Emakakaela lülisamba lülisambakanali stenoos | Seljaaju kanali stenoos

Emakakaela lülisamba lülisambakanali stenoos

Piirkonnas kael medulla on olemas närve varustama muu hulgas relvi. Emakakaela tiheduse võimalik sümptom on seetõttu lisaks kael valu, valu kätes (brachialgia) ja kätes, mis võib ulatuda kipituse ja tuimuseni. Samuti võib viidata käte ja käte nõrkusele ning peenmotoorilisele kohmakusele.

Kuid mitte ainult närve emakakaela selgroo piirkonnas kulgevad keha ülemist poolt varustavad kehaosad, aga ka keha alaosa varustavad närvid. Näiteks kui selgroog on tugevalt kokkusurutud, võib see ka viia valu jalgade ebakindlus ja mõeldav on isegi kontrolli kaotamine väljaheidete ja uriini väljavoolu üle. Siin on kiiresti vaja arstiga viivitamatult konsulteerida.

Ka siin on konservatiivne lähenemine ravile valuvaigistid ja füsioteraapiat tuleks alati proovida kõigepealt. Siiski kahjustatakse selgroog, mis ilmneb neuroloogiliste defitsiitide, näiteks halvatuse tõttu, tuleks kiiresti kaaluda kirurgilist protseduuri. Operatsioonil on kaks võimalikku juurdepääsuteed.

Üks eest (ventraalne) ja teine ​​tagant (seljaosa). Juurdepääsuga eest, Intervertebral disk või kondiseid osi saab eemaldada. Dorsaalses lähenemises saab selgroolülid kaela saagida või sidemeaparaadi osad eemaldada või lõhestada, mis viib ka selgroog.

Operatsioon seljaaju kanali stenoosi korral

Tuntud ka kui dekompressioonravi, seljaaju kanal stenoosioperatsioon tehakse siis, kui neurokirurg on riski korralikult kaalunud. Seda ei saa teostada ilma riskideta, kuid see on sageli hädavajalik, sest raske ravimata seljaaju kanal stenoos võib viia parapleesiaDekompressioonravi eesmärk on anda kokkutõmbunud seljaajule jälle piisavalt ruumi, et selles piirkonnas saaks takistamatult edasi anda piisavalt närviimpulsse. Operatsioon tehakse operatsioonimikroskoobi abil selili lamaval patsiendil.

Kokku on umbes 3-4 cm pikkune sisselõige võimaldab juurdepääsu emakakaela selgroo selgroo piirkonnale. The Intervertebral disk kahjustatud selgroolüli eemaldatakse kirurgilise mikroskoobi abil.

Seejärel struktuurid, mis viisid ahenemine seljaaju kanal on eraldatud. Kui need struktuurid on eemaldatud, on ala, kus Intervertebral disk kaelalüli oli täidetud plastkonstruktsiooniga. Haiglas viibimine on umbes kolm päeva.

. kael peab pärast operatsiooni olema liikumatu 2 päeva. Pärast seda algab füsioterapeutiline järelravi, mis võib kesta mitu nädalat kuni kuud. Üldiselt ei ole enam kitsenemist kohas, kus seljaaju kanali stenoos toimunud.

Kuid selline kitsenemine võib teistes kohtades uuesti esineda. Kui konservatiivne ravi, st füsioterapeutiline või ravimravi, ei ole vajaliku edu saavutamiseks piisav, tuleb kaaluda, kas kirurgiline protseduur on sobiv. Siinkohal on vaja kaaluda riske operatsiooni kasulikkusega.

Eriti kui sümptomid püsivad kuid, süvenevad ja hõlmavad ka neuroloogilisi kaebusi ja puudujääke, tuleb operatsiooni tõsiselt kaaluda. Operatsioon viiakse läbi all üldanesteesia. Seda tehakse spetsiaalsetes keskustes ja see on tavaliselt minimaalselt invasiivne, st võtmeaugu kirurgilise tehnikaga.

Selleks kasutatakse enamasti kirurgilist mikroskoobi, mis annab kirurgile hea ülevaate ja juurdepääsu selgroole. Operatsioon on tuntud ka kui dekompressioon-laminektoomia. Pärast desinfitseerimist ja naha sisselõiget eemaldab kirurg selle osa selgroolüli keha.

Need osad on selgroolülid, spinaalsed protsessid ja tahk liigesed. Mõnikord võib osutuda vajalikuks ka plaat täielikult eemaldada. Siis näeb kirurg oma mikroskoobi kaudu, milline struktuur viib seljaaju kanali vastava kitsenemiseni.

Enamasti on need kaltsifikatsioonid või kondised väljaulatuvad osad ja ka degeneratiivsed muutused, mis viivad sellise kitsenemiseni. Seejärel eemaldatakse need väljaulatuvad osad või lubjastused. Mõnikord sisestatakse plaadi osad uuesti, mõnikord asendatakse need plastpreparaadiga.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ka selgroo piirkonna jäigastamine. Sellisel juhul on kaks vastassuunalist selgroolüli ühendatud kruvi või naelaga ja seotakse üksteisega seega liikumatult. Kuna see mõjutab tavaliselt ainult kahte liigesekeha, ei mõjuta see jäigastumine selgroo üldist liikuvust.

Pärast operatsiooni peab patsient tavaliselt kliinikus viibima 3-5 päeva. Pärast seda algab taastusravi faas, mis koosneb ka ulatuslikust füsioterapeutilisest ravist. 2-3 korda nädalas tuleks külastada füsioterapeudi ja teha sobivaid harjutusi.

Need harjutused viivad tavaliselt lihaste kogunemiseni, mis peaks tagama selgroo leevendamise. Lisaks näidatakse patsientidele ka harjutusi, mida nad saavad kasutada igapäevaelus ja mis peaksid tagama, et vastavat halba rühti enam ei esine. See on ainus viis uuenemise ärahoidmiseks libisenud ketas nimmelüli või seljaaju kanali stenoos järgnevatel aastatel.