Sissejuhatus
pahkluu valu on valu, mis tekib suhteliselt sageli igapäevaste pingete tõttu, millele jalg allutatakse. Need tekivad seetõttu, et pahkluu, kui ülemine osa pahkluu liiges, on peaaegu pidevalt kokkupuutes jõududega, kas jooksmine, kõndides või seistes. Lähemal vaatlusel on meil mõlemal küljel kaks pahkluud, sisemine pahkluu, sääreluu alumises otsas ja välimine pahkluu, pöialuu alumises otsas.
Kuna välimine pahkluu on mõnevõrra rohkem väljendunud, nimetatakse seda seetõttu tavaliselt pahkluuks. Mõlemad pahkluud võivad aga võrdselt mõjutada vigastusi või valu. Kuidas see juhtub ja millised ravimeetodid on võimalikud, selgitatakse allpool.
pahkluu valu võib olla palju põhjuseid. Kui valu tekib kohe pärast seda sörkimine, põhjus on suhteliselt selge: hüppeliigese ülepinge või “väänamine” võib samal ajal põhjustada pahkluu valu jooksmine. Sideme aparaat, mis ümbritseb pahkluu liiges on avatud suurtele jõududele.
Kui me painutame samal ajal jooksmine metsapinnal on sidemed ootamatult üle venitatud või halvimal juhul rebenenud. A rebenenud sideme hüppeliigesega kaasneb tugev pahkluu valu, kohene turse ja piiratud liikumine. Paljud patsiendid väidavad, et nad võivad keerutades isegi sidemete "klõpsamist" kuulda.
Enamikul juhtudel a rebenenud sideme toimub väljastpoolt, st kui jalg painub sissepoole ja väliskülg on üle pingutatud. Esimeste tundide jooksul on väga tugev turse, pahkluu muutub põgenemise tõttu punakaks veri, kuni mõne päeva pärast asetub veri jalatallale, mis muutub must-sinakaks. Lisaks sidemete rebenemise ägedale sündmusele võivad pahkluu valu põhjustada ka vähem ägedad sündmused.
Selle parim näide on valed jooksujalatsid, mis suruvad püsivalt pahkluudele. Kingapoes võib king esialgu sobida ja tekitada valu alles pärast mõnda aega kasutamist. Seetõttu ei tohiks kingi proovides mitte ainult "üles ja alla" minna, vaid ka kinga testida vastavalt hilisematele pingutustele.
Lisaks tuleb kingad sõna otseses mõttes sisse murda, enne kui need jalaga korralikult kohanenud on. Nii et algfaasis ei tohiks eeldada, et uued kingad läbiksid maratone, vaid tuleks murda lühikestel distantsidel. Hüppeliigeste ja sidemete püsiv ärritus võib põhjustada sidemete armistumist, mis omakorda piirab pahkluu liiges.
Halvimal juhul võib tekkida hüppeliigese püsiv jäigastumine. Luumurrud võivad põhjustada ka pahkluu valu, kuid rakendatav jõud peab olema suhteliselt suur. Kui sideme rebeneb, võivad ka luude fragmendid rebeneda, kuid see pole reegel.
Sellisel juhul tuleb läbi viia kirurgiline ravi, kuna fragmendid võivad kiiluda kokku ja hõõruda hüppeliigese peeneid liigespindu. See viib nn pseudoartroosini, liigesepinna muutuseni, mis on põhjustatud ravimata traumaatilistest mõjudest. Kui hüppeliigesevalu tekib hommikul, on oluline kindlaks teha, kui kaua valu püsib pärast püsti tõusmist.
Kui spordi- või traumavigastused on välistatud, siis hüppeliigese valu koos hommikune jäikus on reumaatilise vormi haigus. Kui valu ja liikumatus kestab vähem kui 15 minutit, on see tõenäoliselt algaja artroos, st kulumisega seotud haigus liigesed. Kuid neid leidub tavaliselt mitmes liigesed samal ajal ja ei piirdu hüppeliigesega.
Pärast igasugust sporti võib valu tekkida nii sisemise kui ka välimise pahkluu piirkonnas. Ülemäärane koormus põhjustab üsna sageli asjaolu, et pahkluu piirkonna lihased on nii tugevalt koormatud, et pärast sporti kurdavad inimesed tugevat valu. Sageli on peamine põhjus vale või puuduv soojendus enne sporti, mõnikord ka valesti kohandatud kingad või ka jooksev krooniline vale koormus.
regulaarne valu pahkluus pärast sporti peaks olema murettekitav ja seda ei tohiks lihtsalt aktsepteerida. Samuti võivad need olla rebenenud sidemed ja lihased, mis võivad siis sportliku tegevuse jätkumisel täielikult rebeneda. Äge ravi viiakse läbi jahutavate või põletikuvastaste valugeelidega. Kui see ei ole piisav, põletikuvastane valu ravi ibuprofeen or diklofenak Saab kasutada ka.
Igal juhul on oluline valu põhjused minimeerida, st kõigepealt vähendada sportlikku tegevust, kuni valu on vaibunud. Kui valu pahkluus piirkonnas esineb pärast sporditegevust korduvalt, tuleks igal juhul pöörduda ortopeedi poole. See inimene teeb kõnnaku analüüsi ja selgitab välja, kas laadimist on valesti.
Ta võtab ka Röntgen luude olukorra hindamiseks pahkluu piirkonnas. Kui ükski meede ei näita põhjust, tuleks teha magnetresonantstomograafia. Ajal või pärast seda sörkimine, võivad tekkida pahkluu sisemise ja välimise kaebused.
Selle peamine põhjus on enamasti lihaste vale koormamine või ülepingutamine, mida pole eelnevalt soojendatud. Valesti paigaldatud või sissemurdmata kingad, mille külgservad on liiga kõrgelt tõusnud, võivad põhjustada ka pahkluu piirkonna ärritust ja seega valu, mis kestab sageli pikka aega. Hüppeliigese valu vältimiseks ajal ja pärast seda sörkimine, tuleb alati jälgida, et lihased oleksid hästi soojenenud ja sidemed venitatud.
Samuti on oluline jälgida, et joostes ei tekiks hüppeliigesele ortopeedilist koormust. Sellisel juhul on soovitatav lasta ortopeediatehnikul teha jooksev analüüs. See teeb selgeks, kas on valet laadimist ja kas ortopeediline jalatsikate võib olla vajalik.
Pärast sörkimist tekkivat pahkluu valu saab jahutavate kompresside või jääkottidega väga hästi ravida. Taotlus peaks toimuma vaid lühikest aega ja seda tuleks pigem korrata mitu korda järjest. Kui sellest ei piisa, võib valulikule pahkluu piirkonnale rakendada ka analgeetilist geeli nagu Voltaren®.
Ka siin tuleks rakendust mitu korda korrata. Abiks võib olla ka pahkluu sidumine. Kui valu mõne päeva pärast märkimisväärselt ei vähene või hüppeliigese piirkonnas on täiendav turse, tuleb pöörduda ortopeedi poole.
