Mõnevõrra tundetult kutsutud väljasaatmisfaas on sünnituse viimane etapp. Beebi sunnitakse emakas läbi sünnitusteede välismaailma tugeva surumisega kokkutõmbeid, millele järgneb järelsünnitus - pärast seda on sünnitus läbi.
Mis on väljasaatmisfaas?
Väljasaatmisfaas on sünnituse viimane etapp. Inimese sünd on jagatud mitmeks faasiks. Need kõik aitavad keha ette valmistada kõige intensiivsemaks faasiks, väljasaatmisfaasiks. Kuigi laskuv kokkutõmbeid enne sünnitust pani lapse sünnikanalile võimalikult lähedale laskuma, avanevad kokkutõmbed selle laiendamiseks emakakaela. Selleks ajaks on amnionikott on tavaliselt ka katki läinud, nii et beebi tuleb nüüd tuua maailma ise hingama. Avamine kokkutõmbeid tulid iga paari minuti tagant ja olid tavaliselt oma intensiivsusega hästi talutavad või olid haldamine epiduraalist. Tõukamiskontraktsioonid on seevastu iseloomulikud väljasaatmisfaasile, mis hõlmab lapse surumist läbi laienenud emakakaela. Nad on palju tugevamad ja valutumad ning algavad ka iga paari minuti tagant, kuid nende vahel on märkimisväärseid pause. Väljasaatmisfaas võib kesta mõnest minutist kuni tunnini või kauem, olenevalt naisest ja sünnituse senisest edenemisest. Kuigi naine ei tohiks avanevate kontraktsioonide ajal suruda, võib ta protsessi kiirendamiseks ja peab toetama väljasaatmisfaasi surumiskontraktsioone tugeva allapoole vajutamisega. Tõukekontraktsioonid lõpevad peaaegu kohe pärast lapse sündi. Vahepeal platsenta tavaliselt eraldub iseenesest ja lahkub ema kehast pehmemate järeltõugete kaudu, mis tavaliselt teda enam ei põhjusta valu.
Funktsioon ja ülesanne
Väljasaatmisfaas on sünnituse viimane etapp. Sellele järgnevad füüsilised protsessid alles pärast lapse sündi. Ühel eelmisel sünniajal on amnionikott on katki - kui pole, siis teeb seda hiljemalt nüüd. Imikut ei ümbritse seega enam vedelik ja ta peab hakkama ise hingama. Kui õhu saamiseks kulub liiga kaua aega, on lämbumisoht, mistõttu sünnitusarstid peavad sekkuma liiga kaua kestvatesse sünnitustesse. Tavalises väljasaatmisfaasis algavad tõukekontraktsioonid, mis on palju intensiivsemad kui eelmised avanevad kokkutõmbed, kuid paljud naised peavad neid ka leevendavaks. Ema ülesanne on nüüd võtta endale sobiv asend ja suruda tugevalt alla, toetades seeläbi väljasaatmisfaasi. Kui ta oleks seda varem teinud sünnituse avanemisfaasis, oleks see võinud lapse liiga vara sünnikanalisse suruda. Väljasaatmisfaasil on aga täpselt see eesmärk. Kui sünniasend on õige, siis lapse oma juhataja esmalt väljub tupest läbi suruvate kokkutõmbeid ja sealt edasi kulub tavaliselt ainult veel üks või kaks kokkutõmmet, et laps ema kehast lahkuks. Nüüd suudab ta ise hingata ja hakkab nutma, mis on märk sellest hingamine on tööle hakanud. Sünnitusjärgne toimub ilma kontraktsioonideta; kontraktsioonid emakas on hormonaalsed ja tunnevad end harva valusana. The platsenta tavaliselt eraldub iseseisvalt, alustades keskelt ja lahkub naise kehast, järgides last. See protsess toimub tavaliselt 10 kuni 20 minutit pärast sündi.
Haigused ja vaevused
Väljasaatmisfaasis võivad tüsistused tekkida nii lapse sünnitamise ajal kui ka sünnitusjärgsel perioodil. Kui avanemisfaas oli juba kurnav, ei pruugi naisel olla piisavalt energiat, et kaasa suruda. Kui last ei saa sünnitada, a keisrilõige on vajalik. Enne väljasaatmisfaasi avanemist peaks laps uuesti pöörduma - kui seda ei juhtu, siis keisrilõige on samuti vajalik. Parimal juhul jääb laps ainult ebamugavalt sünnikanali kinni ja piisab iminapaga sekkumisest. Väljasaatmisfaasis võivad raskused tekkida ka pärast sünnitust. Kui platsenta ei eraldu ega lahku täielikult, seda saab aidata välise haaramise tehnikaga. Seda tehakse aga ainult siis, kui sünnitusarstid on kindlad, et järelsünnitus ei lahene iseenesest. Kõige tõsisem komplikatsioon on liigne verejooks, mille puhul ema kaotab rohkem kui 500 ml veriNeid saab jaotada haldamine of oksütotsiin ja käivitasid emaka kokkutõmbed või kirurgilised sekkumised. Lisaks tuleb uurida, kas järelsünnitus on pärast väljasaatmisfaasi täielikult lahkunud. Kui ei, sureks järelejäänud kude ja viima lapsepõlve palavik, üks varasemate sajandite levinumaid surma põhjuseid pärast sünnitust. Täna saab selle tüsistuse vastu ultraheli läbivaatus ja curettage kui sünnitusjärgne kude pole seda teinud kuur üksi.
