Ennetavad lapseuuringud või varajase avastamise uuringud U1 kuni U11 (tuntud ka kui U-uuring) on Saksamaal seaduslikult kasutusele võetud alates 1976. aastast ja nende eesmärk on ennetamine (haiguste ennetamine). See põhineb füüsilise, vaimse või sotsiaalse arengu häirete varajasel avastamisel vanusest sõltuvates arengufaasides, et vajadusel saaks neid varases staadiumis edendada või ravida. Eksamid viiakse läbi vastavalt föderaalse ühiskomitee kehtestatud "Laste suunistele".
Vastavad leiud on dokumenteeritud kollases eksamivihikus lastele. Seni on eksameid pakutud vabatahtlikkuse alusel, kuid on poliitiline arutelu, kas neid tuleks kehtestada kohustusena, kuna viimastel aastatel on järjest rohkem olnud hooletusse jäetud ja lastevastaseid vägivaldseid kuritegusid. Mõni Saksamaa osariik on selle juba rakendanud.
Välja arvatud U1, viib varajase avastamise uuringuid läbi lastearst või üldarst. Kuna U1 (vastsündinu esmane uuring) toimub kohe pärast sündi, viib selle läbi sünnitaja günekoloog, ämmaemand või lastearst, kellega konsulteeriti. Lastearst kutsutakse eriti siis, kui sünnitus on enneaegne või riskantne või kui ilmnevad tüsistused.
U1 rakendamine
See uuring viiakse läbi vastavalt APGAR-skeemile, mida kasutatakse eluliste näitajate kontrollimiseks (hingamine, südamelöögid jne) vastsündinu pärast sündi. Selle abil kontrollitakse, kas imikul on lubatud jääda ema juurde või on tegemist kiiret tegutsemist vajava hädaolukorraga.
Viimasel juhul on imik väga kriitiline seisund ja võib-olla tuleb see elustada ja / või ventileerida otse või viia intensiivravi osakonda. APGARi skeemi kohaselt antakse punkte iga kategooria / kirja eest (0–2) (APGARi skoor). Lisaks on täiendavaid uuringuid, mille eesmärk on tuvastada ägedalt ohtlikud väärarendid.
Kui need avastatakse kiiresti või õigeaegselt, võivad mõned kohese operatsiooniga hullemat ennetada. See hõlmab söögitoru sondeerimist. Selle käigus uuritakse, kas on suu ja kõht.
Esimesed märgid ühenduse puudumisest võivad olla see, et vastsündinud laps ei taha juua. See pole aga piisav kriteerium, vaid viide sellele, et nn söögitoru atreesia võiks kohal olla. Lisaks söögitorule uuritakse ka ninakäike ja kontrollitakse seeläbi läbitavust.
Lisaks mõõdetakse rektaalset temperatuuri (termomeeter sisestatakse pärak) rektaalse atresia välistamiseks. Rektaalne atresia on alumise osa puudumine rektum ja seega seose puudumine soolestiku ja välismaailma vahel. Seetõttu ei saa laps midagi eritada, mis on kindlasti hädaolukord, mida tuleb koheselt ravida.
Lõpuks uuritakse last raskete väärarengute osas. Nende hulka kuulub pilu huule ja suulae, silmade defektid, närvitoru defektid (kesknärvi defektid) närvisüsteem) nagu lahtine seljaosa (spina bifida), jäsemete väärarendid (nt klubijalg või puusa nihestus / luksatsioon), sünnitraumad ja veepeetus (tursed). Jämeda avastamiseks süda ja kops varases staadiumis, jälgitakse lisaks kahte elundit.
- Selles skeemis tähistab see eelkõige välimust ja kohtunikke naha värv vastsündinu. Kui naha värv on kahvatu ja sinine, antakse 0 punkti, roosilise naha ja limaskestade eest antakse 2 punkti. 2 punkti on selle skoori suurim võimalik tulemus, mida imik võib saavutada.
2 punkti kategoorias tähendab seega, et kõik on täiuslik.
- Lühend P tähistab pulssi. Kui pulssi pole, on 0 punkti, alla 100 löögi minutis impulsi puhul on see 1 punkt ja üle 100 löögi minutis on 2 punkti.
- Järgmine katse on näo liikumine (G). Kui beebi nutab, on kõik korras (2 punkti), kuid ei näita reaktsiooni, imikul pole hästi (0 punkti).
- Järgmine samm on kontrollida, kui aktiivne (A) beebi on või kas ja millises ulatuses ta liigub.
- Viimane kontrollitav asi on hingamine (R). Tavaliseks hingamine, mis toimub umbes 40 korda minutis, saab imik 2 punkti, kui hingamine puudub, siis punkti ei anta.
