menisk vigastused on ühed levinumad vigastused põlveliigese. Meniskid on sirpikujulised ja asetsevad kints luu (reieluu) ja sääreluu (sääreluu) sääreluu platool. Meniskid toimivad puhvrina ja kompenseerivad sääreluu ja reieluu vahelisi ebakõlasid.
Neil on otsene ühendus põlvekapsli ja kahe külgneva lihasega. Seega juhul, kui menisk probleemide korral tuleks alati arvestada lihaskonnaga. Üks tüüpilisi vigastusmehhanisme on põlveliigese kui madalam jalg on fikseeritud.
See põhjustab tavaliselt sisemine menisk koos esiosaga rebida ristatisidemega ja sisemine ligament. Lisaks pisarale menisk, võib esineda ka meniski ummistus. Selle põhjuseks on tavaliselt venitus liiga kiiresti pärast pikka istumist. See põhjustab külgneva lihase (M. Semimembranosus) spasmi ja põlve ei saa enam venitada.
Sümptomid
Kohe pärast traumat, valu ei saa tavaliselt täpselt omistada. Kogu põlv on valulik ja paisub üles. Kui pisar on olnud pikemat aega, siis valu saab täpsemini lokaliseerida.
Kui tegemist on väline meniski kahjustus, valu ilmub välisküljele põlveliigese lõhe ja liigub eest tagaküljele tänu meniskide liikumisele painde ajal. Enamikul juhtudel pole põlveliigese maksimaalne painutusliikumine enam võimalik, nii et viivitamatult võetakse kompenseeriv vastutegevus. Kogu kandevõime jalg väheneb ka ning tavapärane sportimine ja liikumine on võimalik ainult valuga või üldse mitte.
Spetsiifiliste testidega saab diagnoosida meniski vigastust. Sellised testid nagu Springing Bloc, McMurray, Steinmann, Cri du menisque ja Apley on klassikalised uuringud. Ülaltoodud näidete põhjal peavad peaaegu kõik testid olema positiivsed, et kinnitada a meniski kahjustus. Lõplik MRI uuring annab lõpuks õige väite.
Ravi
Kas kirurgiline ravi on vajalik, otsustab arst vastavalt vigastuse ulatusele. Seejuures tuleb pisar võimalikult uuesti kinnitada ja vältida meniski täielikku eemaldamist. Esimese kuue nädala jooksul pärast operatsiooni on vajalik osaline kaalu kandmine.
Liikumispiirid määrab ka arst. Füsioteraapias liigutatakse põlveliigest algusest peale sobivates piirides. Lisaks ravitakse turset dekongestantide abil või käsitsi lümf drenaaž.
Kõõluse kinnitusest või lihaskonnast tingitud valu korral on jää, eriline massaaž kasutada saab tehnikaid (nn hõõrdumist) ja pehmete kudede tehnikaid. Patsient saab nii sageli kui võimalik tõsta ja jahutada üksi. Lisaks jalutamine koos kargud tuleks töötada, sest eriti oluline on säilitada osaline kaalu kandmine.
Ainult sel viisil saab vältida koe edasist kahjustamist. Tugevdavad harjutused ees ja taga jalg lihaseid saab sooritada isomeetrilise pinge abil. Esiosa aktiveerimiseks hoitakse põlve tagaosa allavajutatuna kints lihased.
Pinge põlve paindumises ilma liikumiseta lahendab nn ischiocrural lihaseid. Kui patsiendil lubatakse põlvele raskust panna ja maksimaalselt painutada ja venitada, tuleks puuduvat liikumist parandada käsitsi terapeutiliste võtetega. Seejuures orienteerub terapeut põlveliigese libisemismehhanismile.
Sääreluu libiseb painutatuna tahapoole ja venitades ettepoole. Seda liikumist toetab terapeut. Tugevdavaid harjutusi saab suurendada, kusjuures erilist tähelepanu tuleks pöörata jala teljele. kooskõlastamine ja tasakaal treening on põlveliigese stabiilsuse seisukohalt eriti oluline ja see tuleks teraapiasse õrnalt lisada.
