Inimeses tsütomegaloviirus (HCMV) (sünonüümid: inimene herpes viirus 5 (HHV 5), tsütomegaloviirus (CMV) või määratud tsütomegaloviirus / tsütomegaloviirus (CMV); CMV infektsioon; tsütomegaloviirus; tsütomegaalia; kaasava keha haigus; süljenäärme viirushaigus; tsütomegaalia; tsütomegaloviirus; RHK-10-GM B25.-: tsütomegaloviirus) on ümbrisega kaheahelaline DNA viirus, mis kuulub Herpesviridae perekonda. Inimesed on praegu ainus asjakohane patogeeni reservuaar. Esinemine: nakkus esineb kogu maailmas. Täiskasvanud elanikkonna nakatumine on Euroopas kuni 50% ja arengumaades umbes 90%. 0.5–4% rasedustest nakatub naine esmakordselt tsütomegaloviirusesse (CMV) vahetult enne või selle ajal rasedus. Nakkuslikkus (patogeeni võime nakatada või edasi kanduda) on kõrge; immunokompetentsetel patsientidel on aga patogeensus (võime haigusi põhjustada) madal. Haiguse hooajaline kuhjumine: Tsütomegaalia esineb sagedamini suvel. Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub peamiselt läbi kehavedelikud nagu sülg, verivõi seemnevedelik. Edastamine on võimalik ka diaplatsentaalselt („üle platsenta“) Ja elundisiirdamise või veri vereülekanded. Sõltuvalt raseduseast (vanus rasedus), oli emade loote ülekandemäär (ülekanne emalt sündimata lapsele) esimesel trimestril (kolmandal trimestril) 30%, teisel ja kolmandal trimestril suurenes see 38 ja 72% -ni. Edastus inimeselt inimesele: jah
Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on keskmiselt 1-2 nädalat (2-35 päeva), kuid seda ei saa täpsemalt määrata tavaliselt asümptomaatiliste kuuride tõttu. Haiguse kestus on tavaliselt umbes 8 päeva.
Võib esineda järgmisi tsütomegaloviiruse infektsiooni vorme:
- Sünnieelne infektsioon - sündimata lapse nakatumine ema kaudu enne sündi (= emakasisene infektsioon).
- Perinataalne infektsioon - lapse nakatumine sünnituse ajal ema kaudu; suureneb abordi (raseduse katkemise) ja väärarengute oht; enamik lapsi sünnib tervena
- Postnataalne infektsioon - nakkus (pärast sündi) lastel ja täiskasvanutel; CMV-positiivsete emade puhul on viirus tuvastatav ka rinnapiimas (risk enneaegsetele imikutele, kelle sünnikaal on alla 1,500 g)
Märkus: CMV on kõige sagedasem kaasasündinud (kaasasündinud) infektsioonide põhjustaja. Esmane infektsioon esineb tavaliselt varases staadiumis lapsepõlv. Sageduse tipp: valdavalt lapsed.
Nakkavuse (nakkavuse) kestus on 2-3 päeva enne sümptomeid ja nende ajal; viiruse tuvastamine väljaheites kuni mitu nädalat
Saksamaad peetakse CMV madala levimusega riigiks (määratlus: 50–70% CMV seroprevalentsust) (seroloogiliselt positiivsete testide osakaal patsientidest). Saksamaal on rasedate naiste seroprevalentsus 42%. Viirus püsib kogu elu, see tähendab, et pärast nakatumist jääb viirus kehasse kogu eluks ja võib viima uuesti nakatada, kui immuunsüsteemi on nõrgenenud. Immuunsus on tüübispetsiifiline. Käik ja prognoos: Enamik nakkusi on asümptomaatilised, st sümptomeid põhjustamata või kerged. Kuid rasedatel ja immuunpuudulikkusega (immuunpuudulikkusega) inimestel on eriline positsioon, kus nakkus võib viima raske haiguse ja isegi surmani. Märkus:
- Ema esmane infektsioon (“ema esialgne infektsioon”) on seotud ülekandekiirusega (“patogeeni levik”) kuni 70%. See on sõltumata nakatumise käigust samaväärne nakatumise kulgemisega lootele (vt allpool „Sümptomid - kaebused / maternofetaalse ülekandumise risk sõltuvalt ema esmase nakkuse ajast“).
- Tsütomegaalia on kõige levinum emakasisene emakasisene haigus, mis mõjutab umbes 1% kõigist vastsündinutest.
- CMV on üks levinumaid käivitajaid kopsupõletik (CMV kopsupõletik) pärast kops siirdamine (immunosupressiooni tõttu) lisaks bakterid.
Tsütomegaalia vastane vaktsineerimine pole veel saadaval. Saksamaal ei ole nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt haigusest teatatav.
