kui operatsioon on edukas, võib patsient hoolimata haigusest elada hea elu. Sellest hoolimata on elukvaliteet piiratud ja sekundaarsed haigused on võimalikud. Need on enamasti psühhoteraapia valdkonnast, kuna praeguse elustiili paratamatu muutus ja tavapäraste võimaluste piiramine tervis põhjustel põhjustavad paljud inimesed vaimseid kannatusi. Alaealine või kerge klapiga südamerike ravitakse enamikul juhtudel ravimitega. Eluohu vältimiseks tuleb ka elustiili piirata ja muuta tervis seisund. Põhimõtteliselt peavad südameklapiga südamehaigusega patsiendid regulaarselt läbi minema tervisekontrolli, kuna südame aktiivsus võib igal ajal halveneda. Elukestev võimalus on sümptomite suurenemine ja südame talitlushäire. Ravimata jätmise korral on südameklapiga südamehaigusega patsiendil enneaegne surm. Südame aktiivsus on häiritud ja võib põhjustada äkilist ägedat tervis-ähvardav seisund.
Ennetamine
Need, kes soovivad südameklapi defekti ära hoida, peaksid oma olukorda muutma dieet: Rohkelt puu- ja köögivilju, kuid vähe rasva ja liha tagab südame hea tervise. Normaalne vererõhk (120 üle 80 on optimaalne) ja ülekaalust hoidumine aitavad ka tervist parandada. Abiks on rohke liikumine värskes õhus. Kui olete haige, tuleks siiski treeningut vältida. Siin on hädasti vaja voodirežiimi. Sageli on aga põhjustatud infektsioon bakterid võib põhjustada südameklapi defekti. Streptokokid eriti muutuvad sel juhul inimestele ohtlikuks.
Hooldus
Meditsiiniline jälgimine pärast südameklapi operatsiooni on hädavajalik. Tavaliselt järgneb haiglas viibimisele ravikuur. Kuna patsiendil on kohustus võtta antikoagulante, tuleb regulaarselt teha järelkontroll. Bioklappide puhul on see vajalik kolme kuni kuue kuu jooksul; kunstklappide puhul need ravimid tuleb võtta patsiendi elu lõpuni. Patsientidel on oluline pärast operatsiooni ennast testida või jälgida ja pöörduda viivitamatult arsti poole, kui nende kehal on mingeid hoiatavaid märke. Võttes a vereanalüüs, tuvastatakse kõik põletiku tasemed. Tuleb anda kõrge riskiga patsientidele antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks. Olulist rolli mängivad intensiivne hambahügieen ja hoolikas haavade desinfitseerimine kurgu piirkonnas. Esimestel nädalatel pärast kirurgilist protseduuri keeratakse liigutusi ja põiki koormusi rind ja rasket tööd tuleks vältida. Lühemad lennureisid on võimalikud, kuid pikamaareise ei soovitata kuni kuus kuud pärast operatsiooni. Sporditegevus peaks esialgu piirduma kerge kõndimise, rattasõidu ja ujumine. Kui valu rinnus tekib või patsiendil on kitsendustunne häiriv, on soovitatav pöörduda raviarsti poole. Kaja testid on nendel juhtudel meetod võimalike häirete diagnoosimiseks pärast südameklapi operatsiooni.
Mida saate ise teha
Kui südameklapi defekt on diagnoositud, tuleb tavaliselt muuta elustiili. Arst soovitab tervislikku dieet ja regulaarne treenimine patsiendile. Lisaks, stimulandid nagu sigaretid, alkohol ja kohv tuleks vältida. Patsiendid, kes on ülekaaluline peab võtma meetmed pikas perspektiivis normaalse kehakaalu taastamiseks. Kaasnev füsioteraapia, mida tavaliselt soovitatakse niigi südameklapi defektidega patsientidele, on sellised spordialad nagu ujumine või aqua sörkimine. Seevastu tuleks kehast palju koormavaid tegevusi lõpetada. Need sisaldavad atleetvõimlemine ja võitluskunstid, aga ka stressirohked olukorrad tööl. oKui äkki tekivad sellised sümptomid nagu tõmblemine südamepiirkonnas, õhupuudus või parema käe kipitustunne, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Enamasti on see meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Kui sümptomid korduvad, tuleb opereerida südameklapi defekt. Pärast sellist operatsiooni peab patsient võtma rahulikult ja jääma voodisse. Esimesel operatsioonijärgsel perioodil ei tohi südant stressis hoida ja tüsistuste välistamiseks tuleb seda regulaarselt uurida. Arst nõustab patsienti individuaalselt meetmed teha südameklapi defektiga igapäevaelu lihtsamaks.
